Az aorta aneurysma az aorta, a szervezet fő artériájának lokalizált dilatációja. A fő oka, hogy problémát jelent, hogy néha az aneurysmok szakadhatnak, ami katasztrofális belső vérzéshez vezet. Azonban más komoly szövődmények is előfordulhatnak.
Leggyakrabban az aorta aneurysma nagyon fokozatosan, több évtized alatt fejlődik ki, ezért soha ne növekedjen ahhoz a pontig, amíg a szakadás valószínűsíthető.
Az ilyen aneurysmák ritkán okoznak tüneteket.
Más esetekben azonban az aneurysma sokkal gyorsabban növekszik, és elég nagy lesz, tüneteket okozva. Ezek a tünetek arra utalnak, hogy a szakadás egyre valószínűbb. Ha az aorta aneurysma megszakítja a halálozás kockázatát, akkor is nagyon magas - még akkor is, ha sürgősségi műtét végezhető. Ezért az aorta aneurysmában szenvedő embereknek szoros orvosi ellenőrzésre van szükségük ahhoz, hogy a műtét elektív módon történjen, mielőtt a szakadás valóban bekövetkezik.
Tehát nagyon fontos tudni, hogy az aorta aneurysma tüneteket okoz. Az orvosoknak gyorsan kell cselekedniük, ha az aorta aneurysma kockázati tényezőivel rendelkező betegek olyan tüneteket is leírnak, amelyeket egy ilyen aneurysma okozhat. Ezeket az embereket azonnal át kell szűrni. Azokat az embereket, akiknél kis vagy közepes méretű aorta aneurysmát diagnosztizáltak, és amelyeket figyelemmel kísérnek, tisztában kell lenniük azokkal a tünetekkel, amelyekkel azonnal fel kell keresniük és jelenteniük kell az ilyen tüneteket az orvosuknak.
Tünetek típusai
Az aorta aneurysma által okozott tünetek bizonyos mértékben attól függenek, hogy a mellkas aorta aneurysma vagy a hasi aorta aneurysma.
Az aorta nem csak a szervezet legnagyobb véredénye, hanem a leghosszabb. A szív "felső" szakaszában kezdődik, hogy amikor a szív kiválik a vérből a bal kamrából és az aorta szelepen keresztül az aortába, a vér felfelé áramlik a fej felé.
Az aorta első részét az emelkedő aortának nevezik (mivel irányítja a vért felfelé).
A mellkas tetején, a torok alatt az aorta egy U-fordulatot - az úgynevezett aorta ívét -, majd lefelé halad a gerinc mentén, a mellkason, majd a hasán. Ezt nevezik a csökkenő aorta.
Egész hosszúsága alatt az aorta számos véredényt ad, amelyek a fejet, a karokat, a mellkasát és a hasi szerveket táplálják. Végül az alsó hasban az aorta oszlik a két csípő-artériába, amelyek továbbadják a lábakat.
Anatómia kialakulhat bármely ponton az aorta pályán. Ha az aneurysma a membrán felett helyezkedik el (a mellkas alján lévő légzési izom), ez torziós aorta aneurizma. Ha a membrán alatt helyezkedik el, a hasi aorta aneurysmának nevezik. Az aorta aneurysma 40 százaléka mellkasi, 60 százalékos abdominális.
Torokos aortás aneurizma tünetei
A felszálló aortának, az aorta ívének vagy a leereszkedő aortának a membrán feletti aneurizmust thorakia aorta aneurysmának nevezik. Mint minden aorta aneurysma esetében, ezek általában kicsiek és fokozatosan nőnek. Ha elég nagy lesz, a mellkasi aorta aneurysma többféle tünethez vezethet, attól függően, hogy hol helyezkedik el, és melyik más testszerkezeteket is érintheti.
Ezek a lehetséges tünetek a következők:
- Mellkasi fájdalom. Az aorta aneurysma által okozott mellkasi fájdalom általában egy emelkedő aneurysmához vagy az ívet érintő aneurysmához társul. Ez a típusú mellkasi fájdalom, különbözik a tipikus anginától , általában nem kapcsolódik közvetlenül az erőfeszítéshez.
- Hátfájás. A mellkasi aorta aneurysma által okozott hátfájást gyakran a vállpengék, vagy valamivel alacsonyabbak érzik. Általában a csökkenő mellkas aorta aneurizmusa esetén fordul elő.
- Rekedtség. A növekvő aorta vagy az aortaív dilatációja befolyásolhatja a recidív laryngealis idegeket, amelyek a hangszálakat szállítják. A vokális bénulás bénulása a rekedtséghez vezethet.
- Köhögés . A növekvő aorta vagy az íj aneurysma befolyásolhatja a légutakat, köhögést okozva.
