Sajnos az emberek gyakran egyszerre több egészségügyi problémával foglalkoznak. Néha lehetnek közös mögöttes tényezők, amelyek azt eredményezik, hogy egy személy megtapasztalja, hogy több esély van egynél több betegségre. Ez úgy tűnik, hogy az IBS és a depresszió. Ez az áttekintés megvizsgálja, mi ismert e két feltétel átfedéséről, és hogy mit tehet a két rendellenesség tüneteinek kezelésére.
Mi a depresszió?
A depresszió olyan betegség, amelyet tartósan alacsony hangulattal vagy érdeklődéssel vagy örömkínálattal jellemeznek, számos más olyan tünet kíséretében, amelyek zavarják az egyén működésének és élvezetének képességét. A depresszió tünetei lehetnek:
- Az étvágy és a súly változása
- Nehéz koncentrálni
- Elalvás és / vagy alváshiány
- A reménytelenség, az alacsony önbecsülés, a túlzott bűntudat és a pesszimizmus érzései
- Az energiahiány és a motiváció
- Szociális elszigeteltség
- Öngyilkossági gondolatok és kísérletek
Számos depressziós utasítás létezik, amelyek különböző jellemzőkkel bírnak:
- Bomlasztó hangulati szabályzavarok
- Major depresszív zavar
- Dytmiás rendellenesség
- Premenstruális dysphoricus betegség (PMDD)
Az IBS és a depresszió átfedése
A leggyakrabban diagnosztizált pszichiátriai rendellenesség az IBS betegeknél a depresszió. Egy vizsgálatban a diagnózisos depresszió prevalenciáját 31% -ra becsülték az IBS-ben szenvedő betegek kezelésében.
Ezek a számok magasabbak, mint a gyulladásos bélbetegségben (IBD) vagy egészséges egyéneknél észlelt depresszió.
Miért lenne nagyobb az IBS betegeknél a depresszió kockázata? A kutatók válaszokat kerestek. Az egyik kutatási terület a korai gyermekkori traumával szembesül. A gyermekkori szexuális és / vagy érzelmi bántalmazás gyakorisága az IBS betegek körében széles körű, egyes becslések szerint akár 50% is lehet.
Az ilyen traumát tapasztalva egy veszélyeztetett embert is felkínál egy olyan hangulati rendellenesség kialakulásáért, mint a depresszió.
Az IBS kutatói azt is vizsgálják, hogy a szerotonin neurotranszmitter szerepet játszik mindkét rendellenességben. A szerotonin az emésztés számos funkciójában szerepet játszik, és kulcsszerepet játszik az agyunk és a bélunk közötti kommunikációban. A szerotonin szintek depressziós tünetekkel is társulnak, bár a kapcsolat mögötti mechanizmus nem teljesen ismert. Így a szerotonin szabályozásával kapcsolatos problémák lehetnek az átfedés mögött.
Egy másik jó kérdés az, hogy az IBS okozhat-e depressziót. Egy nagy 12 éves vizsgálat azt találta, hogy az IBS a vizsgálat elején a vizsgálat végén nagyobb szorongással és depresszióval társult. Ugyanakkor az inverz is igaz volt. Azok az egyének, akiknél a vizsgálat kezdetén magasabb volt a szorongás és a depresszió, nagyobb kockázatot jelentettek az IBS kialakulására a vizsgálat végére. A kutatók arra a következtetésre jutnak, hogy ez azt jelzi, hogy mindkét rendellenesség mögött mindkét irányú rendellenesség fordulhat elő, azaz az agytól a bélcsontig vagy a béltől az agyig.
Mi a teendő, ha mindkettőd
Bár két rendellenesség egyidejűleg minden bizonnyal az "élet nem fair" kategóriába tartozik, van egy kis ezüst bélés.
Ami jó egy betegség számára, szintén hasznos lehet a másik rendellenesség számára. Ezt különösen a vényköteles gyógyszerek területén találhatja meg.
Jóllehet off-label alkalmazásnak tekinthető, az antidepresszánsokat gyakran IBS betegek számára írják fel, mivel a fájdalomcsillapítás és a bélműködés fokozása kedvező hatással jár. Úgy gondolják, hogy ez a hasznos hatás az antidepresszáns szerotonin és egyéb neurotranszmitterek hatásának tulajdonítható.
A triciklikus antidepresszánsok egy olyan antidepresszánsok, amelyek lelassítják az intesztinális traktust, esetleg jobb választást biztosítanak azok számára, akiknél a hasmenés túlnyomórészt irritábilis bél szindróma (IBS-D) volt.
A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k) az antidepresszánsok egy olyan csoportját alkotják, amelyről úgy gondolják, hogy csak a szerotoninra irányulnak, ami kevesebb nem kívánt mellékhatást eredményez, beleértve a székrekedést. Így az a személy, aki székrekedés-domináns irritábilis bél szindrómával (IBS-C) rendelkezik, jobban szolgálhat ahhoz, hogy depresszióját orvosi kezeléssel kezeljék.
Egy másik megfontolandó út a kognitív viselkedési terápia (CBT) használata. A CBT-nek erős kutatási támogatása van a depresszió és az IBS tüneteinek enyhítésében.
Forrás:
Amerikai Pszichiátriai Szövetség. "A mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve, 4. kiadás, szövegváltozat" 2000 Washington, DC
Koloski1, N. et al. "A funkcionális gasztrointesztinális rendellenességek agy-bél útja kétirányú: egy 12 éves leendő lakossági vizsgálat" Gut 2012 61: 1284-1290.
Surdea-Blaga, T., Baban, A. és Dumitrascu, D. "Az irritábilis bél szindróma pszichoszociális determinánsai", World Journal of Gastroenterology 2012, 18: 616-626.