A Telehealth a gerincbetegek számára a következő hullámcsillapítási erőfeszítés lehet
Az egészségügyi fogyasztók egyre jobban képzettek az orvosok által javasolt állapotokról és kezelésekről. Bár ez a tendencia minden bizonnyal - és helyesen - magában foglalja azokat a személyeket, akik nyak- vagy hátfájással élnek, a hálót sokkal szélesebb körben dobják.
Azonnal és ki, a betegek mindenféle diagnózishoz képest most több kutatást végeznek, többet osztanak orvosi tapasztalataiknak az orvosi hivatalon kívül, és több bátorságot idéznek maguk elé, amikor aláássák vagy kényszerítik őket.
Ez lehet szükségszerűen; az orvosi betegek tájképe, különösen a gerincfájás arénájában, bővelkedik azokkal az egyénekkel, akik kevés, ha vannak ilyenek, a megkönnyebbülés lehetőségei.
Például nem ritka, hogy a hát-, nyak- vagy gerincvelőben lévő láb vagy kar fájdalommal rendelkező emberek jelentéktelenek lehetnek számos és változatos kezelésen, gyakran kezelési típusonként többször is. Az ilyen kezelések a fizikai terápiától és a gyógyszertől az injekciókig és a műtétig terjedhetnek.
Annak ellenére, hogy széles választékot kipróbáltunk, sokan azt mondják, hogy az Odyssey-szel kevésbé kielégítő eredményekkel jöttek létre.
Az Egészségügyi Kutatás Minőségének Ügynöksége (AHRQ) számszerősítői áttekintették a gerincfogyasztás költségeinek és a betegek hátának és nyakainak a javulását, akiknek tanulmányait tanulmányozták. Míg a betegenkénti átlag átlagos költsége 2005-ben egy pácienst meghaladó 6096 $ -ra emelkedett, a kutatók nem tudták igazolni ezeket a költségeket a megfelelő fájdalomcsökkentéssel vagy a fizikai működés javításával.
Nem csak ez, de az 1997 és 2005 közötti nyolc évben a gerincvelő-ellátás díjai 65% -kal nőttek, annak ellenére, hogy az eredmények meglehetősen hasonlóak voltak. Az AHRQ-szerzők szerint "ebben az időszakban nem javult az önértékelt egészségi állapot, a funkcionális fogyatékosság, a munkakorlátozás vagy a társadalmi működés a gerinces problémákkal küzdő [felmérés] válaszadók körében".
Egy másik esetben a diagnosztikai képalkotó vizsgálatok használata - feleslegesen. Egy, a JAMA belső orvoslásában közzétett 2017-es tanulmány megállapította, hogy a kórházakhoz kapcsolódó orvosi hivatalok túllépnek az MRI, röntgenfelvételek és CT-vizsgálatok sokféle diagnózisára, beleértve a hátfájást is.
Általánosságban, ha a képalkotó vizsgálatokat szükségtelenül adják a betegeknek (pl. Ha a betegnek nincs idegi tünete), akkor azt "alacsony értéknek" tekintik.
A tanulmány azt is kimutatta, hogy a kórházhoz kapcsolódó orvosi szolgáltatók több szakemberhez fordultak.
Abban az esetben, ha nem tudta, hogy a kórházi járatokat ellátó orvosi irodák gyakran járóbeteg-ellátást nyújtanak a közeli területeken élő emberek számára.
A gerincgondozás túlságosan orvosolja a betegeket?
A savvier-fogyasztás felé vezető elmozdulás az Egészségügyi 2.0-nak tulajdonítható, amely a 2000-es években kezdődött el, mivel lehetővé teszi a betegek és gondozóik számára, hogy kapcsolatot létesítsenek másokkal az egészségügyi problémák körében.
Napjainkban a Healthgrades, a Patients Like Me, a Facebook csoportok különleges feltételeket vagy kezeléseket, és más helyszínek hasonló küldetések virágzik. Ott valószínűleg orvosi értékelést, tudáscserét, cheerleadást és társalgást talál.
Valójában ezek közül sokan igen sikeresek az orvos által a biztosítási és a beteg élettani tapasztalatai alá tartozó diagnosztikai kódok közötti különbségek feltöltésében.
Ez azt jelenti, hogy ne felejtse el, hogy az ilyen helyeken kiküldött emberek nem orvosi személyzet, ami azt jelenti, hogy a tudás nagy része valószínűleg több véleményt jelent, mint tény.
Egyes szervezetek értékes kapcsolatokat is kovácsolnak a kábítószer- és eszközgyártók fejlesztési részlegei és tagjai között. Az utóbbiak közül sokan türelmetlenül szolgálnak páciensvédőként, mert számtalan más emberrel beszélnek, ugyanazzal a diagnózissal.