- Viszketés (légszomj). Hasonló okok miatt a felszálló aorta vagy ív aneurysma dyspnea kialakulásához vezethet.
Hasi aortás aneurysma tünetei
A hasi aorta aneurysma kevésbé valószínű tüneteket okoz, mint a torok aorta aneurysma, mivel általában több "helyiség" van a hasban, hogy az aneurysma növekedjen, mielőtt más testszerkezeteket érintene. Amikor tünetek jelentkeznek, általában azt jelzi, hogy az aneurysma nagy és / vagy gyorsan növekszik. Ezek a tünetek a következők:
- Hátfájás. A hasi aorta aneurysma hátfájása a hát alsó részében, a membrán alatt érezhető.
- Mély hasi diszkomfort. A hasi aorta aneurysma mély, nyugtalan kényelmetlenséget, fájdalmat vagy "teljességet" jelenthet a hasban.
- Lüktető érzés. Ha a hasi aorta aneurysma elég nagy lesz, akkor bosszantó pulzát okozhat a köldök régiójában.
szövődmények
Ha nem foglalkozik ezekkel a szövődményekkel.
Törés
Az aorta aneurysma nagy és messze legféltettebb szövődménye a szakadás. A szakadt aneurizma leggyakrabban egy katasztrófa, ami súlyos belső vérzéshez vezet. A szakadás tünetei általában hirtelen súlyos fájdalmakkal kezdődnek a mellkasban vagy a háton, amelyet gyorsan a szívdobogás , a súlyos gyengeség és a könnyedség , a sokk és a tudatvesztés követi.
A szív- és érrendszeri összeomlás általában annyira gyors, hogy még ha megpróbálható a szakadás műtéti úton történő javítására, a mortalitás túl magas. Ha az aorta aneurysmát sikeresen meg kell javítani, akkor ezt a műtétet szinte mindig elektív módon kell elvégezni, mielőtt szakadás következne be.
Aorticus diszekció
Az aorta diszekció az aorta bélésében szakadás, amely az aortafal bármely gyengeségében előfordulhat. A folyóvíz belép a szakadásba, az aortafal rétegeinek erőszakos elválasztásával. Amikor ilyen disszekció következik be, leggyakrabban az áldozat hirtelen, súlyos, szakadt vagy kopaszodó fájdalmat tapasztal a mellkasban vagy a háton.
A belső vérzés és a véredény károsodása, amely gyakran a disszekció eredménye, tudatvesztést, stroke-ot vagy más neurológiai károkat, szervkárosodást vagy halált okozhat. Az aortás disszekció akkor is előfordulhat, ha nincs aorta aneurysma, de az aneurysma jelenléte valószínűbbé teszi a disseciációt.
Aortás regurgitáció
Egy másik szövődmény, amely az aorta aneurysmából eredhet, az aortás regurgitáció (szivárgó aorta szelep). Ez a szövődmény a felemelkedő aorta aneurysmájából eredhet, közvetlenül az aorta szelep felett.
Az aorta súlyos tágulása ezen a helyen torzíthatja az aorta szelepet ahhoz, hogy a szelep meghibásodjon. A szövődményben szenvedők gyakran az aortás regurgitáció klasszikus jeleit és tüneteit mutatják, köztük dyspnea, mellkasi fájdalom, palpitáció, szívritmuszavarok és szívelégtelenség .
Tipikusan csak akkor, ha ezeket az embereket nyilvánvaló aortás regurgitációjukra értékelik, hogy a probléma tényleges oka - a növekvő aorta aneurysma - azonosításra kerül.
Vérrögök
Bizonyos esetekben vérrög alakulhat ki az aorta dilatált részében, ahol a normális véráramlás megszakadhat és a relatív stagnálás területei kialakulhatnak. Az aorta vérrögje embolizálhat (elszakadhat) és a test szinte minden szervére utazhat, ami gyakran komoly károkat okoz.
> Források:
> Hiratzka LF, Bakris GL, Beckman JA, et al. A thoracic aortásos betegek diagnózisa és kezelése: az Amerikai Kardiológiai Kollégium Alapítványa / Amerikai Szív Szövetség Task Force a Gyakorlatról 2010 / AHA / AATS / ACR / ASA / SCA / SCAI / SIR / STS / Az American College of Radiology, az American Stroke Association, a szív- és érrendszeri aneszteziológusok, a szív- és érrendszeri angiográfia és a beavatkozások szövetségének, az Intervenciós Radiológia Társaságának, a Thoracic Surgeonok Társaságának és az Érsebészeti Társaságnak. Circulation 2010; 121: e266.
> Moll FL, Powell JT, Fraedrich G. et al. A hasi aortás aneurysmák klinikai gyakorlatának irányítása az európai vascularis műtéthez. Eur J Vasc Endovasc Surg 2011; 41 Suppl 1: S1.