A ragaszkodás azt a folyamatot jelenti, amellyel a gerinctorák, például a foraminát vagy a gerincvelőt , egy olyan szövetdarab elfoglalja, amely nem tartoznak hozzá. Az idegi gyökér behatolása különösen a foramin területét érinti.
Mind a gerincvelő, mind az intervertebralis foramin tartalmaz idegszövetet - a gerincvelőt a gerincvelőben, és a spinális ideg gyökerei a foraminában.
Ha a kóros szövet, akár csontorsugárzás, megvastagodott szalag, migrált lemezanyag, akár szinoviális ciszta, átveszi a tér egy részét vagy egészét, akkor az ott található idegekben mozog.
A behatoló szövet és az idegek közötti kapcsolat, amelyre ez a szövet kiválik, valószínűleg fájdalmat és / vagy más tüneteket okoz.
Ha az ideg gyökér behatolása van, az imponáló szövet tömöríti vagy irritálja a gerinc ideg gyökerét. A gerincvelői ideg gyökere olyan idegek gyűjteménye, amelyek elágazódtak a fő gerincvelőtől, és kimenekülnek, hogy szolgálják a test többi részét. Az a feladata, hogy minden érzékszervet és mozgásimpulzusokat közvetítsen az agyba és az agyba. A gerinc ideg gyökerei a foraminában találhatók.
Az ideggyökér-kompresszióhoz kapcsolódó tünetek, és ezáltal sok esetben a behatolás, magukban foglalják a hátfájást és / vagy gyengeséget, zsibbadást vagy elektromos érzeteket, amelyek egy lábszárra esnek.
Mi okozza az idegi gyökereződést?
Az idegi gyökér behatolását gyakran a gerinc szerkezeteinek degeneratív változásai okozzák, beleértve a lemezt, a faciális illesztéseket és más területeket.
A degeneratív változások általában a központi csatorna szűkületéhez kötődnek, ami a spinális csatornát érintő gerinc stenosis.
A neuroforaminalis stenosishoz, a gerinc stenosis típusához is kapcsolódik, ami befolyásolja az intervertebrális foraminát.
Ha megelőző sebészeti beavatkozást szenvedne?
A Journal folyóiratban megjelent tanulmányok 2017-es áttekintése szerint a korai kezelést gyakran végzik el a dekompresszív beavatkozás (a gerincvelő szalagjavításának köszönhetően, különösen a posterior longitudinálisan). De annyira el kell menni, hogy megelőző dekompressziós műtétet végezzen, azaz mielőtt a tünetek jelentkeznének?
Néhány gerinc szakember bátorítja ezt.
A dekompressziós műtét egy általánosan elvégzett hátsó eljárás, amely eltávolítja a csigolya egy részét annak érdekében, hogy helyet biztosítson az ideganyagnak, hogy akadálytalanul haladjon a megfelelő téren keresztül.
Amit ezek a sebészek valószínűleg megpróbálnak elmondani - és sokan valóban hiszik ezt -, hogy még a kisebb traumák esetén is a gerincvelő sérülésének kockázata magasabb a behatolás miatt.
A gerincvelő sérülése nagyon súlyos sérülés, amely halált vagy bénulást okozhat. Általában a trauma vagy az ütés okozza.
Egy 2015-ös tanulmány, Chang, et. al. a Neurosurgery című folyóirat októberi kiadásában megjelent, mert a szerzők azt mondják, hogy azok a betegek, akiknek nyaki stenosisuk van, de enyhe tüneteket tapasztalnak, vagy egyáltalán nem, általában a dekompressziós műtétet ajánlják nekik - ismét, állítólag csökkenteni vagy megszüntetni a traumatikus esemény után a bénulás kockázata.
A kutatók 55 cervicalis stenosisos beteget vizsgálták meg vizsgával és röntgenfelvétellel. A betegeket a következő kérdéseket vizsgálták fel:
- Van orvos ajánlotta a nyaki sebészetet?
- Egy orvos kijelentette, hogy egy traumatikus esemény után megbénulna?
- A vizsgálat nyomonkövetési ideje alatt traumatikus eseményt tapasztal?
A kutatók szerint a betegek 18% -a tapasztalt traumatikus eseményt a műtét után, de egyikük sem sérült meg a gerincvelőben. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy "a gerincvelő sérülése (SCI) ebben a betegpopulációban a kisebb trauma után valószínűleg kisebb, mint sok orvos feltételezi".
Ugyanígy a zsűri még mindig ki van ejtve; a betegek biztonsága és jóléte szempontjából olyan fontos téma, amelyet a kutatók javasolnak, hogy több prospektív tanulmányt végezzenek.
Egy másik dolog, hogy gondolkodni az, hogy lehet, hogy megsérül az ideg gyökere a hátműtét alatt. A tanulmányok 2016-os felülvizsgálata azt mutatta, hogy bizonyos lumbalis gerincműtétek nagyobb kockázatot jelentenek az ilyen sérüléseknél, mint mások. A szerző megállapította, hogy a sebészet pontos típusától és a szóban forgó vizsgálattól függően a kockázat 0% a nyílt laminectomia esetében , amelyet gyakran spinalis stenosis esetén 45,8% -ra alkalmaznak, ha csont morfogén fehérje-2 volt a TFIL műtéthez használták. A TFIL a transzforaminalis ágyéki interieur fúzió; ez egy fúziós eljárás, amelyben a sebész befelé fordul a gerincébe.
Ne feledje, hogy a sebészi döntés végső soron a tiéd. Fontolja meg, hogy időt vegyen igénybe a lehetőségek mérlegeléséhez, mielőtt beleegyezel.
Forrás:
> Chang, V. Ellingson, BM, Salamon, N., Holly, LT Az akut gerincvelő sérülésének kockázata kisebb traumát követően a cervicalis stenosisban szenvedő betegeknél. Idegsebészeti. 2015. okt.
> Epstein, N. Több ideggyökér sérülések fordulnak elő minimálisan invazív ágyéki műtét, különösen extrém laterális interbody fúzió: A felülvizsgálat. Surg Neurol Int. 2016. január.
> Wu, D., MD, et. al. A nyaki spondylosis sebészeti beavatkozása a posterior longitudinális ínszalag csontosodása miatt. 2017. augusztus.