Az intraartikuláris hialuronsav-injekciók a térdízület- artritisz egyik kezelési lehetőségei közé tartoznak. Mit tudunk a hialuronsav hatékonyságáról a csípőhöz? A hyaluronsav-injekciókat más ízületekre tanulmányozták, vagy elsősorban a térdcsont-artritisz kezelésére használják?
A hyaluronic acid injekciók az FDA jóváhagyják a térd osteoarthritisét, de nem a csípőre
A hialuronsav-injekciókat sok éven át az FDA jóváhagyta térdízületi osteoarthritis kezelésként.
A hialuronsavat azonban nem hízották csípőre vagy más ízületekre. Mindazonáltal egyes orvosok használják az off-label a csípő injekció a betegek számára. Például a Blue Cross / Blue Shield egészségbiztosítás az intraartikuláris injekciókat a térdén kívüli bármely közös kötésben vizsgálja, és nem orvosilag szükséges. A kutatók tanulmányozták a hialuronsav-injekciók hatékonyságát a csípőre, és az eredmények nem voltak hatásosak. Az American College of Reumatology nem javasolja a csípőcsont-artritisz alkalmazását.
Injekciós hyaluronsav gyógyszerek
Az injektálható hialuronsavnak több márkája van, a Synvisc pedig az, amelyet először engedélyeztek. Az Euflexxa, az Orthovisc , a Hyalgan és a Supartz mások. A Synvisc-One-t 2009. február 26-án, a Synvisc egyetlen injekciós készítményére hagyta jóvá, amely három injekciót igényel.
- Mi a viszkozitás? Tudja meg, hogyan használják ezeket a térd osteoarthritist.
- Hyaluronin injekció a térd ízületi gyulladásért : 10 dolog, amit tudnia kell a kezelésről.
- Közös kenőanyag-injekciók : A legfrissebb tanulmányokról további megbeszélések arról, hogy ezek hatékonyak-e a térd osteoarthritisre.
Hyaluronsav hatástalan a csípőízületi gyulladásra
A hialuronsav célja a szinoviális folyadék normál tulajdonságainak helyreállítása.
Azt is jelezték, hogy a hialuronsav védőhatást gyakorolhat a porcra , és csökkentheti a gyulladásban részt vevő vegyi anyagok (például proinflammatorikus mediátorok, mátrix metalloproteinázok) termelődését és aktivitását.
Egy tanulmány szerint a hialuronsav egyetlen injekciója nem hatásos a csípőcsont-artritiszre - valójában nem hatékonyabb, mint a placebo. Mivel a hialuronsav gyorsan megszűnik az ízületekből, egynél több injekcióra lenne szükség ahhoz, hogy hasznot nyújtson. A hialuronsav gyors eltávolítása csak egy elmélet, miért több injekció adhat jobb eredményt.
A hialuronsav csípő-csont-artritiszre gyakorolt hatékonyságát vizsgáló tanulmányok kicsiek és szűkösek voltak. További vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy a hialuronsav megfelelő térképe a nem térdre.
Hialuronsav-injekciók, amelyek szintén térnek ki a térd ízületi gyulladás ellen
A 2006-ban közzétett 76 tanulmány Cochrane áttekintése arra a következtetésre jutott, hogy a hialuronsav nem volt hatékonyabb a térd osteoarthritis esetében, mint a nem szteroid gyulladáscsökkentőknél. Csökkentette a fájdalom szintjét, de nem több, mint a szokásos kezelés, és öt hétig tart teljes hatásokat. Az előny az volt, hogy a hatás hosszabb lehet.
A 15 tanulmány áttekintése alapján az American Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) új ajánlásokat adott ki 2013 júniusában, miszerint a hialuronsav nem felel meg a minimális klinikailag fontos javító intézkedéseknek. Ez kevesebb és kevesebb orvoshoz vezethet, akik ezeket a injekciókat térd osteoarthritisben alkalmazzák.
Forrás:
A hialuronsav hatása a tünetekkel járó csípőcsont-artritiszben: multicentrikus, randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat. Arthritis és reumatizmus. 2009. március. Richette P et al.
Az osteoarthritis hyaluronic acid injekciók, Timothy Gower, Arthritis Foundation, 1/5/16.
Bellamy N, et. al. "Viszkozitáció a térd csontkörtartalmának kezelésére". Cochrane, 2006. április 19.
Hochberg MC, Altman RD, April KT, et al. American College of Reumatology 2012 ajánlásai a nem farmakológiai és farmakológiai terápiák alkalmazására a kéz, a csípő és a térd osteoarthritisében. Arthritis Care Res (Hoboken). 2012-ben; 64 (4): 465-474.
A térdig érő bizonyítékokon alapuló iránymutatás II. Kiadásának csontritkulásának kezelése. Amerikai Ortopédorvosi Akadémia Igazgatótanácsa 2013. május 18.