Fertőzés által okozott károsodásban
alapjai
A szeptikus ízületi gyulladás egy fertőzés. A fertőzést baktériumok, vírusok, gombák vagy paraziták okozhatják. A gombák vagy paraziták okozta közös fertőzés sokkal kevésbé gyakori, mint a baktériumok vagy vírusok okozta közös fertőzés. Tipikusan a szeptikus ízületi gyulladás egyetlen nagy ízületre, például térdre vagy csípőre hat, de számos ízület fertőzésre is képes.
A szeptikus ízületi gyulladást fertőző ízületi gyulladásnak is nevezik. A szeptikus ízületi gyulladás orvosi vészhelyzetnek számít, mivel a csont és porc súlyos károsodása okozható . A szeptikus ízületi gyulladás szeptikus sokkot okozhat, amely végzetes lehet.
Okoz
A fertőzés a szervezet bármely pontjáról származhat. A fertőzés egy nyitott seb, műtét vagy nem steril injekció eredményeként is megkezdődhet. Bármi legyen is a fertőzés kezdeti forrása, a szeptikus ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor a fertőző organizmus a véráramon át a csuklón keresztül halad.
Tünetek
A szeptikus ízületi gyulladással járó jelek és tünetek a következők:
- láz
- hidegrázás
- súlyos fájdalom az érintett ízületben
- az érintett ízület duzzanata ( ízületi effúzió )
- meleg az érintett ízület közelében
- fáradtság és gyengeség
- hányinger
Diagnózis
A kórtörténet és a fizikális vizsgálat megfontolása után bizonyos teszteket az orvos rendeli el. A szeptikus ízületi gyulladás diagnosztizálásához használt vizsgálatok a következők:
- vérvizsgálatok a megnövekedett fehér sejtszám és a baktériumok azonosítására
- röntgenfelvételeket vagy más képalkotó vizsgálatokat az ízületi károsodások értékelésére
- artrocentézis a szinoviális (közös) folyadék elemzésére olyan paraméterek esetében, amelyek fertőzésre utalhatnak
Kezelés
Szükséges azonosítani a fertőzést okozó baktériumokat. A baktériumok azonosítása után megkezdődhet a megfelelő antibiotikum.
Az antibiotikumokat, amelyeket a baktériumok elpusztítására használnak, általában 4-6 héten keresztül, orálisan vagy intravénásan.
Szükség lehet a fertőzött ízület leeresztésére akár arthrocentézissel, műtéti öntözéssel (steril oldatokkal történő ízület kiürítése) vagy debridálással (a bomló szövet eltávolítása). A szeptikus ízületi gyulladás következtében jelentős ízületi károsodást okozhat, amely végül közös csere műtéthez vezet.
Kockázati tényezők
Bizonyos tényezők növelik a szeptikus ízületi gyulladás kialakulásának kockázatát. Ezek közé tartozik:
- korábbi ízületi problémák más típusú ízületi gyulladásban , ízületi műtét , ízületi sérülés
- gyengített immunrendszert a betegségektől vagy immunszuppresszív gyógyszerek szedésétől
- bőr sebek vagy nyílt sebek lehetővé teszik a baktériumok hozzáférését a szervezetbe
- az injektálható kábítószer-fogyasztás és az alkoholizmus magas fertőzési kockázattal jár
Előfordulás
A szeptikus ízületi gyulladás bármely korban bárhol érinthet - beleértve a csecsemőket és a gyermekeket is. Felnőtteknél a súlycsökkentő ízületek (csípő, térd, boka) a leginkább érintettek. Gyermekeknél a vállat, a csípőt és a térdet gyakran érintik. Ahogy a lakosság idősödik, az orvosok több beteget látnak szeptikus ízületi gyulladással.
Látványosság
- A szeptikus ízületi gyulladásban szenvedő baktériumok leggyakoribb típusa a Staphylococcus aureus, amelyet általában Staph.
- A gonorrhoea okozta baktériumok gyakran a szeptikus ízületi gyulladás gyakori okai, de a biztonságos szex kevésbé gyakoribbá tette.
- Amikor a vírusok megtámadják az ízületeket, az úgynevezett vírusos ízületi gyulladás, és az állapot általában önállóan oldódik meg.
- A gomba által okozott közös fertőzés, amelyet gombás arthritisnek neveznek, rendkívül ritka.
Ne felejtse el azonnal forduljon orvoshoz, ha olyan szimptómák vagy tünetek jelentkeznek, amelyek a szeptikus ízületi gyulladásra utalnak.
Forrás:
Szeptikus arthritis. Zeller et al. 297 (13): 1510. JAMA. 2007. április 4.
http://jama.ama-assn.org/cgi/content/full/297/13/1510
Szeptikus arthritis. Egészségügyi és betegségi információk. Penn State Milton S. Hershey Orvosi Központ Orvostudományi Főiskola. Hozzáférés: 2008.03.09.
http://www.hmc.psu.edu/healthinfo/s/septicarthritis.htm