A rendellenes röntgensugarak néha komolyak és néha nem
A mellkasi röntgensugrások egyik legérzékenyebb, mégis túlságosan gyakori megállapítása valami árnyék a tüdőben. Bár feltételezhetjük, hogy valami komolyat jelent, a megállapítás valójában nem diagnózis, hanem egy olyan rendellenesség megfigyelése, amely nincs egyértelműen meghatározva és további vizsgálatokat igényel.
Bár bizonyos megkülönböztető minták azt sugallhatják, hogy mi az, további vizsgálatokra lenne szükség, mielőtt végleges diagnózist lehetett tenni.
A végén egy árnyék a tüdőben lehet valami komoly, vagy egyáltalán nem jelent semmit. Ez az első lépés a diagnózis felé.
Röntgen vagy olvasás olvasása
Hasznos lehet a röntgenfelvételek (röntgensugárzás, CT-vizsgálat és MRI) tanulmányozása fekete, fehér és szürke árnyalatok esetén. A sűrű vagy szilárd szerkezetek, például a csont, a szív és a nagyobb erek fehérek. Ezzel ellentétben a levegővel töltött szerkezetek, például a tüdők fekete színűek. Az átfedő struktúrák vagy bármi más a szürke árnyalatainál jelenik meg.
A radiológiai vizsgálatokat néha nehéz elolvasni, mert a struktúrák átfedik egymást, és még ha észlel egy rendellenességet is, nehéz észrevenni, hogy mi az. Bár bizonyos rendellenességek meghatározhatók olyan struktúrák, mint például a tömeg, a csomópont vagy a tumor, más esetekben előfordulhat, hogy a megjelenésük nem annyira jól meghatározott. Ilyen esetekben elváltozásnak, foltnak vagy árnyéknak nevezhetjük őket.
A tüdő árnyékának lehetséges okai
Amikor egy radiológus felvesz egy árnyékot a tüdőben, az orvos megvizsgálja a lehetséges okokat, bármilyen nyomok vagy tünetek alapján.
Ezek magukban foglalhatják a személy kórtörténetét, családtörténetét, laboratóriumi tesztjeit és olyan tényezőket, mint a dohányzás vagy a foglalkozási toxinok kitettsége.
A lehetséges okok között:
- Az átfedő struktúrák, például a szervek és az erek, a képen oly módon kompozitálhatók, hogy árnyékot alkossanak.
- A törött bordák néha tévednek egy röntgen-tömegre.
- A hiatal herniák (a gyomor herniációja a mellkasi üregbe) a mellkasi röntgen rosszul meghatározott rendellenességei lehetnek.
- A tüdőgyulladás a tüdő légzsákjainak fertőzése, amely gyakran ráncos vagy áttetsző röntgensugarak esetében jelenik meg.
- A pleurális folyadékgyülem a folyadék megjelenése a tüdő és a mellkas közötti rétegben.
- A tüdőödéma olyan állapot, amely magában foglalja a folyadék felhalmozódását a tüdőben, gyakran a szívbetegség miatt.
- Az aorta aneurysma (az aorta szívének megnagyobbodása) árnyékot okozhat a mellkas röntgensugarakban.
- A tüdőrák árnyékként jelenhet meg egy jól definiált csomó vagy tömeg nélkül.
- A jóindulatú daganatok hasonlóképpen jelennek meg a röntgenképen árnyékként vagy foltként.
- A tuberkulózis a tüdő bakteriális fertőzése, amely gyakran nem mutatható ki a röntgenfelvételekre a korai betegségben.
- A szarkoidózis olyan gyulladásos betegség, amely a granulomák (granulált szövet) kialakulását okozó több szervet érinti.
- A Pneumothorax , amelyet tömörült tüdént ismerünk, a röntgen-rendellenességeket az összeomlás körüli területeken okozhatja.
Az X-sugarak rövidek a tüdőrák diagnosztizálásában
Amikor a rákra gondolunk, gyakran képet készítünk egy tömegről, és röntgenfelvételre számíthatunk. Sok esetben ez nem történik meg. Valójában a tüdőrákos betegek 12 és 30 százaléka a diagnózis idején tökéletesen normális röntgenfelvétellel rendelkezik.
Egy 2006-os tanulmány kimutatta továbbá, hogy a tüdőrákos betegeknél a mellkasi röntgensugarak majdnem 25% -a még negatív volt a diagnózist követő 12 hónapban.
Az egyszerű tény az, hogy a röntgenfelvételek hiányozhatnak a tüdőrákban, és ezért nem használják szűrőeszközként.
