Fájdalomcsillapító előírások és túlsúlyos gyógyszerek
A fájdalomcsillapítás az osteoarthritis gyógyszerek elsődleges kezelési célja . Az osteoarthritisben előforduló lokalizált gyulladást az osteoarthritis gyógyszerek szedése is enyhíti.
Fájdalomcsillapító gyógyszerek
Az analgetikumok a fájdalomcsillapításra használt gyógyszerek csoportjai. Az analgetikumok fájdalomcsillapítást okoznak azáltal, hogy blokkolják az agyba kerülő fájdalomjeleket, vagy megzavarják az agy értelmezését anesztézia vagy eszméletvesztés nélkül.
Alapvetően kétfajta fájdalomcsillapító anyag létezik: nem kábítószerek és kábítószerek.
Nem narkotikus analgetikumok
Az Acetaminophen az American College of Reumatology az osteoarthritis kezelésére, különösen a csípőre és a térdre. Néhány beteg azonban nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) találhat , amelyek hatékonyabbak a fájdalomcsillapításnál, mint az acetaminofen. Vannak olyan vizsgálatok és viták, amelyek hatékonyabbak - acetaminophen vagy NSAIDs? A következtetés az, hogy a gyógyszereknek egyedinek kell lenniük.
Narcoticus analgetikumok
Narcoticus fájdalomcsillapítók néha olyan súlyos osteoarthritisben szenvedő betegekre vonatkoznak, akik más kezelési lehetőségeket nem sikerült. Az Ultram (tramadol) nem narkotikus, de a kábítószer kábítószer-hatású, valamint fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkezik. Az ultramről beszámoltak arról, hogy csökkentik az NSAID-t és hatékonyan kezelik az oszteoartritiszes betegek áttörő fájdalmát.
Aktuális fájdalomcsillapítók
A helyi fájdalomcsillapítók krémek vagy más formált dörzsök, amelyeket az érintett kötéshez külsőleg alkalmaznak. Ezek értékesítése over-the-counter. A hatóanyagok a következők:
- Ellenálló anyagok - téli szürkeolaj, kámfor, eukaliptusz
- szalicilátok
- Kapszaicin
Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok)
A nem-szteroid gyulladáscsökkentők különböző tanulmányokban hatásosnak bizonyultak osteoarthritisre.
Mivel a legtöbb NSAID ugyanolyan hatásos a fájdalomcsillapítás szempontjából, az NSAID használatának döntése a költségen, az adagolási renden és a mellékhatásokon alapulhat. A gyomor-bélrendszeri és vese toxicitás, valamint a szívkárosodás kockázatát NSAID alkalmazás esetén kell figyelembe venni.
A nem szteroid gyulladásgátlók:
- Ansaid (Flurbiprofen)
- Arthrotec (diklofenak / misoprostol)
- Cataflam (diklofenak-kálium)
- Clinoril (Sulindac)
- Daypro (Oxaprozin)
- Dolobid (Diflunisal)
- Feldene (Piroxicam)
- Ibuprofen (Motrin, Advil)
- Indokin (indometacin)
- Ketoprofén (Orudis, Oruvail)
- Lodine (Etodolac)
- Meclomen (meklofenamát)
- Mobic (Meloxicam)
- Nalfon (fenoprofen)
- Naproxen (Naprosyn, Aleve)
- Ponstel (Mefenamic Acid)
- Relafen (Nabumetone)
- Tolektin (tolmetin)
- Voltaren (diklofenak-nátrium)
COX-2 szelektív gátlók
A COX-2 szelektív inhibitorok kisebb mértékben képesek a gasztrointesztinális toxicitásra, mint a hagyományos NSAID-ok. Az orvosnak fontolóra kell vennie az előnyöket a kockázatokkal szemben, és figyelembe kell vennie az Ön számára a legjobb NSAID vagy COX-2 inhibitor kiválasztásakor felmerülő költségeket.
Az NSAID-k blokkolják az enzim, a ciklooxigenáz (más néven COX) aktivitását. A kutatások kimutatták, hogy két formája van, más néven COX-1 és COX-2. Az NSAID-ok hatással vannak mindkét formára. A COX-1 szerepet játszik az egészséges szövet fenntartásában, míg a COX-2 szerepet játszik a gyulladásos folyamatban.
A COX-2 szelektív inhibitorok a NSAID-k részhalmazává váltak, és jobb választás lehet a gasztrointesztinális toxicitás kockázata szempontjából.
Egy időben három COX-2 szelektív gátló volt a piacon: a Celebrex, a Vioxx és a Bextra. Míg az utolsó kettőt eltávolították a piacról, a Celebrex az egyetlen COX-2 szelektív inhibitor.
Helyi injekciók
Az ízületi folyadékgyulladással vagy lokalizált gyulladással rendelkező osteoarthritis betegek intraartikuláris kortikoszteroid injekciókat nyújthatnak.
Egy másik lokalizált injekció, amely javíthatja a térd osteoarthritis betegeket, intraartikuláris injekciót jelent a hialuronán vagy származékai (pl. Synvisc, Orthovisc , Hyalgan, Euflexxa, Supartz).
Az eljárást viszkozitást kiegészítőnek nevezik.
Forrás:
Primer a reumás megbetegedésekben. Edition 12. Az Arthritis Alapítvány kiadta. Osteoarthritis kezelési lehetőségek. Arthritis Alapítvány.