Olyan tesztek, amelyek valószínűleg nem segítenek Önnek
Az orvosok sok tesztet rendelnek a betegségek diagnosztizálására. Néhány teszt hasznos, mások nem. Ha nem a helyes okok miatt kerül végrehajtásra, akkor a teszt akár veszélyes is lehet, mivel nem megfelelő vagy felesleges kezelést eredményezhet. Ismerje meg néhány ortopédiai tesztet, amelyek kétszer is meggondolják!
Általánosságban elmondható, hogy egy vizsgálatot kell elvégezni, ha egy gyanús eredmény egy irányba vezet, és egy másik eredmény eltérő kezelést eredményez. Ha a kezelés valószínűsége változatlan, akkor a teszt gyakran felesleges.
1 -
X-sugarak a lerobbant boka miattA bokaízületek gyakori sérülések, amelyek csúszásokkal, utazásokkal és esésekkel fordulnak elő. Gyakran nehéz megmondani a sérülés súlyosságát, mivel a bokarépések fájdalmat és duzzanatot is okozhatnak. Az orvosnak azonban képesnek kell lennie arra, hogy megvizsgálja, ha csak röntgenfelvétel szükséges.
Orvosának képesnek kell lennie arra, hogy megállapítsa, megfelel-e az Ottawa-kritériumoknak megfelelő speciális kritériumoknak, amelyek megjósolják a törés valószínűségét, és ezáltal a röntgenfelvétel szükségességét. Ezek a kritériumok alapja a gyengédség és a négy lépésben való járás.
Sok esetben a betegek szükségtelen boka röntgensugárzása van, miután megrántotta a bokáját. Egy jó klinikai vizsgálat segíthet megelőzni ezeket a felesleges teszteket.
2 -
MRI-k a hátfájásraAz MRI-k nagyon hasznos eszközök. Sokat látsz egy MRI-n: csont, szalag, porc, izom, folyadék, szervek stb. Egyes orvosok azt állítják, hogy túl sokat látsz. Valójában az MRI-k a normál öregedés számos jeleit mutatják, még olyan fiatalokban is, akik olyan fiatalok, mint a 20-as évek, ami összetéveszthető az abnormális találattal.
A gerinc MRI-jével kapcsolatos egyik probléma az, hogy ha egyszer megnőtt a tizenéves korában, valószínűleg normális eredményei vannak a gerinc MRI-ján, amely abnormálisan értelmezhető. Például, a " disc buldging " rendszerint egészséges, fiatal, hátfájással nem rendelkező embereknél tapasztalható. Ez a megállapítás ritkán okoz hátfájást, és összezavarhatja azokat a betegeket, akik megpróbálják megtalálni a fájdalom forrását.
Az MRI-k és a röntgenfelvételek ritkán szükségesek a hátfájás diagnosztizálásához, és általában csak akkor alkalmazzák, ha a hagyományos hátfájás kezelések nem hatékonyak. Vannak olyan figyelmeztető jelek is, amelyek orvosa megvizsgálhatja, hogy szükséges-e a képalkotás, de a betegek túlnyomó többsége számára ezek nem hasznosak.
3 -
Vérvizsgálatok az ízületi fájdalomraA vérvizsgálat az ízületi fájdalom diagnosztizálásához nagyon hasznos lehet, még akkor is, ha szükséges. Azonban a vérvizsgálatok megrendelése anélkül, hogy megértené az eredmény felhasználását, általában nem hasznos. A vérvizsgálatokat általában a gyanús diagnózis megerősítésére használják fel, nem pedig az alapos történelem és fizikális vizsgálat helyett.
A probléma az, hogy sok vérvizsgálat az ízületi gyulladás típusának diagnosztizálásához hamis pozitív lehet. Ez azt jelenti, hogy az eredmény pozitív lehet anélkül, hogy az alapállapot diagnosztizálása jelen lenne. Például a reumás ízületi gyulladás (RA) tesztjei pozitívak lehetnek RA nélkül, és negatívak lehetnek RA-ben szenvedő betegeknél.
