A migrén gyermeke gyakori. Egy nemrégiben készült tanulmány becslése szerint a 20 évnél fiatalabb gyermekek és tizenévesek csaknem 8% -a migrénnel rendelkezik, noha bizonyos felnőtteknél már felnőttek.
Meglepő módon, migrénes gyermekek esetében az "átlagéletkor a 7 éves és a 9 hónapos időszakban".
A migrénes fejfájás megelőzése
Bár jó tudni, hogy a gyógyszerek rendelkezésre állnak, hogy segítsen megállítani és megelőzni a migréneket , ezek a gyógyszerek biztosan nem gyors javítások a legtöbb gyerek számára.
Ez fontosnak tartja a migrénes gyerekek számára, hogy megtanulják a SMART-ot a fejfájásukról, beleértve azt is, hogy:
- Éjszaka elég aludni.
- Ne hagyja ki az ételeket.
- Naponta fizikailag aktívak, és gyakorolnak néhány gyakorlatot.
- Tanuljon meg a Relax és csökkenti a stresszt az életükben.
- Kerülje a migrénindítót .
A fejfájás vagy a tünetek naplója, amelyben feljegyzi mindazokat a dolgokat, amelyeket 12-24 órával elvégzett, mielőtt fejfájást kapna, néha segítenek megtalálni a migrénindítót.
Hacsak nem talál egy specifikus migrénindítót, a gyermeke korlátozó migrénes táplálékba helyezése valószínűleg nem jó ötlet. A koffein elkerülésének kivételével (jó ajánlás minden gyerek számára), valószínűleg nincs minden ok a migrénes gyerekek számára, hogy elkerüljék az idős sajtokat, a csokoládét, az ebédlő húsokat és a mononátrium-glutamátot (MSG).
Migrénes gyógyszerek
Mitől szed a gyermek a migrén során?
Ha olyan, mint sok gyerek, valószínűleg csak acetaminophen-ot vagy ibuprofent vesz fel, és keményen kinyújtja.
Ne feledje, hogy más migrénes kezelések közé tartozik az Aleve (naproxen-nátrium), a fájdalomcsillapítás alternatívája, ha az acetaminofén és az ibuprofen nem működik jól, és a Zofran (ondansetron) az émelygés és hányás elősegítésére.
Abortív migrénes gyógyszerek
A triptánok a migrén főbb migrénes gyógyszerei, amelyeket a felnőttek a migrénes fejfájás abbahagyására vagy megállítására írnak fel.
Szerencsére néhány triptánt jóváhagytak gyermekek és tizenévesek számára. Az Axert (almotriptan) 6,25 mg és 12,5 mg tabletta formájában kapható, és 12 és 17 év közötti gyermekek számára engedélyezett. Az Axert-t a súlyos migrénes fejfájás első jele esetén kell bevenni, és két órán belül megismételhető, ha a fejfájás visszatér, maximális napi adagja 25 mg.
A Maxalt (rizatriptan) egy másik. ODT (orális szétesést elősegítő tabletták) vagy normál tabletta formájában kapható, az FDA 6-17 év közötti gyermekek számára engedélyezett.
Habár gyermekek és serdülőkorúak számára nem hivatalosan FDA-jóváhagyás alatt állnak, sok más triptán-migrénes gyógyszer "erős támogató hatékonysági és biztonságossági adattal rendelkezik serdülőkorában", beleértve:
- Imitrex (zolmitriptan)
- Zomig (sumatriptan)
Bármilyen gyógyszert is használ, hogy megpróbálja megállítani a gyermek migrénjét, általában a legalkalmasabb, ha a gyógyszer a leghamarabb jelzi, hogy migrén keletkezik.
Le fogják állítani a gyermeke migrénjét? Néha csinálnak, míg máskor csak a fejfájást kevésbé súlyosítják, hogy gyermeke az iskolában maradhasson és továbbra is jól működjön.
Megelőző migrénes gyógyszerek
Ha gyermeke nagyon gyakran kap migrénes fejfájást, akkor ahelyett, hogy csak megpróbálná kezelni őket, amikor előfordulnak, jó ötlet lenne, ha napi gyógyszert szed, hogy megpróbálja megelőzni őket.
A megelőző migrénes gyógyszerek különösen jó ötlet, ha gyermeke négy vagy több migrénnel rendelkezik egy hónapban, amely fogyatékosságot okoz, például hiányzik az iskola vagy más tevékenység.
A preventív migrénes gyógyszerek ilyen típusai a következők lehetnek:
- A periactin (ciproheptadin) - 0,25-1,5 mg / kg / nap vagy 2-8 mg / nap dózisban adva, ez az antihisztamin szerencsétlen mellékhatása a súlygyarapodást okozza. A pozitív oldalon néha nyugtalanságot okozhat, amely a gyerekek számára előnyös lehet az ágyban történő lefekvéskor. Folyadék és tabletta formájában kapható.
