Összehasonlítva a nazális antihisztamin és a nazális szteroid spray-ket
Az orr-allergiák ( allergiás nátha ) többet jelenthetnek, mint kellemetlenek azok számára, akik krónikus betegségben szenvednek. Ezek befolyásolhatják az egyén működésének képességét és jelentősen csökkenthetik az életminőségüket. Bár a szájon át szedett gyógyszerek enyhíthetik a tünetek közül sokat, gyakran nem kívánt mellékhatásokat okozhatnak az álmosságotól a súlygyarapodástól kezdve.
Ennek eredményeképpen sokan fordulnak elő orr spray-k az allergia megkönnyebbüléséhez.
A gyógyszerek különböző összetételű készítményekben jönnek létre, különböző működési mechanizmusokkal, többek között:
- Aktuális antihisztaminok, amelyek blokkolják a hisztaminok hatását, a szervezet által allergiát okozó anyagok (allergének)
- Topikus orrszteroidok, amelyek csökkentik az allergiás és nem allergiás nátha (vazomotoros nátha)
- Aktuális antikolinergikus szerek, amelyek az orrjáratok szárításával működnek
- Aktuális hízósejt-stabilizátorok, amelyek megakadályozzák az immunsejteket ( hízósejteket ) a histaminoknak a véráramba való kibocsátására
Ezek közül az antihisztamin egy újabb csoportja egyedülálló hatásmechanizmust kínál: az orr spray Astelin (azelasztin), patanáz (olopatadin).
Jelzések és használat
A Patanase-t 2008-ban az allergiás nátha kezelésére engedélyezték, míg az Astelin 2001-ben megkapta az FDA jóváhagyását mind az allergiás, mind a nem allergiás nátha miatt. Mindkettőt vényköteles és felnőttek és öt év feletti gyermekek számára engedélyezték.
A permeteket nem szabad más antihisztamint tartalmazó gyógyszerrel kombinálni, beleértve a többszörös tüneteket mutató hideg és allergiás enyhítő gyógyszereket.
Hogyan működnek
Ha az immunsejtek (például hízósejtek vagy basophilok ) érintkeznek az allergénnel, akkor hisztaminokat bocsátanak ki a véráramba.
Ezek a histaminek a fehérjékhez kötődnek a szervezetben, úgynevezett H1 receptorok, és ezáltal kiváltják a tünetek spektrumát, amit allergiaként felismerünk. A patanáz és az Astelin H1 antagonistákként van osztályozva, és hatékonyan blokkolja ezt a kötődést. Ellentétben az idősebb generációs antihisztaminokkal, mint a Benadryl (difenhidramin) ,
A Patanase és az Astelin nem keresztezik a vér-agy gátat. Emiatt nem ugyanolyan nyugtató hatást gyakorolnak, mint az idősebb allergiás gyógyszerek közül. Továbbá, mint orrspray, a Patanase és az Astelin csak az azonnali orrjáratokat érinti, nem pedig az egész szervezetben.
Előnyök
A nazális antihisztamin permetek számos előnnyel járnak a többi készítménynél.
- A nazális antihisztaminok 15 percen belül elkezdenek dolgozni, míg az orr-szteroidok órákat vagy napokat igényelhetnek a kezelés megkezdéséhez.
- Az orrgyulladásnak kevesebb mellékhatása van, mint az orr-szteroidok , a glaukóma vagy a szürkehályog nem fokozott.
- Az Astelin kettős hatású, blokkolja a H1 kötődést, miközben megakadályozza, hogy a hízósejtek histaminákat bocsássanak ki.
- Az Astelin olyan gyulladáscsökkentő hatásokat kínál, amelyek enyhíthetik a légzési problémákat.
Az orr-szteroidokhoz hasonlóan az orr-antihisztaminok hatásosnak bizonyulnak a szem allergiák enyhítésében is .
Tehát míg az orr-antihisztaminok nem lehetnek olyan hatékonyak, mint a szteroidok a krónikus tünetek kezelésében, a vizsgálatok azt sugallják, hogy a két kombináció hatékonyabb lehet, mint egy egyedi gyógyszer alkalmazása.
hátrányok
A rövid távú előnyök minden egyes mellékhatása a Patanase és az Astelin használatával jár:
- Az Astelin és a Patanase enyhe orr-irritációt, fájdalmat és még az orrvérzést is okozhat. Ezek gyakrabban kapcsolódnak a permetek túlzott használatához, de előfordulhatnak néha az ajánlott dózisban.
- Az Astelin és a Patanase keserű ízt hagy a szájban. Ez olykor elkerülhető, ha finoman szipogtatja az orrát az egyes permetek után, és nem mély lélegzést.
- Ismert, hogy az Astelin szédülést vagy álmosságot okoz néhány betegben.
Míg a nazális antihisztamin spray-k nagyszerűek a szezonális allergiás tünetek azonnali enyhítésében, nem olyan hatékonyak, mint a nazális szteroidok a tartós vagy krónikus tünetek miatt. Kevésbé hatékonyak a nem allergiás rhinitis kezelésében.
> Források:
> Berger, W. és E. Meltzer. "Intranazális spray gyógyszerek fenntartó terápiája allergiás rhinitis." American Journal of Renalgia és Allergia . 29 (4): 273-82.