Meralgia Paresthetica a terhesség vagy a testsúlygyarapodás alatt

A Meralgia paresthetica olyan állapot, amely égési fájdalmat és zsibbadást okozhat a comb elején és kívül. Van egy olyan ideg, amely a medence szélén és a comb elején halad. Ez az ideg, az úgynevezett laterális combcsont-ideg, az agynak információt szolgáltat a szenzációról a comb elején és kívül.

Okoz

A meralgia paresthetica az a feltétel, amelyet az oldalsó femurális bőr idegeinek összenyomódása okoz. Számos különböző oka lehet ennek a problémának, de gyakran a terhességben, a hirtelen súlyosbodó egyéneknél, a szűk öltözéket vagy öveket viselő pácienseknél és más körülmények között.

Néha a meralgia paresthetica különböző orvosi kezelések által okozható. Például ezt a feltételt néha a műtétek után látják, és hosszú ideig szokatlan helyzetben vannak, amikor az idegre közvetlen külső nyomás van. Egy másik sebészeti ok az, ha az ideg sérült más sebészeti beavatkozás közben. Ez akkor fordulhat elő, ha a csontátültetést a medencéből nyerik, vagy néhány sebészeti beavatkozás során, például egy anterior csípőpótló műtét során.

Jelek és tünetek

A meralgia paresthetica-val rendelkező emberek panaszkodhatnak az alábbi tünetek közül:

A tünetek lehetnek átmenetiek (azaz jönnek és mennek), vagy lehetnek tartósak.

Néhány emberben alig észrevehetőek, és másokban nagyon zavaróak. A legtöbb ember azt mondja, hogy bár nem szeretik a tüneteket, ez nem befolyásolja az életüket vagy tevékenységüket, és nem okoz jelentős fájdalmat. Ilyen helyzetekben a kezelések általában egyszerűek. Vannak azonban mások, akiket a meralgia tünetei nagyon aggasztanak, és ezek az egyének, akik agresszív kezelést igényelhetnek.

Kezelés

Attól függ, hogy ezek közül mely tényezők járulhatnak hozzá a tüneteihez. Ha az oka a szűk ruháknak, öveknek vagy munkaruháknak köszönhető, akkor ezeknek a ruháknak a módosítása enyhítheti a tüneteit. A terhes páciensek általában a szülés utáni tüneteinek teljes felbontásával rendelkeznek. Ha a közelmúltban szerzett súlygyarapodás hozzájárul az állapothoz, akkor a testsúlycsökkentő program ajánlott. Bár ezek a lépések gyakran a legnehezebbek (várakozás a szállításra, vagy a csecsemő vagy a fogyás), ezek általában a leghatékonyabb kezelések. A legtöbb ember jelentősen megkönnyebbül, ha az ideg kevésbé nyomást gyakorol rá.

Ha az egyszerű lépések nem oldják meg a meralgia paresthetica tüneteit, akkor hasznos lehet az idegszegény cortison befecskendezése . A cortison injektálásának célja a gyulladás csökkentése, amely hozzájárulhat az idegnyomáshoz.

A kortizon injekciók lehetnek végleges kezelés (azaz a probléma eltűnik a lövés után), vagy lehet ideiglenes kezelés. Azonban még akkor is, ha a kezelés átmeneti, gyakran hasznos lehet. Ha egy kortizon lövés hasznos, de a tünetek visszatérnek, ezek az egyének, akik részesülhetnek sebészi kezelésben.

A meralgia paresthetica kezelésére ritkán szükséges a műtéti beavatkozás. Csak akkor, ha minden konzervatív kezelés nem biztosítja a megkönnyebbülést, sebészeti beavatkozást lehet figyelembe venni. A sebész szétválasztja és azonosítja az idegeket, megpróbálja a tömörítési helyeket, és megpróbálja kiszabadítani az idegeket minden olyan területről, ahol le lehet csípni.

Alternatív megoldásként, néhány sebész ténylegesen átszúrja (vágja) az ideget, hogy ez többé ne okozzon problémát. Ha a transzekciós eljárás végrehajtásra kerül, akkor a comb combjának elülső része állandó zsibbadási zóna lesz.

> Forrás:

Grossman MG et al. "Meralgia Paresthetica: Diagnózis és kezelés" J Am Acad Orthop Surg, 9. kötet, 5. sz., 2001. szeptember / október, 336-344.