Az aorta aneurysma az aorta kidudorodása, a fő artéria, amely a szívből utazik, hogy ellássa a test többi részét. Az aorta aneurysma leggyakoribb helye a has. Az aorta aneurysma megszakadhat, ami katasztrofális vérveszteséget és halált okozhat. Ha azonnali orvosi ellátást kap, a sürgősségi sebészeti javítás megmentheti az életét. Az aorta aneurysma, amelyet a törés előtt diagnosztizáltak, műtéttel javítható, jó prognózissal.
Tünetek
Az aorta aneurysma olyan tüneteket okozhat, amelyek megrepedtek és viaszolódnak. Gyakran, amikor az aorta aneurysma megnő, a tünetek vagy először kezdődnek, vagy rosszabbodnak. A tünetek azt jelzik, hogy a törés valószínűleg megtörténik. A szakadt aorta aneurysma tünetei viszonylag drasztikusak, és gyorsan haladnak a percek alatt. Legtöbbször az aorta aneurysma minden korábbi tünet nélkül felbomlik.
Az aorta egy nagy véredény, amely kilép a szívből, hogy oxigénezett vért hordjon a szervezetbe. Számos kis artéria elágazik az aortól. A két régió, ahol az aorta aneurysma valószínűleg fejlődik, az aorta hátsó részén található, és a bordák mögött elhelyezkedő aorta torka szakaszában található.
A hasi aortás aneurysma tünetei
Az aorta hasi része az aorta aneurysma leggyakoribb területe, és ezt a típusú aneurysmát, a hasi aorta aneurizmust gyakran AAA-nak nevezik.
A tünetek lehetnek finomak, vagy egyáltalán nem lehetnek tünetek a szakadás előtt.
- Hátfájás a hátsó középső részén
- Hasi fájdalom és kellemetlen érzés
- Pulzáló érzés a hasban
A mellkasi aortis aneurysma tünetei
A mellkas aorta aneurysma az aorta szakasz, amely a közelmúltban kilépett a szívből, és a mellkasban található.
Mint az AAA esetében is, a tünetek finomak lehetnek, vagy előfordulhat, hogy a felszakadás előtt nincsenek tünetek.
- Mellkasi fájdalom
- Hátfájás
- Légszomj
A szakadt aortás aneurysma tünetei
Amikor egy aorta aneurysma szakad, a tünetek gyorsan fejlődhetnek. Az aorta aneurysma törésének leggyakoribb tünetei nem feltétlenül hasonlítanak a véletlen aorta aneurysmához, bár fájdalmat okozhatnak az aneurysma területén.
- Szédülés, szédülés és homályos látás
- Súlyos gyengeség
- Súlyos mellkas, hasi vagy hátfájás
- Eszméletvesztés
Az aorta aneurysma más szervekre ható tünetei
Vérrögök alakulhatnak ki aorta aneurysmában. Ha ezek a vérrögök elszakadnak és a test más területeire utaznak, akkor szervi károkat okozhatnak, például agyvérzés , veseelégtelenség vagy szívroham. A tünetek változhatnak, és lehetnek mellkasi fájdalom, látásvesztés és vér a vizeletben.
Okoz
Aorta aneurysma alakulhat ki, ha az aorta falai gyengék lesznek. Ez idővel olyan betegségek és állapotok következtében fordulhat elő, amelyek hajlamosak a szervezet összes véredényére, nem csak az aortára. Az aorta gyengesége izgatottságot okoz, ami hajlamos a felszakadásra vagy a vérrögökre. Az aneurysma fizikai nyomása a közeli szerveken bizonyos érzékelhető tüneteket okozhat, míg az aneurysm-törés vérvesztése súlyosabb és életveszélyes következményekkel jár.
- A dohányzás messze a legfontosabb kockázati tényezője az aorta aneurysmáknak. A dohányosoknak az aorta aneurysmus előfordulási gyakoriságának 5-szörös növekedése van a nemdohányzókhoz képest.
- Öregedés: Az aorta aneurysma ritka a 60 év alattiaknál.
- Férfi nem: Az aorta aneurysma sokkal gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél.
- Hipertónia : A hosszú távú magas vérnyomás, különösen ha nem kezelik, növelheti az aneurysma képződésének kockázatát.
- Atherosclerosis : Az artériák keményítése, ami a magas koleszterinszint és magas vérnyomás következtében alakul ki, az aorta aneurysmához hajlik, azáltal, hogy az artéria falát szabálytalanul és gyengülésre hajlamossá teszi.
- Az aorta aneurysma családtörténete fontos kockázati tényező
- Genetikai körülmények: Számos genetikai betegség növelheti az aorta aneurysma kockázatát, az ilyen állapotok által okozott erek gyengesége miatt. A Marfan-szindróma, az Ehlers-Danlos-szindróma, a Takayashu-féle arteritis, a bicuspid aorta szelep, a Loeys-Dietz-szindróma, a familiáris mellkasi aorta aneurysmák és a policisztás vesebetegség fokozzák az aorta aneurysma kockázatát.
