A labrum egyfajta porc, amely körülveszi a csatlakozó aljzatát. A vállban és a csípőízületben egy labrum található. A labrum gyűrűt képez az ízület csontos aljzatának szélén. Segít stabilizálni a kötést az aljzat mélyítésével, de a csonttól eltérően rugalmasságot és mozgást is biztosít.
A labrum sérüléseit régóta felismerték a fájdalom és kényelmetlenség lehetséges forrását.
A vállban lévő labrális sérülések sokkal gyakoribbak, és a vállproblémák kezelését alaposabban vizsgálták. Az artroszkópos technikák legutóbbi, a csípőízület sebészi kezelésére kifejlesztett technikáinak köszönhetően a hip labrális könnyek fokozódtak.
Hogyan jelentkezik a koponya a hip labrumban?
Két általános típusú csípő-labrális könny: degeneratív könnyek és traumás sérülések.
A degeneratív szakadás egy olyan krónikus sérülés , amely az ismételt felhasználás és aktivitás következtében alakul ki. A csípőgyulladás korai szakaszában degeneratív laboratóriumi könnyek láthatók.
A traumás hip laburális könnyezés általában sportos sérülés, bukás vagy baleset következtében fellépő akut sérülés . Hip csupasz könnyek láthatók a csípő-diszlokáció vagy subluxáció epizódjaiban. Gyakran előfordulnak hirtelen csavaró manőverekkel, amelyek azonnali fájdalmat okoznak a csípőben.
Hip Labral Tear tünetei
A hip laburális szakadás nehéz diagnosztizálni.
A csípő labrális könnycseppek tünetei hasonlóak a petyhüdt törzs tüneteihez , csípő csípő szindrómához , sportvérzéshez vagy a csípőízület egyéb sportos sérüléseihez . Továbbá, csak azért, mert egy könnycseppet látnak a hip labrumban egy MRI-ben, ez nem jelenti azt, hogy a könnyezés szükségszerűen a fájdalom oka.
Tipikus tünetei a csípő labrális könnynek:
- Összeru fájdalom
- Kattanás és csikorgó érzés a csípőben
- A csípőízület korlátozott mozgása
Orvosa speciális vizsgálati vizsgálatokat végezhet, amelyek segítenek meghatározni a csípő fájdalmának okait. A csípő röntgen sugara általában normális, de ellenőrizni kell, hogy értékeljék-e a fájdalom egyéb lehetséges okait. Az MRI-teszt segít a labrum értékelésében, de nem feltétlenül mutatja a labrumot. A kontrasztfolyadéknak a csípőízületbe való beinjekcióozása az MRI időszaka során sokkal könnyebben megmutathatja a labi könnyeket.
Sok orvos diagnosztikus injekciót is használ, hogy segítsen tisztázni a probléma helyét. A csípőízület diagnosztikai befecskendezésének elvégzésére az orvos egy tűt helyez be a csípőízületébe, miközben röntgenkészüléken figyeli, hogy a tű a megfelelő helyzetben legyen. A csípőízületet ezután helyi érzéstelenítővel injektálják. Ha a befecskendezés teljesen enyhíti a fájdalom tüneteit, valószínűleg a probléma oka a csípőízületben volt. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, a probléma okait vizsgálni kell más lehetséges diagnózishoz.
Hip Labral Tears kezelése
A csípő- labrális könnyek kezelése nagyon gyorsan fejlődik.
Csak néhány évvel ezelőtt ezt a sérülést ritkán ismerik el. Most egyre gyakoribbak a sportolók, akiknek "csípős körvonalaiknak" kell lenniük, hogy laburális könnyeiket kezeljék.
Általánosságban elmondható, hogy a csípő labrális könnyezés általában néhány egyszerű lépéssel indul. A hip laburális könnyek tipikus korai kezelései a következők:
- Pihenés
A csontban lévő szakadt labrum a gyulladást okozhatja az ízület körül. Ha a gyulladás leülepedik, enyhítheti a labirintus tüneteit, és lehetővé teheti a tevékenységek visszatérését. - Gyulladásgátló gyógyszerek
A gyulladáscsökkentő gyógyszerek hasznosak lehetnek az ízület gyulladásának csökkentésében. Ha a gyulladás csökken, a tünetek megszűnhetnek.
- Fizikoterápia
A fizikus terapeuták különböző technikákat alkalmazhatnak a csípőfunkció javítására a csípőízületek izmainak erősítésével és kiegyensúlyozásával. - Kortizon injekció
A kortizon injekció nemcsak a labirintus könnyezésének kezelésére alkalmas, hanem egy diagnosztikus injekcióval egyidejűleg is elvégezhető, mivel a segítség meghatározza a csípő fájdalmát .
Ha ezek a kezelések nem képesek enyhíteni a csípő labális könnyezéssel járó fájdalmat, akkor a csípő arthroscopy eljárást is figyelembe lehet venni. A csípő arthroscopy során a sebész egy kis kamerát helyez a csípőízületbe, hogy megnézze a labális könnyet. A sebész is értékelheti a közös, fontos ínszalagok és egyéb struktúrák porcát.
A laboratóriumi könnyezés kezelése általában a labrum szakadt részének borotválását jelenti. Néhány nagyobb könnycseppnél, az összekapcsolódás egy hozzáférhető részén, meg lehet próbálni a labrum javítását. A csípő arthroscopy helyreállítása attól függ, hogy milyen munkát kell elvégezni, de általában 6-12 hétig tart.
Vannak-e hátrányai a hip artroszkópiára?
A csípő arthroscopy nemrégiben nagyon népszerű, de a sebészek csak megismerik ezt az eljárást és folyamatosan finomítják a technikáikat. Míg a bemetszések kicsiek, lehetséges, hogy ennek az eljárásnak esetleges szövődményei megfontolandók, mielőtt műtéti sebet kezelne. A csípő arthroscopy viszonylag új a legtöbb sebész számára, és míg a korai eredmények azt mutatják, hogy ez sikeres kezelés lehet, még fejlesztés alatt áll.
Forrás:
Bharam S "Labral könnyek, extra-articularis sérülések és csípő arthroscopy az atléta" Clin Sports Med. 2006 Apr; 25 (2): 279-92.
McCarthy JC "Laboratóriumi és chondrális sérülések diagnosztizálása és kezelése" Instr Course Lect. 2004; 53: 573-7.