- Elavil (amitriptilin) - ez a régebbi antidepresszáns általában lefekvéskor is kapható, és súlygyarapodást és szedációt okozhat. Az adag általában 0,1-1 mg / kg / nap vagy 10-50 mg.
- Topamax (topiramát) - antiszemitizáló gyógyszer, amely nyugtatást és súlycsökkenést okozhat. A dózisok 1-2 mg / kg / nap, tipikus felnőtt dózisban körülbelül 50 mg naponta kétszer. A Topamax 2014-ben jóváhagyásra került a migrén megelőzésére a gyermekek és a tizenévesek kora közötti 12-17 éves korosztályban 2014-ben.
- Depakote (valproinsav) - egy újabb antiszemitizáló gyógyszer, amelyet szintén hangulati rendellenességekkel küzdő gyermekek kezelésére használnak.
A Topamax kivételével azonban ezek a gyógyszerek egyike sem engedélyezett az FDA-nak a krónikus migrén kezelésére, és így "off-label" -ként is használják.
És bár nem tehetik meg a gyermeke migrénjeinek eltűnését, remélhetőleg egy kicsit csökkenni fognak, mind a milyen gyakran fordulnak elő, és hogy milyen rosszak.
Mit kell tudni
A migrénes gyógyszerekkel kapcsolatos egyéb dolgok többek között a következők:
- Az aszpirin bizonyos kombinációs migrénes gyógyszerekkel együtt szerepel, de a Reye-szindróma kockázata miatt tipikusan elkerülik a gyermekeket és a tizenéveseket.
- Visszatérő fejfájás, amely fokozott migrénes fejfájást okozhat, akkor fordulhat elő, ha túlzottan megelőző jellegű fejfájást okoz. A migrén gyógyszerek túlcsordulása kevésbé valószínű, hogy a gyermek napi, megelőző gyógyszerei is működni fognak. Átlagosan, ha gyermeke havonta több mint 15 napig szed ibuprofent vagy acetaminophenet, a triptánok havonta több mint 10 napot, vagy kombinált gyógyszereket butalbitalal, csak havonta 5 nappal, akkor a gyógyszeres kezelés miatt fokozott migrén kockázata áll fenn túlhasznált. Valószínűleg inkább jobb megelőző migrénes gyógyszeres kezelésre lesz szüksége.
- Proanolt, béta-blokkolót és klonidint, egy alfa-adrenerg agonistát néha néha a migrén megelőzésére használnak tizenéveseknél.
- Az opioid típusú fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például a hidrokodon, általában a leggyakrabban elkerülhető, amikor a gyermekek visszatérő migrénes fejfájással kezelik őket.
Beszélje gyermekorvosával, ha gyermeke migrénje rosszabbodik, megváltozik, vagy ha a gyermek új fejfájást okoz.
A legfontosabb, hogy legalább három FDA által jóváhagyott gyógyszer a migrén kezelésére és megelőzésére, a gyermekorvosoknak képesnek kell lenniük arra, hogy jó munkát végezzenek a migrénes gyerekek kezelésében. A gyermekgyógyászati neurológus vagy más fejfájás szakember is segíthet a gyermek fejfájásainak kezelésében.
Forrás:
Blume, Heidi K. gyermekgyógyászati fejfájás: A felülvizsgálat. Pediatrics in Review december 2012, 33. számú / 12. kiadás
Galinski, Michel. A migrén korai diagnózisa gyermekeknél: 10 éves követés. Pediatric Neurology, 53. kötet, 4. kiadás, 2015. október, 319-323. Oldal.
Lewis D. Amerikai Neurológiai Akadémia Minőségi Szabványok Albizottsága, a Gyermek Neurológiai Társaság Gyakorlati Bizottsága. Gyakorlati paraméter: migrénes fejfájás farmakológiai kezelése gyermekek és serdülőkorúak esetében: az American Academy of Neurology Quality Standards albizottság és a Gyermek Neurológiai Társaság Gyakorlati Bizottságának jelentése. Ideggyógyászat. 2004; 63 (12): 2215-2224
Készen áll Duren Michael. 20. fejezet - Túl sok jó dolog: A gyógyszeres túlélés Fejfájása. Fejfájás és migrénbiológia és menedzsment, 2015, 253-266. Oldal.
Victor, Suresh. Gyógyszerek a migrénes fejfájások megelőzésére gyermekek körében. A Cochrane Együttműködés. A cikk első online közzététele: 2010. július 11