Az orvosa diagnosztizálta Önt divertikulózisával az irritábilis bél szindrómájával (IBS) együtt? Vajon vajon van-e kapcsolat a kettő között? És azt találja, hogy kihívás, hogy kitaláljuk, mit kell enni, hogy ne tegyük a tüneteket rosszabbá a két egészségügyi probléma közül? Vessünk egy pillantást az esetleges átfedésekre, majd beszéljünk arról, hogy mit tehetünk, hogy vigyázzunk magunkra, ha mindkettőjüknek mindkettőjük van.
Mi az öröklődés?
A divertikulózis egy olyan egészségi állapot, amelyben apró zsebek (zsákok) vannak jelen a vastagbél bélésében. Ezeket a zsákokat diverticulaként ismerik, és kifelé viszik a vastagbél falát. Ezek a legvalószínűbbek a sigmoid vastagbélben, ami a vastagbél legalacsonyabb része.
A diverticulosis a divertikuláris betegségnek minősülő három feltétel egyikének minősül - a másik kettő diverticulitis, amelyben a diverticula néven ismert zsebek vagy zsákok megfertőződnek vagy gyulladtak, és a divertikuláris vérzés, ahol a divertikulumok vérzik.
Becslések szerint az Egyesült Államokban élő emberek körülbelül 20% -a diverticularis betegség. A prevalencia aránya az életkorral növekszik, mivel úgy becsülik, hogy az az amerikaiak mintegy 70 százaléka érintett a 80 év felett. Becslések szerint a divertikulitiszes betegek 25 perce érezheti a divertikulitist, mint életük egy bizonyos pontját.
A Diverticulosis tünetei
Sok ember számára a diverticulosis nem okoz tüneteket. Más esetekben ezek a zsákok jelenléte hozzájárulhat a székrekedéshez, hasmenéshez, hasi fájdalomhoz és puffadáshoz. Az IBS tünetei is! (Később foglalkozunk ezzel.)
A diverticulitis tünetei súlyosabbak lehetnek. A fájdalom enyhe vagy súlyos lehet, és gyorsan vagy fokozatosan romlik.
A fájdalom viaszodhat és csökkenhet. A diverticulitis egyéb tünetei a következők:
- Hasi fájdalom és görcsök
- A bélcsere szokásos változása, pl. Székrekedés vagy hasmenés
- Hidegrázás
- Láz
- Alsó hasfájás, különösen a bal oldalon
- Hányás
A kezeletlen diverticulitis veszélyes kockázata a bélperforáció - potenciálisan életveszélyes állapot, amely műtétet igényel.
Az örökletes vérzést jellemzően a székletben hirtelen nagy mennyiségű élénkvörös-sötét barna vér bizonyítja . A vérzés általában önmagában megáll, de ha vérzést tapasztal a székletében vagy a végbélből, látnia kell egy orvost, hogy pontosan értékelje, mi okozta a vérzést.
Átfedés IBS és Diverticulosis között
Abban az esetben, ha azon tűnődnél, hogy elképzelnétek-e a két egészségügyi problémáját, akkor örömmel tudhatja, hogy a gondolat is a kutatókhoz hasonlóan történt. Vessünk egy pillantást néhány kulcsfontosságú tanulmányra és eredményeire:
Egy vizsgálatban nagyszámú olyan alany vett részt, akiknek a diagnózisa divertikulitisz volt, és nem volt funkcionális gyomor-bélrendszeri rendellenessége (IBS) vagy pszichiátriai betegsége, egy veterán-adminisztrációs kórházban, körülbelül hat év alatt.
Azt találták, hogy ezek az egyének közel öt százalékkal nagyobb kockázatot jelentenek az IBS kifejlődésének kockázatára, és megközelítőleg kétszerese a különböző FGD vagy hangulati rendellenesség kialakulásának kockázata. Ezek az eredmények arra indították ezt a kutatócsoportot, hogy tüntesse fel a "postdiverticulitis IBS" (PDV-IBS) fogalmát, amely címkét alkalmazzák azon személyek esetében, akik a diverticulitis epizódja után krónikus IBS emésztési tüneteket tapasztalnak. Kérjük, ne feledje, hogy ez csak egy tanulmány, sokkal több munkát kellene elvégezni, mielőtt bármilyen új besorolási osztályba sorolták volna az IBS egy új altípusát !