- Trauma: A has vagy a mellkasra gyakorolt trauma okozhat aorta aneurysma kialakulását vagy törését.
A törés kockázati tényezői
Nem könnyű megjósolni, hogy az aorta aneurysma szakadna-e. A súlyosbodó tünetek, az aneurysma nagymérete vagy méretének növekedése, valamint a képalkotó vizsga lassú vérzésének bizonyítékai mind nagyobb meghibásodási valószínűségeket sugallnak. Az extrém vérnyomásváltozások vagy súlyos fertőzések növelhetik az aorta aneurysma törésének esélyeit.
Diagnózis
Az aorta aneurysma kezdeti tünetei gyakran a szakadásnak, és a törés végzetes lehet. Ha aorta aneurysma aneurysma van, az eredmény sokkal jobb lesz, ha az aneurizmust diagnosztizálják, mielőtt bármilyen tünetet okozna.
- Szűrés: A legtöbb előtágulású aortás aneurézist diagnosztizálják, ha az embereket, akiket megnövekedett kockázatnak ítélnek, kifejezetten szűrik rá, még akkor is, ha nincsenek fizikai tünetek vagy tünetek. Az Egyesült Államok Preventative Services Task Force javaslatokat dolgozott ki az aorta aneurysma szűrésére az életkorra, a nemre és a dohányzás történetére alapozva.
- Fizikai vizsgálat: Az impulzusos masszát, amely a hasban mély lüktető terület, a fizikai vizsga segítségével kimutatható az AAA-val rendelkező emberek mintegy 33% -ánál. Mivel a véredény még nehezebben érezhető, ha mellkasi aneurysma van, a fizikális vizsgálat során az azonosítás sokkal alacsonyabb a mellkasi aneurysmáknál.
- Mellkas röntgen: A mellkasi röntgensugár általában nem olyan teszt, amelyet az orvos rendelne, ha az aorta aneurysma kockázata áll fenn. Azonban sok aneurizmust először rutin mellkas röntgensugárral észleltek, amelyet egy másik ok miatt rendeztek volna az aorta aneurysma szűrése mellett.
- Ultrahangos vizsgálat : Az ultrahang olyan típusú vizsgálat, amely kimutathatja a testmozgás és a test anatómiai szerkezetének rendellenességeit. Az ultrahangos vizsgálatok különösen érzékenyek az aorta aneurysmus diagnózisában. Biztonságos és viszonylag gyors diagnosztikai teszt, amely sürgős helyzetekben is hasznos.
- CT-vizsgálat: Egy másik képalkotó vizsgálat, CT-vizsgálat, észlelhet változásokat az aorta szerkezetében, és hasznos lehet a sebészeti tervezésben.
- MRI-vizsgálat: Az MRI, mint a CT, olyan képalkotó vizsgálat, amely azonosítja az anatómiai rendellenességeket. Az aneurizma sajátosságaitól függően egy MRI vagy egy CT kiválasztható az aorta értékeléséhez.
Kezelés
Ha azt mondták, hogy aorta aneurysma van, Önnek és orvosának el kell döntenie a kezelés legjobb módját . Az aneurysma kezelésének két megközelítése magában foglalja a műtéti javításokat, amelyek megakadályozzák a törést vagy gondosan felügyelik az idő múlásával. Ez a döntés nagymértékben attól függ, hogy az aneurizmusa megbomlik-e, és a műtét becsült kockázatáról.
A valószínűsége, hogy az aorta aneurysma megszakad, nagymértékben függ két tényezőtől: az aneurysma méretétől és növekedési ütemétől. Az aorta aneurysma mérete a leghatásosabbnak tekinthető a repedés kockázatának, és ultrahangvizsgálattal, CT-vel vagy MRI-vel mérhető. A férfiaknál nagyobb, mint 5,5 cm átmérőjű vagy 5,0 cm-nél nagyobb aneurysma nagyobb valószínűséggel tör ki, mint a kisebb aneurizma. Ha ezek a küszöbérték-átmérõ értékek elérõdnek, a szakadás kockázata öt év alatt 40% -nál nagyobb, és a sebészeti beavatkozást gyakran ajánlották. E küszöbértékek alatt a repedés kockázata közelebb áll a műtét komplikációinak kockázatától, így a műtét nem javasolt.
- Sebészeti javítás: Az aneurysma javítása sebészeti beavatkozást igényel. A műtéti javítás számos módszere létezik, beleértve azt is, amit egy nyitott javításra utalnak, és egy másik megközelítést, amely endovaszkuláris javítás. A sebész megtervezi az eljárást, hogy a legjobb eséllyel a hatékony javításra és biztonságos helyreállításra nyújtson annyi komplikációt, amennyire csak lehetséges.
