Közös panasz
Az álmatlanság a fejsérülés és az agysérülés után gyakori, hosszú távú panasz.
Az álmatlanság számos módon megzavarhatja a helyreállítást. Nem alszik jól éjszaka fáradtságot eredményez a nap folyamán. Ez viszont megnehezíti a koncentrálást, és növeli az igénybevételhez szükséges törzseket. A fáradtság befolyásolhatja a memóriát is, ami már most problémát jelent számos fejfájásszenvedő számára.
Az álmatlanság utáni fáradtság csökkenti a szociális tevékenységekben való részvételhez rendelkezésre álló energiát. A kutatások azt mutatják, hogy a kellemes tevékenységek révén a közösségbe való visszatérés segíti a fejsérülés utáni megmentést. Mivel nem tudnak együtt dolgozni másokkal és az álmatlanság és a fáradtság miatt szórakoztatják, lassíthatja az előrehaladást .
Az alvás ismert, hogy megkezdi a sejtes folyamatokat, amelyek segítik az agy meggyógyulását, a tiszta hulladékkezelést és a sejtek javítását. A nem megfelelő alvás lassítja ezt a folyamatot, és az állatkísérletek szerint még a sejtkárosodáshoz is hozzájárulhat.
Az álmatlanság összes másodlagos következménye összeadódik, így az álmatlanság megértése és kezelése fontos szerepet játszik a fej trauma kezelésében.
Miért következik be az álmatlanság a fejsérülés után?
A kutatók azonosítottak néhány olyan folyamatot, amelyek álmatlansághoz vezetnek a fejsérülés után.
Az agyterületek sérülése, amelyek az alvás-ébrenlét ciklusokat vezérlik, közvetlenül összefüggésben lehet az alvászavarokkal.
A cirkadián ritmus jeleket küld a testnek, amikor ideje ébredni, és amikor elalszik az ideje.
Az éberséget és az álmosságot számos neurotranszmitter szabályozza, beleértve a hisztamint, az orexint és a gamma-amino-vajsavat (GABA). Ezek és más neurotranszmitterek stimulálják az ébrenlétet az agyban, vagy gátolják az éberséget, amely alváshoz vezet.
Az egyik elmélet az, hogy egy agysérülés után az agy nem termel megfelelő neurotranszmittereket az optimális alvási idő alatt. Vannak kommunikációs problémák is, vagyis ha az idegsejtek sérülnek, nem tudnak megfelelően reagálni az alvásra és az ébrenléti neurotranszmitterekre.
Ez azt jelenti, hogy az agy vagy nem vált át alvó üzemmódba, vagy nem tart fenn alvást. Az alvási ciklusok is érintettek, megváltozott mintázata a gyors szemmozgás (REM) alvás, amely összefügg az álmodozás.
Hozzájárulási feltételek
A fejsérülés utáni depresszió nagyon gyakori. Amikor a depresszió jelen van, az álmatlanság aránya megemelkedik. Ez különösen igaz azoknak az egyéneknek, akik enyhébb fejsérülést szenvedtek, ami csak agyrázkódást eredményezett . Bármikor társul a depresszió, fontos orvosi és pszichológiai ellátást igényelni.
A fej trauma tüneteinek kezelésére használt gyógyszerek zavarhatják a normál alvásmintákat. Az alvás is zavart, ha fájdalom van.
Amikor az álmatlanság jelen van, alapos orvosi értékelésre van szükség annak megállapításához, hogy vannak-e olyan speciális viselkedések vagy kezelések, amelyek hozzájárulnak a problémához. Jó ötlet, ha olyan szakembert látunk, aki képzett az agysérülés minden formájának megértésében és kezelésében.
Kezelések a fejsérülés álmatlanságához
A kognitív viselkedési terápia (CBT) hasznosnak bizonyult az agysérüléshez társuló álmatlanságban. A CBT néhány eleme magában foglalja a szigorú alvási higiénés mintákat, ami azt jelenti, hogy rendszeresen lefeküdnek és felkelnek reggel.
Ezenkívül az ösztönző tevékenységeket le kell olvasni és csökkenteni kell a lefekvés előtt. Amikor az agy már megzavarodik, amikor éberségre vagy pihentetésre van szüksége, izgalmas filmet nézni, vagy éppen lefekvés előtt gyakorolja az alvásjelzéseket.
A délután folyamán kerülni kell az összes forrásból származó koffeint, beleértve a kávét, a teát, a csokoládét és az energiaitalokat.
Aktívan részt kell venni az elsődleges sérülések kezelésében részt vevő alapellátó szakembernek és szakembernek, hogy teljes körű vizsgálatot végezhessenek azokról a gyógyszerekről, amelyek hozzájárulnak az álmatlansághoz, diagnosztizálják az egyéb járulékos feltételeket, és olyan tervet dolgoznak ki, amely segíteni fogja az agyat, hogy megtanulja a normális alvást és ébresztési ciklusok. Minden egyes fejsérülés egyedülálló, ezért ajánlott az orvos és az engedélyezett professzionális terapeuta, aki az agysérülés után kezeli az álmatlanságot.
> Források:
> Lucke-Wold, BP, Smith, KE, Nguyen, L., Turner, RC, Logsdon, AF, Jackson, GJ, és ... Miller, DB (2015). Felülvizsgálat: Alvási zavar és a traumás agysérüléssel járó következmények. Neuroscience and Biobehavioral Reviews , 55, 68-77. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2015.04.010
> Quinto, C., Gellido, C., Chokroverty, S., Masdeu, J., 2000. Posttraumatic delayed sleep phase szindróma. Neurology 54, 250-252
> Stocker, RP, Cieply, MA, Paul, B., Khan, H., Henry, L., Kontos, AP, Germain, A., A harcot érintő robbanásveszély és a traumás agysérülés befolyásolják az agy glükóz metabolizmust a REM alvás ideje alatt a katonai veteránokban. Neuroimage 99, 207-214.