Az elvégzett vizsgálatok Ha a rák gyanús
Abban az esetben, ha a röntgenfelvételen árnyék van, és a rák gyanúja merül fel, az orvos egy sor tesztet rendelhet az ok értékeléséhez. A lehetőségek közül:
- A számítógépes tomográfia (CT) röntgenfelvételt alkalmaz, hogy részletes tüdőképeket készítsen, amint átvizsgálja az egész mellkas területét.
- A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) mágneses hullámokat használ a képek létrehozásához. A lágyszöveteket jobban megkülönbözteti, mint egy CT-vizsgálat, és képes meghatározni, hogy a rosszindulatú daganatosság elterjedt-e a tüdőn és a mellkason.
- A pozitron emissziós tomográfia (PET-vizsgálat) egy képalkotó vizsgálat, amely egy sejt metabolikus aktivitását mutatja. Azok, akik hiperaktívak, mint például a rákos sejtek, jobban azonosíthatók ezzel az eszközzel.
- A bronchoszkópia egy olyan eljárás, amelyben a tüdőbe beillesztik a hatókört vizuális értékelés céljából.
- A tüdőbiopszia a szövetminta eltávolítása az értékeléshez. A bronchoszkópos eljárás részeként a tűt a mellkasüregbe vagy nyitott tüdőbiopsziába beilleszthetjük.
Ezekkel a tesztekkel két fontos alapelv van rámutatni. A tesztek, mint a röntgen, a CT és az MRI, "strukturális" tesztek. Elmondhatják nekünk, hogy jelen van egy rendellenesség, de ne mondjon kicsit arról, hogy mi lehet ez a rendellenesség. A PET-beolvasások ezzel szemben "funkcionális" tesztek. CT-vel kombinálva nemcsak azt jelzik, hogy van-e sérülés, de ha a lézió aktívan növekszik. Ez akkor válik fontosabbá, ha valaki korábban a sugárterápiában, korábbi tüdőgyulladásban, vagy akár egy korábbi gombás fertőzésben szenvedett (például coccidiomycosis és mások). Egy új rák néha azonosnak tűnhet a hegek szövetével a strukturális képalkotó teszteken. A funkcionális képalkotó vizsgálatok, mint például a PET-vizsgálatok, ezzel szemben azt mutatják, hogy a rák folyamatosan növekszik (világít), míg a hegszövet területe nem világít.
Még a strukturális és funkcionális képalkotó vizsgálatoknál is szükség van egy biopsziára a diagnózis megerősítésére vagy kizárására. A tiszta diagnózis mellett a biopszia fontos információt adhat az orvosoknak mind a mikroszkóp alatt, mind pedig a tömeg molekuláris jellemzői alapján, ha tumor.
Egy Word From
Míg a mellkas röntgensugárzása elkeserítő lehet, ne ugorja be a pisztolyt és vegye fel a legrosszabbat. Számos oka lehet a rendellenességnek, és egyes esetekben csak a múlt fertőzésének maradványa, amely régóta megoldódott, vagy a mellkasban talált normál struktúrák átfedése.
Munka az orvosával, hogy feltárja az okot, és még akkor is, ha valami olyan komoly, mint a rák, elkapja korán - amikor a leginkább kezelhető - mindig egy plusz. Természetesen a legtöbb ember, aki hallja a "tüdő árnyékát", fél a tüdőráktól. A közvélemény azonban kevésbé tudatában van annak, hogy a tüdőrák kezelése javul és a túlélési arányok növekszenek. Még a fejlett stádiumú tüdőrákokkal is, ezeknek a daganatoknak egy része hosszabb ideig is ellenőrizhető, olyan kezeléseknek köszönhetően, mint a célzott terápiák és immunterápiás gyógyszerek.
> Források:
> Hosszú, B .; Rollins, J .; és Smith, B. (2016) Merrill radiográfiás elhelyezési és eljárási atlaszai, 13. kiadás. Maryland Heights, Missouri: Mosby / Elsevier.
> Pass HI. Tüdőrák alapelvei és gyakorlata: Az IASLC hivatalos hivatkozási szövege. Philadelphia: Wolters Kluwer Egészség / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Nyomtatás.
> Stapley, S .; Sharp, D ;. és Hamilton, W. "Negatív mellkasi röntgensugarak az elsődleges ellátásban tüdőrákos betegeknél". Brit J Gen gyakorlat. 2006; 58 (529); 570-579.