A Pick betegsége és a corticobasalis degeneráció befolyásolja a cirkadián ritmust
Hogyan befolyásolják az idő előtti időbeli demenciák , mint a Pick-kór és a corticobasalis degeneráció ? Ismerje meg ezeket a feltételeket, beleértve a leggyakoribb tüneteiket, és hogy az agy frontális és időbeli lebenyét befolyásoló demencia milyen hatással van az alvásra és a cirkadián ritmusokra.
Mi az anatómális dementia?
A demencia olyan rendellenességeket tartalmaz, amelyek fokozatosan befolyásolják az agyat, és befolyásolhatják a memóriát, a figyelmet, a személyiséget, a nyelvet, a problémamegoldást és a napi funkciót.
Ebben a széles kategóriában vannak olyan körülmények, amelyek az agy specifikus területeire hatnak és specifikus diszfunkcióhoz vezetnek. Ezen specifikusabb típusok közé tartozik a frontotemporális dementia (FTD), amely az agy elülső és alsó részén elhelyezkedő agyi frontális és időbeli lebenyeket befolyásolja. A demenciában szenvedők 5-15% -át érinti.
A frontotemporális dementia két különböző körülményt tartalmaz: a Pick-betegség és a corticobasalis degeneráció. Az előbbieket olyan specifikus rendellenességek jellemzik, amelyeket Pick-testeknek neveznek, amelyek az agy neuronjaiban találhatók, amelyek abnormális mennyiséget vagy a tau nevű fehérjét tartalmaznak. Vannak olyan gének, amelyek hozzájárulnak a betegség előfordulásához, de a pontos ok továbbra is ismeretlen. A Pick-betegség ritka állapot, amely gyakran fordul elő 40-60 éveseknél.
Ezzel ellentétben a corticobasalis degenerációt (CBD) az agykéreg és a bazális ganglionok idegsejtjeinek fokozatos elvesztése jellemzi, az agy két olyan területe, amelyek kritikusan gondolkodnak és mozognak.
Ez az atrófia először befolyásolhatja a test egyik oldalát, de a betegség előrehaladtával a test mindkét oldala beavatkozhat. A CBD 60 éves kortól kezdődik.
Milyen frontotemporális dementia tünetei vannak?
A frontotemporális dementiában érintett agyi terület egy adott tünetegyütteshez vezet.
A Pick betegségével korai személyiség és viselkedési változások fordulhatnak elő. Ez nyilvánvalóan nehézségeket okozhat a társas környezetben, páratlan, kényszeres vagy nem megfelelő viselkedéssel. Ezzel szemben az Alzheimer-kórt gyakran jellemzi a memóriavesztés, mint fő tünet. A Pick-betegségben szenvedők hirtelen hangulati változásokkal rendelkezhetnek, vagy úgy tűnhetnek, hogy nincsenek apatikusak, és a beszédhez (az aphasia-hoz) és a gyengén gondolkodáshoz kapcsolódó problémák is lehetnek. Idővel gyengeség vagy diszkordáció alakulhat ki. Ezek a tünetek általában fokozatosan romlanak.
A corticobasalis degenerációnak további tünetei vannak a bazális ganglionok hatása miatt. Ez a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket okozhat, beleértve a merevséget, a lassú mozgásokat és az egyensúlyhiányt. A CBD-vel rendelkező emberek szintén apraxiát fognak kifejleszteni, ami képtelen a céltudatos mozgásra, annak ellenére, hogy a fizikai erő és koordináció jelen van. Példaként a CBD-nek nem áll módjában utánozni a fogmosás mozgását, dohányozni egy cigarettát, fésülni a hajat, vagy levest venni a kanálból. Ezek a nehézségek végül lehetetlenné teszik a járást. A beszéd leállhat, és nyelési nehézség is előfordulhat.
Frontotemporális dementia és az alvás hatásai
A frontotemporális dementiás emberek alvása megváltozhat, sőt, az alvás és az ébrenlét alakja megváltozik.
A normális cirkadián ritmus nagymértékben széttöredezett, a kettő keveréke nappal és éjjel történik. Ez úgy tűnik, hogy túlmutat azon változásokon, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor egy segített életmódban élnek, mint egy ápoló otthon. Az érintettek általában gyakoribbak az alvási fázisban , elaludtak és ébredtek a szokásosnál.
Ha elektroencefalogrammal (EEG) megfigyeljük, az agyhullámok ritmusa rendellenes: az ébrenlét alatt lassabb. Mindazonáltal normális lehet az emberek egyharmadánál, így ez nem tökéletes teszt a feltétel diagnosztizálására.
Más alvászavarok előfordulhatnak frontotemporális dementiában ugyanazon okok miatt, mint az általános populációban, beleértve az alvási apnoét is .
Ezek további értékelést és megfelelő kezelést igényelhetnek, attól függően, hogy a mögöttes dementia károsodott-e.
Kezelés és prognózis Frontotemporalis Demenciában
Nincsenek olyan speciális kezelések, amelyek lassíthatják vagy visszafordíthatják e demenciák lefolyását. A terápia, beleértve a gyógyszerek alkalmazását is célozza, hogy enyhítse a konkrét tüneteket, de sajnos ezek ellenállhat a beavatkozásnak. Elengedhetetlen a támogató ellátás, beleértve a biztonságos környezet megteremtését a szükséges segítségnyújtással.
A frontotemporális dementia prognosztizálása általában gyenge, egy olyan folyamattal, amely előrehalad és romlik - és a fogyatékosság szintén a betegségek közös része. A Pick-betegség 2-10 év alatt halálos kimenetelű lesz, jellemzően a fertőzés (például tüdőgyulladás vagy húgyúti fertőzés) vagy a súlyos károsodás egy másik szövődménye. A kortikobázis degenerációja egy hasonló időbeli folyamatot követ, amely 6-8 év alatt halad előre, és hasonlóképpen halálhoz vezet.
Fontos, hogy a frontotemporális demenciában szenvedők és szeretteik fenntartsák a támogatási hálózatot, és megkönnyítsék a megkönnyebbülés lehetőségét. A megzavart alvás a többi nehézség kontextusában kicsi komponens lehet, de az alvási szokások megzavarása még mindig az érintett személy és az ápolói számára fizet. Tehát az alvászavar kezelésére előnyös lehet a beavatkozás és a gondozási terhek enyhítése.
Ha úgy találja, hogy további segítségre van szüksége ennek a feltételnek a kezelésében, előnyös lehet egy olyan neurológus konzultációban, aki segíthet az ellátás koordinálásában és a közösség erőforrásainak átadásához.
források
Kryger, MH és mtsai . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 5. kiadás, 20. o. 1042.
- Pick-betegség. PubMed Egészség . Hozzáférés: 2013. január 30.
"NINDS Corticobasal Degeneration Information Page." Országos Idegrendszeri Rendellenességek és Stroke . Hozzáférés: 2013. január 30.