Annak ellenére, hogy a betegek orvosi modelljének elfogadására irányuló nyomás növekszik, sok szolgáltató még mindig szereti a fizetett szolgáltatások számát. Ugyanaz, létezik az adatcseréje , és továbbra is ki van zárva, megerősítve azt az elképzelést, hogy a nyak- és hátfájás-ellátás túlzottan orvosi jellegű Amerikában.
A JAMA-ban közzétett 2013-as tanulmány a több mint 23 000 gerincbetegre vonatkozó nyilvántartásokat vizsgálta a 1999 és 2010 között tizenegy évig. A vizsgálat megállapította, hogy a NSAID-ok és a Tylenol előírások csökkentek, míg a narkotikus fájdalomcsillapítókra vonatkozó előírások nőttek. Nem csak ez, de a fizikai terápiás előírások csak az orvosok összes receptjének 20% -át tették ki.
A távorvoslás és a telehealth bemutatása
Az ígéretes technológiák a horizonton vannak. A távorvoslás és a telehealth két új, kapcsolódó területe egyre gőzbe kerül, nemcsak a gerincbetegek, hanem mindenki számára.
Közvetlenül a fogyasztói orvoslásnak is nevezik, a távorvoslás az orvostudomány gyakorlata távolról, hang, videó, dokumentumok és adatok felhasználásával. A telehealth egy szélesebb kifejezés, amely olyan dolgokat foglal magában, mint a betegek nevelése, promóciója és megelőzése. A távorvoslás különbözik a telehealth-tól, mivel tényleges klinikai tapasztalat, a HIPPA-megfeleléssel, diagnosztikai kódokkal, kezelésekkel, sőt egyes esetekben a műtéten is. Lehet, hogy a telehealth, mint például az alkalmazások, az online súlycsökkentő program az egészség javítására, és hasonlók.
Mindkét terület még gyerekcipőben jár. Azonban bizonyos jellemzők alapján az érdekképviselők úgy vélik, hogy végső soron kulcsfontosságú szerepet játszhatnak a gondozás minőségének előmozdításában mindenkinek, és a szükséges orvosi szolgáltatások kiterjesztése a nehezen elérhető betegek körében. A legnagyobb szükség van a vidéki és az újonnan iparosodott országokra.
Ez azt jelenti, hogy a feltörekvő távorvoslás területén a madár szemszögéből kiderül, hogy a szállítási mód alkalmazásából adódó egészségügyi eredmények változó minőségűek. Az elektronikusan kezelt szolgáltatók nem mindig követték a klinikai iránymutatásokat, amelyek bizonyítékokon alapuló ajánlások az orvosok és más orvosok számára. (Hogy igazságos legyen, ez vonatkozik a házigazdákra is, miközben a klinikai irányelvek követése valószínűleg egy kiváló ötlet, amely mind a jó hírű szolgáltatók, mind a betegeik számára előnyös, de ezt ténylegesen nem írja elő a törvény.)
Ehhez hozzátette, hogy nem minden elektronikus beteg jelentette, hogy elégedett a gondjaikkal, és láthatja, hogy több tevékenységre van szükség a távorvoslás és a telehealth területén.
Példának okáért a JRSM Open- ben közzétett 2017-es kiadvány azt találta, hogy a krónikus szívbetegségben szenvedő betegek, akik távorvoslás-rendszerükön keresztül látták orvosukat, csak kevés tapasztalattal jelentették meg a tapasztalatot. Nem csak ez, de a kimenetelek ebben az esetben mérsékeltek voltak, és a szolgáltatás nem érte el azokat a betegeket, akiknek a legnagyobb szükségük volt a gondozásra.
Egy másik 2017-es tanulmány, melyet a Front Pharmacology című kiadványban közöltek, megmutatta, hogy a telemedicina nem tudja teljesíteni a tervezett egészségi állapotot. A kutatók nem tudtak elegendő bizonyítékot találni a cukorbetegek távorvoslásának ajánlására, akiknek szükségük van a glikémiás indexük szabályozására.
Telemedicina a gerincgondozásban
De a nyak és a hátfájás emberek számára van egy kis csillogó remény. Ha a korai kutatás bármilyen jelzés, akkor az elektronikus hát- és nyakfájás betegek jobban boldogulhatnak, mint azok, akik más típusú orvosi szakembereket látnak egy webböngészőn keresztül.
2017-től számos kutató javasolja a személyi gondozás kiegészítéseként a távorvoslás munkamenetét. Például egy, a Journal of Physical Medicine és Rehabilitation című folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány megállapította, hogy a távoli nyaki fájdalomban szenvedő betegek jobb fájdalomcsillapítást, jobb fizikai működést és nagyobb otthont kaptak az otthoni fizikoterápiás programhoz, mint azok, akik az utazást az orvos személy.
Egy másik tanulmány, amely az alacsony hátfájással járó telemedicint vizsgálta, hasonló eredményeket hozott. A tanulmányt közzétették a Spine Journal 2017. áprilisi kiadásában .
