Ha gyermeke gyomormagásnak van kitéve
Ha gyermeke a közelmúltban a sürgősségi szalonban volt, mert hányt és kiszáradt, lehet, hogy kapott egy adag Zofran-t (ondansetron). Lehet, hogy vajon miért használják a rákos kemoterápiában szenvedő gyomor gyulladáscsökkentő gyógyszert? Nagyon gyakori az akut gastroenteritis (gyomorfájdalom) sürgősségi helyiségeiben.
Zofran vs. Phenergan
A Phenergan (prometazin) gyakran az émelygés és a hányás szabályozására alkalmazható, de 2006-ban az FDA azt javasolta, hogy ne alkalmazzák a 2 év alatti gyermekek számára. Ez a gyógyszer veszélyezteti a lelassult vagy megállt légzést a csecsemőkben és a kisgyermekekben. Az idősebb gyermekeknél a Phenergan gyakran okoz álmosságot, sok gyermekorvos nem szereti használni. Még akkor is, ha gyermeke nem hányik, ha túl álmos, ha gyomorvírus van, akkor valószínűleg dehidrált lesz.
A Zofran-nak azonban van egy saját figyelmeztetése, legalábbis a magasabb dózisok esetében, amelyek egykor a kemoterápiához társuló hányinger és hányás miatt fordultak elő. Ez egy olyan tanulmányt követett, amely azt találta, hogy egyetlen 32 mg-os dózis befolyásolhatja a szív ritmusát, ami QT intervallum meghosszabbodásához vezet. Ez az adag azonban már nem áll rendelkezésre, és jóval magasabb, mint a 2 mg-tól 8 mg-ig terjedő adag, amelyet gyermekek és tizenévesek jellemeznek.
Zofran a gyomorfájáshoz
Bár a Zofran csak a hányinger és a hányás megelőzésére engedélyezett a betegek kemoterápiás vagy műtéti beavatkozása miatt, számos gyógyszer más címkével ellátva van. Ebben az esetben sok olyan kutatási vizsgálat áll rendelkezésre, amelyek azt mutatják, hogy a Zofran hasznos lehet az akut gastroenteritishez társuló hányás kezelésében és megelőzésében.
A tanulmányok Cochrane-vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy a szájon át történő ondansetron segíti a gyermekeket és a serdülőket a hányás megszüntetésében, és csökkenti az intravénás rehidratáció és a kórházi felvétel szükségességét. Egy 2014-es tanulmány szerint a Zofran-t a gyomorfájdalomban szenvedő gyermekek felének adták, akik ellátogattak a sürgősségi helyiségbe az Egyesült Államokban. A tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a klinikusoknak arra kell összpontosítaniuk, hogy a kábítószert a legveszélyeztetettebb gyermekeknek adják, folyadékok, és szükség lehet intravénás folyadékokra.
Zofran gyermekek számára
Bár sok orvos megtalálja a Zofran-ot a sürgősségi helyiségben a hányás megelőzésében és kezelésében a gasztroenteritisben, gyermekorvosát esetleg járóbeteg alapon nem írhatja elő. A jelenlegi gyakorlati irányelvek, beleértve az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémiát is, nem javasolják a hányás abbahagyására szolgáló gyógyszereket. Nincsenek olyan kutatási tanulmányok, amelyek alátámasztják, hogy ebben a helyzetben működik, mivel minden tanulmány készen volt a vészhelyzetben. Ha további kutatások alátámasztják, talán az orvosok többet fognak használni a gyomorfájdalom miatt.
> Források:
> Cheng A. Sürgősségi osztály orális orbáncfertőzés alkalmazását akut gastroenteritisben szenvedő csecsemők és gyermekek körében. Gyermekgyógyászat és Gyermekegészségügy . 2011-ben; 16 (3): 177-179.
> Fedorowicz Z, Jagannath VA, Carter B. Antiemetikumok akut gastroenteritishez kapcsolódó hányás csökkentésére gyermekeknél és serdülőknél. Cochrane adatbázis rendszeres vélemények . 2011. július. Doi: 10.1002 / 14651858.cd005506.pub5.
> Freedman SB, Hall M, Shah SS, et al. Az ondansetron fokozódásának hatása a gastroenteritisben szenvedő gyermekek klinikai kimenetelére. JAMA Gyermekgyógyászat . 2014-ig; 168 (4): 321. doi: 10,1001 / jamapediatrics.2013.4906.