A gyulladásos granuloma (lehetséges) probléma, amely a gerincébe beültetett gyógyszeradagoló rendszer (morfin pumpa) után fordulhat elő. Ez a szövődmény, bár ritka, a műtéti eljárás eredménye.
A jó hír az, hogy az implantált gyógyszeradagoló betegek körülbelül 1% -a (akiknek ezért a gyulladásos granuloma veszélyeztetett) valójában fejlesztik az állapotot.
A gyulladásos granuloma kifejezés a szövet gyulladt tömegének képződését írja le, ahol a katéter be van helyezve az eljárás során.
A gyulladásos granulóma gyakrabban fordul elő, amikor a gyógyszeradagoló rendszert beültetik az intrathecális térbe (a gerincvelő rétegeiben elhelyezkedő tér), szemben az epidurális térrel (amely kívül található).
Jelek és tünetek
A gyulladásos granuloma korai jelei között szerepel a dermatomiban kialakuló érzékenység és fájdalom, amely megfelel a gerincvelő szintjének, ahol a katéter be van helyezve. A későbbi jelek közé tartozik a bénulás és a bél- és / vagy húgyhólyag-működés. Ha orvosa megállapítja, hogy gyulladásos granuloma van, valószínűleg azonnal leállítja a gyógyszer bejuttatását, és műtétre is szüksége lehet.
Dr. Sudhir Diwan szerint, a Weil-Cornell Orvosi Főiskolán a fájdalom-gyógyszerosztás igazgatója szerint a gyulladásos granuloma 6 hónappal a katéter behelyezése után jelentkezhet.
De ez évekig is eltarthat, mielőtt tünetek jelentkeznének. Dr. Diwan szerint a gyulladásos granuloma a szivattyú által adagolt morfin adagolásával vagy koncentrációjával függ össze. Hozzátette: "Szeretjük a katétert lefelé helyezni, az L-1 csigolya alatt, mivel ezen a területen nincs gerincvelő, ami minimálisra csökkenti a sérülést."
Megelőzés
A gyulladásos granuloma megelőzésére a szivattyú által bejuttatott gyógyszerek megváltoztatásával, a katéter behelyezésének egynél több területével és / vagy a morfin és a hidromorfon adagjának túl magas bejutásával nem kerülhet sor.
Van-e kábítószer-szivattyú?
A kábítószer-szivattyúk általában a krónikus nyaki vagy hátfájás utolsó kezelésére alkalmasak. Tehát dolgoznak? Talán igen, talán nem. Ez attól függ, hogy milyen típusú fájdalom van. A Journal of Pain Researchben közzétett 2014-es cikk megállapította, hogy a nem rákos fájdalom hosszú távú megkönnyebbüléséhez beültetett kábítószer-szivattyúkat nem bizonyították jól bizonyítékként, de a gyógyszeres szivattyúk, amelyek a gyógyszert baclofent biztosítják a spasticitás csökkentésére (amelyet gerincvelő okoz sérülés).
Forrás:
> Bottros, M., Christo, P. Aktuális kilátások az intratekális hatóanyag-leadásra. J Pain Res. 2014. július.
> Sudhir Diwan, S., MD. A Pain Medicine Képzési Program igazgatója és igazgatója, a Weil Cornell Orvostudományi Főiskolán a Cornell Egyetemen. Telefonos interjú. 2008. máj.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; és Salim M. Hayek, PhD. A spinalis infúziós terápiák szövődményei A regionális anesztézia és fájdalom kezelés technikái 11. kötet, 3. kiadás, 2007. július, Intervenciós fájdalomeljárások szövődményei.
Stedman orvosi szótár. 28. kiadás Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.