Az interphalangealis közös fájdalom okai és magyarázata
A kéz artritisz fájdalmas és gyengeséges lehet. A keze összetett csont-, izom-, izom-, ín-, ideg- és véredényhálózatokból áll, amelyek bonyolultan és harmonikusan működnek együtt az összehangolás, a koordináció és az erő segítségével, ami lehetővé teszi a finom motoros feladatok elvégzését. Ez a cikk bemutatja a kéz artritisz tüneteit, diagnózisát és kezelését.
A kéz anatómiája
A csuklón és a kézben 27 csont van. A csontban lévő nyolc kis csontot carpalsnak hívják. A kéz tenyerében több karpálca öt metakarpalához kapcsolódik . Minden metakarpár az egyik ujjhoz vagy a hüvelykujjhoz kapcsolódik. A falánkok olyan csontok, amelyek minden egyes ujjhoz és hüvelykujjhoz igazodnak (pl. Az ujjcsontok). Csuklós ízületek alakulnak ki, ahol a falánok a metakarpalákhoz kapcsolódnak, és metakarpophalangealis (MCP) ízületeknek nevezik. Az MCP ízületek csuklópántokként működnek, hogy hajlítsák és kiegyenesítsék az ujjaikat és a hüvelykujját.
Mindegyik ujjnak három fala van, amelyeket két, az interphalangealis (IP) ízületek néven választanak el (kivétel ez a hüvelykujj, amelyen csak két faltagát választ el egymástól.) Az IP-csatlakozó, amely legközelebb áll az MCP csatlakozóhoz ( csukló) a proximális interphalangealis (PIP) kötés néven ismert. Az ujjvéghez legközelebb eső IP-csatlakozó a disztális interphalangealis (DIP) csatlakozás .
A kéz, az ujjak és a hüvelykujj ízületeit ízületi porc borítja, amely elnyeli a sokkot és lehetővé teszi a súrlódásmentes mozgást. Az ízületi porc a csontok végét fedezi, amelyek összeillesztik az ízületeket. Ha porckorongás alakul ki a kéz ízületeiben, jelentős fájdalmat tapasztalhat.
Kezdetben a kézi fájdalom tünete homályos. Először gyanakodhatsz sérülést, de a kéz fájdalmát betegség okozhatja, például az ízületi gyulladás.
A kéz artritisz tünetei
Tipikusan a kéz artritisz első jele a fájdalom, amely a kéz kiterjedt használata után alakul ki. A kéz fokozott használata fokozott fájdalmat okozhat, míg a pihenés enyhítheti, különösen a korai szakaszban. Ahogy a kéz arthritis előrehalad, még az egyszerű tevékenységek is, például egy üveg vagy egy ajtó gomb megnyitása kézfájást okozhatnak. A reggeli merevség fokozódhat.
A kéz artritiszhez kapcsolódó általános tünetek a következők:
- Duzzanat
- Melegség gyulladás miatt
- crepitus
- Az ujjak, amelyek bepattannak vagy lezárulnak
- Ciszták vagy csomók az ujjakon.
A kéz reumatoid artritisz jelei és tünetei általában a következők:
- Csúcsos csomók az ujjak mentén
- A puha csomók a kéz hátán
- Az ujjak elmozdulása a hüvelykujjal (ulnáris eltérés)
- Tendon szakadás, amely hirtelen képtelenséget hajlítani vagy egyenesíteni az ujjakat
- Közös deformitás
- Néha a kéz zsibbadása vagy bizsergése (azaz carpalis alagút szindróma ) van.
A kéz osteoarthritis tünetei a következők:
- Bouchard csomópontjai : a csontos csomók, amelyek a PIP csuklón alakulnak ki
- Heberden csomópontjai : csontos csomók, amelyek a DIP-csuklón alakulnak ki
- Fájdalom a hüvelyk alján.
Egyéb jelek közé tartozik a körömhártyák kapillárisok vörössége és telangiektáziája (dilatációja), amely gyakran kötőszöveti betegségekkel , például lupusszal kapcsolatos . A szklerodaktikusan, vagy a bőr ujjai fölé húzása és a digitális fekélyek gyakran a szkleroderma jelei. A daktilitisz, vagy egy egész számjegy duzzanata társul az egyik spondyloarthropathiához , például pszoriázisos ízületi gyulladáshoz .
A kéz artritisz diagnózisa
Három fő vizsgálatot alkalmaznak annak megállapítására, hogy van-e valaki kéz artritiszében:
- A fizikális vizsgálat : Nyitott kézzel orvosa ellenőrizheti ujjainak összehangolását, valamint megnézheti a látható rendellenességeket. Orvosa meg tudja vizsgálni a kezed működését és erősségét azáltal, hogy csipet vagy tárgyat ragad. Orvosa is érezni fogja a kezét, hogy megállapítsa, van-e együttérzékenység.
- A röntgenfelvételek információkat gyűjtenek az ízületek szűkületéről , az osteophyták kialakulásáról és a csontok megjelenéséről az ízületek mentén.
- Vérvizsgálatokra kerül sor, ha reumatoid artritisz gyanúja merül fel: a reumatoid faktor , a szedimentációs sebesség , a CRP és az anti-CCP rendelhető el a diagnózis megerősítéséhez.
Kéz artritisz kezelése
A kéz artritisz kezelésének célja a fájdalom enyhítése és a funkció javítása. A kezelés magában foglalhatja nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) vagy fájdalomcsillapító (fájdalom) gyógyszerek alkalmazását . Pihenő-, hő-, kortizon injekciók és hasítékok is használhatók.
A gyakorlatok segítenek a kéz mozgásának és működésének fenntartásában. Néhány kéz kezelővel folytatott megbeszélés lehetővé teszi, hogy megtudd az egyes helyzetekhez legjobban megfelelő gyakorlatokat.
A műtét csak végső megoldásnak tekinthető, ha minden más kezelési lehetőség sikertelen. A kézi sebészeti beavatkozást általában nem kizárólag kozmetikai okokból végzik. A kézműtét fő célja a fájdalomcsillapítás és a funkció megőrzése vagy helyreállítása.
> Források:
> A beteg kézikönyve a kéz anatómiájához. e-Orthopod.
> Primer a reumás megbetegedésekben. Különleges közös területek vizsgálata - kéz és csukló. John Klippel, MD et al. Tizenharmadik kiadás. Arthritis Alapítvány.
> Kéz artritisz: Rheumatoid arthritis. American Society for Surgery of the Hand. 2008-ra.
> Kéz artritisz: Osteoarthritis. American Society for Surgery of the Hand. 2008-ra.