A fluorokinolonok széles spektrumú antibiotikumok
Ha ezt a cikket olvassa, előfordulhat, hogy a ciprofloxacin (Cipro), a levofloxacin (Levaquin) vagy más típusú fluorokinolon előírásai bakteriális fertőzés (gondolják légúti vagy húgyúti fertőzés) kezelésére. Összességében ezek a gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak a gram-pozitív és gram-negatív bakteriális kórokozók széles választékával szemben, így jó választás a szisztémás vagy a test egészére kiterjedő kezelésre.
A fluorokinolonok magjában - beleértve a gyógyszereket, például a ciprofloxacint és a levofloxacint - két fluoratomon keresztül kapcsolódó 6 tagú széngyűrű. Ezek a gyógyszerek úgy működnek, hogy 2 bakteriális enzimet célozzák meg, amelyek felelősek a DNS replikáció során a DNS elvágásához, tekeréséhez és lezárásához: a DNS-giráz és a topoizomeráz IV. Mivel a jelenlegi fluorokinolonok két különálló enzimhez kötődnek, a baktériumok számára nehezebb mutálni és elkerülni ezeknek a gyógyszereknek a működését.
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a baktériumokat, amelyek a fluorokinolonok ellen hatnak:
- Staphylococcus-
- Streptococcus pneumoniae (a levofloxacin és a moxifloxacin a leghatékonyabb)
- Staphylococcus viridans
- Bacillus anthracis (a ciprofloxacin az antrax kezelésére jóváhagyott)
- A klamidia (a levofloxacin és a moxifloxacin a leghatékonyabb)
- Enterococcus faecalis
- Listeria monocytogenes
- Nocardia fajok
- Neisseria meningitides és gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Enterobacteriaceae fajok
- Pseudomonas aeruginosa (a ciprofloxacin a leghatékonyabb)
- Vibrio fajok.
Közelebbről, a fluorokinolonok aktívak aerobokkal és fakultatív anaerobokkal szemben. Az anaerobok azonban általában ellenállnak ezeknek a gyógyszereknek.
Íme egy olyan bakteriális fertőzések listája, melyeket a fluorokinolonok, például a ciprofloxacin és a levofloxacin kezelnek:
- Tüdőgyulladás
- Hörghurut
- Lépfene
- Bakteriális gastroenteritis (gyomorfájdalom)
- Húgyúti fertőzések
- Húgyúti fertőzések
- Vérmérgezés
- Kismedencei gyulladásos betegség
- Csont- és csontfertőzések
- orrmelléküreg gyulladás
- Csont- és csontfertőzések
- Intra-hasi fertőzések
A széles spektrumú bakteriális lefedettségen kívül a fluorokinolonok olyan tulajdonságokkal is rendelkeznek, amelyek kiváló antibiotikumot termelnek. Először szájon át (nem injekcióban) szedik őket. Másodszor, jól elosztják a különféle rekeszekben. Harmadszor, a fluorokinolonok hosszabb felezési idővel rendelkeznek, amely lehetővé teszi napi vagy kétszeri adagolásukat. Negyedszer, a ciprofloxacin és a levofloxacin elsősorban a vesék által ürülnek, ami nagy hatással van a húgyúti fertőzések leküzdésére.
A fluorokinolonok nagy része nagyon biztonságos gyógyszerek. Azonban bizonyos káros hatásokat okozhatnak, beleértve:
- Emésztőrendszeri zavarok (gyomorpanaszok)
- Allergiás reakciók (bőrkiütés)
- fejfájás
- A rohamok
- hallucinációk
- QT-megnyúlás (az EKG-n látható szívelégtelenség zavara)
- Tendon szakadás
- Angioödéma (bőrdagadás)
- Fényérzékenység
A fenti káros hatások mellett ritkábban a fluorokinolonok májkárosodást is okozhatnak és növelik a májenzimeket. Korábban a fluorokinolonok méregkárosodást okoztak (gondolták a gatifloxacint és a trovafloxacint), és ezt követően visszavonták a piacról.
Napjainkban a májkárosodást okozó fluorokinolonok esélye 100 000 embernek 1. Mivel a levofloxacin és a ciprofloxacin a legelterjedtebb fluorokinolon antibiotikumok, ezek a leggyakoribb oka az idioszinkráziás májkárosodás. Az ilyen májkárosodás általában 1-4 órával a fluorokinolon beadását követően jelentkezik.
Bár a fluorokinolonokkal szembeni ellenállás kevésbé gyakori, mint az antibiotikumokkal szembeni ellenállás, mégis különösen a staphylococcusok (MRSA), a Pseudomonas aeruginosa és a Serratia marcescens között fordul elő. És ha egyszer egy baktériumtörzs rezisztens egy fluorokinolon ellen, akkor ellenáll mindenkinek.
Ha Ön vagy egy szeretett személy fluorokinolont vagy bármilyen antibiotikumot ír fel erre a kérdésre, akkor feltétlenül befejezze a kezelést. A kezelést félúton elhagyva - miután "jobban" érzed magad - hozzájárulsz az antibiotikum-rezisztens baktériumok kiválasztásához, túléléséhez és terjedéséhez, amely ezután komoly közegészségügyi aggálygá válik. Ne felejtsük el, hogy mindig háborúzunk az antibiotikumokkal szemben, és veszítünk csatákat, mihelyt ellenállás alakul ki.
Forrás:
Deck DH, Winston LG. Szulfonamidok, trimetoprim és kvinolonok. Cím: Katzung BG, Trevor AJ. szerk. Basic & Clinical Pharmacology, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015. Hozzáférés: 2015. március 29.
Guglielmo B. Anti-Infective Chemotherapeutic & Antibiotic Agents. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. szerk. Jelenlegi orvosi diagnózis és kezelés 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Hozzáférés: 2015. március 29.
RYAN KJ, RAY C. Antibakteriális szerek és rezisztencia. In: RYAN KJ, RAY C. eds. Sherris Medical Microbiology, hatodik kiadás . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Hozzáférés: 2015. március 29