- Sebészeti kockázat: sok aorta aneurysma miatt más kardiovaszkuláris rendellenességek vannak a kor és a kockázati tényezők miatt, így a sebészeti javítások kockázata gyakran nem triviális. Általában a sebészi beavatkozás kockázata általában 5% vagy annál kevesebb, de a sebészeti beavatkozás kockázatát minden egyes személy számára gondosan kell értékelni.
- Nyomon követés: Ha a műtét nem ajánlott, akkor az aneurizma méretének rendszeres újraértékelését meg kell tenni. Ha az aneurysma évente több mint 0,5 cm-rel nő, akkor a törés kockázata sokkal magasabb - és a műtét akkor is ajánlott, ha az aneurysma teljes mérete még mindig 5,0 vagy 5,5 cm alatt van.
Az Aortic Aneurysm Rupture kezelése
Az aorta aneurysma törése sebészeti vészhelyzet. Ha ez megtörténik veled vagy egy szeretett személynél, azonnali orvosi stabilizációra és műtéti javításra van szükség. Az aneurysma javítása mellett a túlzott vérveszteséget és más szervekre gyakorolt hatást is kezelni kell.
Megelőzés
Az aorta aneurysma valószínűbb, ha bizonyos kockázati tényezők vannak. Néhány kockázati tényező, mint például az életkor és a genetikai hajlam, nem ellenőrizhető. Néhány kockázati tényező módosítható vagy szabályozható, ami nagymértékben csökkenti az aorta aneurysma kialakulásának esélyeit .
Néhány lépés a kockázat csökkentése érdekében:
- Ne dohányozzon: A dohányzás az összes érbetegség, ezen belül az aorta aneurysma egyik fő kockázati tényezője. A dohányzásból származó károk csökkentésének egyetlen hatékony módja a dohányzás abbahagyása.
- A vérnyomás ellenőrzése: A magas vérnyomás jelentősen hozzájárul az érrendszeri betegségekhez, és a normál vérnyomás fenntartása az étrend, a stresszszabályozás vagy a gyógyszerek alkalmazásával csökkenti az aorta aneurysma kialakulásának esélyeit.
- Ellenőrizze a koleszterin szintjét: A magas koleszterinszint atheroszklerózishoz vezet, ami az artériák keményedése. Az atherosclerosis az aorta aneurysma vezető okai közé tartozik. Számos mód van a magas koleszterinszint csökkentésére. Számos gyógyszer csökkentheti a koleszterinszintet, és a magas rosttartalmú, alacsony egészségtelen zsírokban lévő hematológiai táplálék csökkentheti a koleszterint néhány ember számára.
- Rendszeres orvosi ellátás: Fontos a rendszeres orvosi látogatások ellátása. Kezelőorvosa felfedezheti, hogy fennállhat az aorta aneurysma kockázata, és szükség lehet szűrővizsgálatra. Továbbá, ha rendszeres orvosi látogatásait fenntartja, az aorta aneurysma kockázata, például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint fokozódását okozó problémák kimutathatók és kezelhetők korán.
Egy Word From
Az aortás aneurézistörése a legfontosabb életesemény, amely halálhoz vezethet. Az aorta aneurysmák gyakran nem okoznak tüneteket, ami a szűrést fontos szempontnak tekinti az egészség megőrzésének, különösen akkor, ha olyan kockázati tényezők vannak, mint a dohányzás, a kor előrehaladt kora, a magas vérnyomás és az érelmeszesedés.
Ha aorta aneurysma van, a döntés arról, hogy szükség van-e javításra, és maga az eljárás részletei magas szintű konzultációt igényelnek egy érrendszeri sebészettel. A műtétet jelentős eljárásnak tekintik, és javítás után a legtöbb embernek jó eredménye van, és nem tapasztalt megszakadt aorta aneurysma.
Ha Ön vagy a szerette egy felszakadt aorta aneurysmából tér vissza, akkor ez a helyreállítás időt igényel, és hosszú távú hatása lehet az aorta aneurysma szakadásának.
> Források:
> Curt W, Yano M. A hasi aorta akut, nem traumás betegsége. Abdom Radiol (NY). Május 2018; 43 (5): 1067-1083. doi: 10.1007 / s00261-018-1525-0.
> Cury M, Zeidan F, Lobato AC. Aortabetegség fiataloknál: genetikai aneurysma szindrómák, kötőszöveti rendellenességek és familiáris aorta aneurysma és dissections. Int J Vasc Med. 2013 2013: 267.215. doi: 10.1155 / 2013/267215. Epub 2013 január 14.
> Ullery BW, Hallett RL Fleischmann D. Epidemiológia és a hasi aorta aneurysma korszerű kezelése. Abdom Radiol (NY). Május 2018; 43 (5): 1032-1043. doi: 10.1007 / s00261-017-1450-7.