Az artritisz típusa gyakran rosszul diagnosztizálható köszvényként
A kalcium-pirofoszfát lerakódási betegség (CPPD) az arthritis egyik típusa. Ezt a kalcium-foszfát kristályok lerakódása okozza az ízületekben, és hasonló a köszvényhez. A CPPD-támadás hirtelen jelentkezhet, és intenzív fájdalmat, gyulladást és fogyatékosságot okozhat.
A CPPD-t más nevek ismerik, ideértve a pszeudogoutot , egy régebbi fogalmat, amelyet még sok orvosi gyakorlatban alkalmaznak, és a chondrocalcinosis , amely kifejezetten az együttes terekben kialakuló kalcium-lerakódásokra utal.
Tünetek
A CPPD-vel a kalcium fokozatos kialakulása az ízületekben előidézheti a gyulladásos ízületi gyulladásos tünetek - pl. Fájdalom, merevség, duzzanat, fáradtság, alacsony fokú láz és mozgáskorlátozottság - esetleges fellángolását.
A CPPD-támadás kockázata az életkorral növekszik. Az American College of Reumatology statisztikái szerint a kalciumkristályok fejlődése a felnőttek közel három százalékában fordul elő az 50-es években. Ez a szám közel 50 százalékkal emelkedik, amikor az ember eléri a 90-et.
Nem mindenki, aki kifejti a CPPD kristályt, tüneteket tapasztal. A 25 százalék közül a legtöbbjüknek fájdalmas epizódjai vannak a térdben, vagy fájdalmat és gyulladást tapasztalnak a bokák , könyök , kéz , csukló vagy váll . A CPPD támadások néhány naptól több hétig tarthatnak.
A CPPD-támadásokat súlyos betegség, sebészi beavatkozás, trauma vagy szélsőséges túlérzékenység váltja ki. Az évek során a betegség az ízületek progresszív romlását okozhatja, ami hosszú távú fogyatékosságot eredményez.
A szenvedőknek körülbelül öt százaléka krónikus rheumatoid arthritis alakul ki, amely a perifériás ízületeket (azaz a test különböző oldalain, például a csuklón vagy térdén) ugyanazokat az ízületeket jelenti.
Diagnózis
A CPPD diagnózisa gyakran késik, mivel a tünetek általában más típusú ízületi gyulladás, például az osteoarthritis , a reumatoid arthritis és a köszvény (a húgysav kristályok kialakulásával jellemzett betegség) miatt gyakran tévednek.
A diagnózis általában az érintett csontból származó folyadék felvételét és a laboratóriumi kristályos lerakódások elemzését foglalja magában.
Az orvos rendelhet olyan képalkotó vizsgálatokat is, mint például ultrahang, CT (CT) vagy mágneses rezonancia leképezés (MRI), hogy segítsen meghatározni a meszesedés tömegét az ízület körül.
Kezelés
A köszvényektől eltérően, amelyben a húgysav-kristályok gyógyszerekkel feloldódhatnak, a kristályok CPPD-t tartalmaznak, oldhatatlanok (azaz nem képesek feloldani).
A kezelés ezért a tünetek enyhítésére és a jövőbeni támadások elkerülésére összpontosul. A gyógyszerészeti lehetőségek közé tartozik:
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) a fájdalom és a gyulladás kezelésére
- Az alacsony dózisú Colcrys (colchicine) , amelyet gyakran köszvényben alkalmaznak olyan személyeknek, akik nem tolerálják a nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket
- Kortiszon (szteroid) injekciók az érintett kötőszövetbe, hogy tartós, rövid távú enyhülést biztosítsanak a gyulladástól
- A plaquenil (hidroxi-klorokin) vagy a metotrexát (MTX) súlyosabb esetekben az immunválasz megerõsítésére és a gyulladás csökkentésére
A műtétet úgy lehet tekinteni, hogy eltávolít egy meszesített testtömeget a kötőanyagból, bár továbbra is kísérleti jellegű, korlátozott adatokkal, annak használatának támogatására.
> Források:
> American Reumatológiai Főiskola. "Kalcium-pirofoszfát-lerakódás (CPPD)". Atlanta, Georgia; 2017 márciusában frissítve.
Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Crystal Arthritides: köszvény és kalcium-pirofoszfát arthritis / 1. rész: epidemiológia és patofiziológia." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.