Ebből a kutatásból arra a következtetésre jutottunk, hogy míg a távorvoslás nem az összes, mindenképpen vessen véget az összes olyan szállítási modellnek, amelyet az e-egészség ügyvédjei el akarnak hinni, legalábbis a gerincvelő világban, / vagy fogyatékossága krónikus alacsony hátfájással.
A szerzõk megjegyzik, hogy 2017-től a telehealth "lebecsülni", még a szokásos ellátás kiegészítéseként is.
Az over-medicalisation gerinc-gondozás egyik vitathatatlan kérdése a diagnosztikai képalkotás körül áll, és felteszi a kérdést, hogy hány különböző "film" -nek szüksége van egy alapvető hátfájásra ? Vagy, az orvoshoz kell fordulnia a hátfájáshoz, ami szükségessé teszi az MRI rendelését?
A bizonyítékokon alapuló klinikai iránymutatások azt mondják, hogy - kivéve, ha olyan idegi tünetek jelentkeznek, amelyek súlyos mögöttes problémára utalhatnak - a filmek és a diagnosztikai vizsgálatok általában nem szükségesek ahhoz, hogy az orvos gerincdiagnózist készítsen.
Tény, hogy a 2011-es, a Belgyógyászati Annals , Chou és munkatársai által közzétett tanulmány megállapította, hogy a rutin képalkotás nem jár klinikailag jelentős előnyökkel. Mégis sok orvos továbbra is rendelte őket az enyhe vagy közepes gerincfájdalomban szenvedő betegek számára.
Tud-e a távorvoslás?
Sajnálom, nem. Bár e témában nem sok kutatást próbáltunk meg, egy, a távorvoslás és az e-egészségügy 2016 márciusában közzétett egyik tanulmány szerint a távorvoslás-gerinc orvosok hasonló számú filmet rendeltek el, mint a hivatali orvosok. A betegek 88 százaléka.
Egy Word From
Legalábbis mostanra visszamegyünk a négyzetbe. A szakértők és a laikusok egyaránt évtizedek óta ismerik, hogy az aktív befogadás talán a hosszú távú egészségügyi állapot legfontosabb kulcsa, még az orvosi ellátást igénylő körülmények esetén is.
Különösen a gerincstabilizáció és a magerősítés bizonyult újra és újra a kutatások során.
Például egy 2001-es tanulmány megállapította, hogy két-három év elteltével a betegek, akik csak orvosi kezelésre támaszkodtak, több mint kétszer akkora valószínűséggel fordultak elő problémájukhoz képest, mint azok, akik egy kifejezetten a az orvosi kezelés mellett.
Tehát a szakképzett oktatói gyakorlati utasítások, akik megértik az ön hátsó állapotát, még mindig a legjobbak lehetnek a fájdalomcsillapításhoz - akár online, akár a klinikán.
> Források:
> Chou, R., et. al. Az alacsony hátfájás diagnosztikája: az American College of Physicians magas értékű egészségügyi ellátásának tanácsadása. Ann Intern Med. Február 2011. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21282698
> Dario, A. Telehealth alapú beavatkozások hatékonysága az alacsony hátfájással rendelkező egyének számára. Gerinc. 2071. április. Https://www.fotoinc.com/news-updates/effectiveness-telehealth-low-back-pain
> B. Gialanella, otthoni telemedicina krónikus nyaki fájdalomban szenvedő betegeknél. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation: 2017. május. Http://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2017/05000/Home_Based_Telemedicine_in_Patients_with_Chronic.8.aspx
> Hides, J., et. al. A specifikus stabilizáló gyakorlatok hosszú távú hatásai az első epizód alacsony hátfájásra. Gerinc. 2001. június. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11389408
> Kruse, C., et. al. A távorvoslás hatékonysága krónikus szívbetegségek kezelésében - szisztematikus áttekintés. JRSM Open. 2017. március. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5347273/
Lee, S., et. al. Telemedicina az 1. típusú diabetes mellitus glikémiás kontroll és klinikai kimeneteleinek kezelésére: randomizált, kontrollos vizsgálatok szisztematikus vizsgálata és meta-elemzése. Front Pharmacol. 2017. május. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5447671/
> Mafi, J., et. al. Elsődleges gondozási gyakorlat társulása Helymeghatározás és tulajdonlás az alacsony értékű ellátás biztosításával az Egyesült Államokban. Jama Internal Med. 2017. június. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28395013
> Mafi, J., et. al. súlyosbodó tendenciákat mutatnak az őrült fájdalom kezelésében és kezelésében. JAMA Intern Med. 2013. szeptember. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23896698
> Uscher-Pines, L, et. al. Hozzáférés és az ellátás minősége a közvetlen fogyasztói távorvoslás területén. Telemedicina és e-egészségügy. 2016. március. Http://online.liebertpub.com/doi/10.1089/tmj.2015.0079