Sok szülő számára meglepő, hogy a fejfájás nagyon gyakori az iskoláskorú gyermekeknél és tinédzsereknél. A szakértők szerint az iskolai korú gyermekek 30-50% -a és a fiatalok 50-80% -a fejfájást szenved.
A migrénes fejfájás gyakori is. Ezek az óvodások 3% -a, az általános iskolások 11% -a és a középiskolások 23% -a.
Migrén tünetek
A migrén tünetei gyakran a következők:
- fejfájás fájdalom a fej egyik oldalán (egyoldalú); mérsékelt vagy súlyos fájdalom léphet fel a gyermek feje két oldalán (bilaterálisan)
- pulzáló vagy lüktető fejfájás
- hányinger vagy hányás
- fényérzékenység (fotofóbia)
- hangérzékenység (fonofóbia)
- a szagok ellenszenve (osmofóbia)
- a migrén előtti vagy migrénes fejfájás kezdődik, amely vizuális zavarokat, az izomgyengeséget a test egyik oldalán (hemiparesis) vagy nyelvi fogyatékossággal (afázia)
- lassú vagy elmosódott beszéd (dysarthria) epizódjai; szédülés; cseng a fülben (tinnitus); kettős látás (diplopia); vizuális zavarok; ataxia; a tudat csökkenése; csökkent hallás; vagy egyidejű zsibbadás és bizsergő érzés mindkét oldalon (bilaterális paresztézia), mint aura a migrénfej kezdete előtt (bazilar típusú migrén)
A migrénes fejfájások tünetei szintén súlyosbodnak a szokásos fizikai aktivitással, például a lépcsőn vagy a lépcsőn.
A migrén gyermekeinek diagnosztizálása
Bár a fejfájás, a fej MRI, a sinus röntgen vagy az ágyéki punkció vizsgálata olykor történik, amikor a gyermek rendszeresen fejfájást végez, más okok kiküszöbölése érdekében, a migrén diagnózisát általában a gyermek tünetei . Ha a gyermek krónikus fejfájás és normális neurológiai vizsga van, akkor a tesztelés általában nem szükséges, ha a gyermek hirtelen súlyos fejfájással rendelkezik, fejfájása megváltozik (súlyosabb vagy gyakoribbá válik), vagy ha a gyermekorvos neurológiai rendellenességeket észlel a fizikai vizsga.
A migrén diagnosztikai kritériumainak részeként a gyermekorvos ellenőrzi, hogy gyermeke:
- legalább 5 migrénes támadás (migrén aura nélkül) vagy 2 migrénes támadás (migrén aurával)
- a migrénes támadások 1-72 óra között tartanak
- bármilyen jelek vagy tünetek jelezhetik, hogy a fejfájást egy másik rendellenesség okozta
A migrénes fejfájás más családtagjai a migrén diagnózisát valószínűsítenék egy gyermeknél, mivel a migrének úgy tűnik, hogy családokban futnak.
Migrénes kezelések
A migrénes fejfájásokra nincs gyógymód, de a jelenlegi migrénes kezelések általában segítenek csökkenteni a gyermeke migrénes gyakoriságát és csökkenteni a migrénes tüneteinek súlyosságát.
Ezek a migrénes kezelések magukban foglalhatják:
- elkerülve a gyakori migrénindítót, ideértve az étrendi kiváltókat (sajt, csokoládék és citrusfélék stb.), az étkezések elmaradása, rossz alvási szokások és a testmozgás hiánya stb.
- a fájdalomcsillapító (acetaminofen vagy ibuprofen) életkor szerinti megfelelő dózisának bevétele a lehető leghamarabb, amikor a migrén megkezdődik, de hetente több mint három dózis elkerülése a fejfájás tekintetében, mivel a túl gyakori bevétel gyakran visszavető fejfájást okozhat
- hányinger elleni gyógyszer, például Zofran (ondansetron), ha az émelygés és hányás a gyermek migrénes támadásainak nagy része
- triptán, mint amilyen az Imitrex (sumatriptan), a Maxalt (rizatriptan) vagy a Zomig (zolmitriptan), amelyeket gyakrabban használnak gyermekek és tizenévesek körében,
- naponta megelőző gyógyszer a fejfájás megelőzésére, ha gyermeke havonta legalább három migrénes fejfájást észlel, beleértve a antihisztamin Periactin (ciproheptadin), az antidepresszáns amitriptilin vagy antiepileptikus gyógyszerek, mint például a Topamax (topiramát) vagy Valproate (dinátrium-valproát)
A Topamax már a FDA jóváhagyta a migrén gyermekeinek megelőzését.
Mit kell tudni a migrén gyermekekben?
A gyermekeknél a migrénről szóló egyéb dolgok többek között a következők:
- A pubertás előtt a fiúk több migrénnel rendelkeznek, mint a lányok, de később, a pubertás után, a lányok egyre több migrénnel kezdik a fiúkat.
- A migrénes fejfájás tüneteinek naplója, amelyben feljegyzi a gyermek fejfájásának részleteit - beleértve azt is, mikor volt rá, mi okozta, és mi jobbá tette - segíthet megtalálni a migrénindító triggereket, hogy elkerüljék a jövőben.
- A migrénes változatok gyermekeknél benignus paroxysmális vertigo, ciklikus hányás szindróma és hasi migrén lehetnek.
- Bár sok migrénes gyermek továbbra is fejfájásként fejeződik felnőttként, körülbelül 25% felgyógyítja fejfájásukat.
- A Q10 koenzim hiánya bizonyos gyermekeknél hozzájárulhat a migrénhez, és a neurológusok néha ellenőrzik a koenzim Q10 szintjét a migrénes gyermekek értékelésekor.
A gyermekorvos neurológus segíthet a gyermek migrénes fejfájásainak értékelésében és kezelésében.
források
Amerikai Neurológiai Akadémia. Gyakorlat Paraméter: Gyermekek és serdülők ismételt fejfájás felmérése. Neurology 2002, 59: 490-498.
Amerikai Neurológiai Akadémia. Gyakorlat Paraméter: A migrénes fejfájás farmakológiai kezelése gyermekeknél. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Gyermekgyógyászati migrén. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501