A Femoroacetabular impingement (FAI) olyan állapot, amelyet a gömb és csukló csípőízület abnormális alakja jellemez. A FAI fontos szerepet játszik a csípőízületi ízületi gyulladás kialakulásában és a betegség szempontjából leginkább megfelelő kezelésnek.
FAI meghatározva
A FAI olyan állapot, amely akkor következik be, ha a gömb és csukló csípőízület abnormális alakja korlátozott mozgást okoz.
Mindannyiunknak kissé eltérő alakja van a csontjainknak, és vannak olyanok, akiknél a csípő és / vagy aljzatának rendellenesabb alakja van. Ezekben az egyénekben a csípőízület köré csont csigák alakulhatnak ki. Amikor a csípő hajlott vagy megfordult, ezek a csontpályák érintkezhetnek egymással, ami a FAI jellegzetes ütközését okozza.
Azok a személyek, akiknek a FAI-ja gyakran csípőízületi fájdalommal jár . Tipikusan a fájdalom érezhető az ágyékban, bár az FAI-nál élő emberek fájdalmat is okozhatnak a csípő elején vagy a fenéken. A csontcsontokon kívül a FAI egyedei is károsíthatják a csípőt a csípő és a csípő csontjaiban .
FAI és hip artritisz
Az elmúlt években több sebész feltételezte, hogy a FAI kockázati tényező a csípőízületi ízületi gyulladás kialakulásában . Nyilvánvaló, hogy a FAI-t használók nagyobb eséllyel rendelkeznek a csípőcsont-műtét végső szükségességével, különösen akkor, ha van egy cam-sérülésük (a csontsugár a golyó-és csuklócsípőízület golyóján van).
Kevésbé világos a csípőízületi gyulladás előrehaladása a csípőízületi egyénekben (a csont csontja a golyó-és csukló csípőízületének aljzatán), bár az arthritis kialakulásának kockázati tényezője is. Végül egyértelmű, hogy bár nem csak a csípőgyulladás kialakulásának kockázata (más fontos tényezők közé tartozik a genetika, a korábbi sérülések
A FAI kezelése
A FAI optimális kezelése jelenleg nem tisztázott. Nagy érdeklődés mutatkozott a műtéti eljárásokban a csontcsontok eltávolítására, osteoplasztikának nevezik, bár ezeknek a sebészeti beavatkozásoknak a hosszú távú hatásait még meg kell határozni. Pozitív megjegyzés szerint ezek a sebészeti beavatkozások nagyon jó eredményeket mutattak a fájdalom enyhítésében és a mozgás javulásában azoknál a betegeknél, akik a hip fájdalmat okozó FAI-k voltak, akik nem tartottak konzervatívabb kezeléseket.
Általánosságban elmondható, hogy a FAI-kezelés nem javasolt olyan betegek esetében, akiknek nincs tünete (a FAI csak röntgensugáron vagy MRI-n látható). Ezenkívül a legtöbb sebész javasolja a nem sebészeti beavatkozások megkezdését, mielőtt a sebészeti beavatkozás elindulna a FAI címére. Ezek a nem sebészeti beavatkozások magukban foglalhatják a pihenést, a tevékenység módosításait, a gyulladásgátló gyógyszereket vagy a kortizon injekciókat .
Alsó sor
Amint korábban említettük, a FAI fontossága az arthritis kialakulásában és a legjobb kezelésben részesülnek ebben a betegségben. A lényeg az, hogy senki sem ismeri a választ, és míg néhány orvos erős véleményt adott a témában, kevés hosszú távú adat áll rendelkezésre ahhoz, hogy egyértelműen bemutassa a válaszokat ezekre a kérdésekre.
A legegyszerűbb adatok azt mutatják, hogy a fiataloktól a középkorú egyéneknél, akiknél a FAI-bélműködés sérülései vannak, nagy a kockázata a csípőízületi ízületi gyulladás kialakulásának, és végső soron a csípőcsont pótlására.
Az osteoplasztika eltávolítására szolgáló műtéti eljárás nagyon hasznos lehet az egyének FAI-t érintő tüneteinek javításában, de semmi sem bizonyítja, hogy ez hosszú távú előnyökkel járna, vagy megakadályozná az arthritis progresszióját .
Forrás:
Sankar WN et al. "Femoroacetabular Impingement: Az állapot és annak szerepe az osteoarthritis patofiziológiájában" J Am Acad Orthop Surg July 2013 vol. 21 sz. suppl S7-S15.