Egy másik vizsgálat során kérdőíves megközelítést alkalmaztak annak megállapítására, hogy van-e összefüggés a divertikuláris betegség és az IBS között.
Az eredmények azt mutatták, hogy az IBS megemelte az embernek a divertikulózis kockázatát, de nem feltétlenül emelte fel annak kockázatát, hogy a divertikulitist tapasztalja. Ez a megnövekedett kockázata a divertikulózishoz képest még nagyobb volt a 65 évesnél idősebb IBS-ben szenvedő egyéneknél. Érdekes, hogy a divertikulózis fokozott kockázata az életkorától függetlenül nagyobb valószínűséggel fordul elő olyan betegeknél, akiknél a hasmenés-domináns IBS (IBS-D ) vagy váltakozó IBS- típus (IBS-A).
Egy másik nagy vizsgálatot végeztek Japánban. A kutatók rámutatnak arra, hogy elsődleges különbség van abban, hogy a divertikuláris betegség miben jelenik meg, amikor a nyugatról (Európa és az Egyesült Államok) és az Ázsiából származó személyeket összehasonlítjuk. Nyilvánvalóan a divertikuláris betegség nagyobb valószínűséggel jelenik meg a disztális vastagbélben - a bal oldalon levő vastagbélben és a sigmoid vastagbélben . Ezzel szemben Ázsiában a divertikuláris betegség nagyobb valószínűséggel jelenik meg a vastagbél jobb oldalán. Ez miért fontos? A kutatók szerint ezek a különbségek fontosak, mivel a bal oldali divertikulitisz sokkal súlyosabb, míg a jobboldali divertikuláris betegség a vérzés fokozott kockázatával jár.
Ebben a japán vizsgálatban az eredmények azt mutatták, hogy azok a résztvevők, akik a vastagbél bal oldalán vagy mindkét oldalán a divertikuláris betegség jeleit mutatták, nagyobb valószínűséggel rendelkeztek az IBS-vel, míg a jobboldali divertikuláris betegségben résztvevők nem mutatták ezt a magasabb kockázat.
Mi a teendő, ha mindkettőd
Nagyon nehéz feladatnak tűnhet kitalálni, hogy mit kell tennie, ha mindkettő egészségügyi problémákkal jár. Szerencsére az IBS ugyanazon kezelési ajánlásai vonatkoznak a divertikuláris betegségre:
- Növelje a szálbevitelt : Ez lehet a magas rosttartalmú táplálkozás, vagy száloptikum bevétele.
- Vegyük a probiotikumokat : A kutatás nem meggyőző, de van némi utalás arra, hogy a probiotikumok segíthetnek megakadályozni a divertikulitist azokban az egyénekben, akik diverticulosisban szenvednek. A probiotikumok kiegészítõ formában vagy erjesztett ételekben találhatók .
Vannak életmódbeli ajánlások a divertikuláris betegségek problémáinak csökkentésére. Bár ezek a tényezők nem feltétlenül kapcsolódnak az IBS-hez, ezeknek a változásoknak köszönhetően javítani fog a teljes és emésztő egészségi állapot:
- Ha dohányos vagy, tegye meg a lépéseket.
- Ügyeljen arra, hogy rendszeresen gyakoroljon.
- Fenntartja az egészséges súlyt.
- Tartsa minimálisra az alkoholfogyasztást.
- Tartsa az aszpirin és nsteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) alkalmazását minimálisra.
Forrás:
Cohen E, et al. Megnövekedett kockázat az irritálható bélszindrómára akut öröklőcsökkenés után. Klinikai Gasztroenterológia és Hepatológia. 2013 11: 1614-1619.
Divertikuláris betegség Országos emésztőszervi betegség információs klíringbetegség (NDDIC) .
Jung H et al. A hasmenés-predomináns irritáló bél szindróma társult a Diverticularis Betegséggel: egy népesség-alapú vizsgálat. American Journal of Gastroenterology. 2009-ben; 105: 652-661.
Templeton A & Strate L. frissítések a Diverticularis Betegségben. Jelenlegi Gasztroenterológiai Jelentések . 2013 15: 339.
Yamada E, et al. Az örökletes betegség helyzete és az irritálható bél szindróma között: Multicentrikus tanulmány Japánban. American Journal of Gastroenterology . 2014 109: 1900-1905.