Ismét ez nem jelenti azt, hogy a vérvizsgálatoknak nincs hasznuk, de a tesztek túlzott használata potenciálisan veszélyes gyógyszerekkel való felesleges kezeléshez vezethet. A vérvizsgálat megkezdése előtt az orvosnak fontolóra kell vennie a lehetséges diagnózisokat, és biztosítania kell, hogy a teszteket meghatározott okokból végezzék el, és ne csak a lehetséges problémákat. Amint azt korábban említettük, ha a tesztek beszerzése csak halászati expedíció, akkor az eredmények hamis megnyugtatást vagy rossz diagnózist eredményezhetnek.
4 -
MRI-k a váll fájdalma miattMint a hátfájás esetében, a VIR MRI-je gyakran olyan eredményeket mutat, amelyek a normális öregedés jelei lehetnek. Például a rotator mandzsetta könnyei nagyon gyakoriak lesznek, különösen az emberek korában. Míg a rotator mandzsetta szakadás viszonylag szokatlan az 50 évnél fiatalabb betegeknél, egyre gyakoribbá válnak azon a ponton, ahol a 70 év feletti betegek több mint fele rotátor mandzsettás szakadással rendelkezik - és ez olyan betegeknél, akiknek nincs vállfájás tünete .
Ha a rotátor mandzsettákon minden idősebb embernél sebészek működtek, nagyon elfoglalt lenne. Az igazság az, hogy a legtöbb rotátor mandzsetta könnycseppek, különösen a 60 év feletti betegeknél, egyszerűbb, nem sebészeti kezelésekkel javulni fognak.
Új adatok arra utalnak, hogy a labirintusos könnyeket diagnosztizálják túlzottan fiatal vese MRI-es betegeknél. Ismét fontos meggyőződni arról, hogy minden MRI-vizsgálat összefügg a vizsgálati eredményekkel, és nem csak a vizsgálati eredmény, amelyet kezelnek.
5 -
Csontsűrűségi teszt alacsony kockázatú betegekbenA csontsűrűségi vizsgálatok segítenek annak meghatározásában, hogy a páciensnek van-e olyan csontritkulás diagnózisa, amely a csont elvékonyodását okozza. Vannak speciális kritériumok , amelyek meghatározzák, hogy a teszt megfelelő-e.
Az abnormális csontsűrűség vizsgálata vezethet a kezeléshez, de a kezelések gyakran olyan gyógyszereket tartalmaznak, amelyek jelentős mellékhatásokat okozhatnak . A betegeket, akik nem igénylik a csontsűrűség vizsgálatát, a legjobban a várakozás, amíg megfelelnek a vizsgálat megfelelő kritériumainak.
> Források:
> Boden, SD, et al. "Az abnormális mágneses rezonancia vizsgálata az ágyéki gerinc tünetmentes alanyok. A prospektív vizsgálat" J Bone Joint Surg Am. 1990 Mar; 72 (3): 403-8.
> Jenkin M, et al. "Az Ottawa boka szabályainak klinikai hasznossága a boka és a középfarkú törések észlelésére" J Athl Train. 2010 szeptember-okt. 45 (5): 480-482.
> JM Lane és M Nydick "Osteoporosis: a megelőzés és a kezelés jelenlegi módjai" J. Am. Acad. Orto. Surg., 1999. január; 7: 19-31.
> Solomon DH, et al. "A > számítógépes > beavatkozás a felesleges szerológiai vizsgálatok csökkentésére" J Rheumatol. 1999 Dec; 26 (12): 2578-84.
> Yamaguchi K. et al. "A rotátor mandzsetta betegség demográfiai és morfológiai jellemzői, tünetmentes és tüneti vállak összehasonlítása." J Bone Joint Surg Am. 2006 aug .; 88 (8): 1699-704.