Mit csinál és hogyan viselkedjen?
Ha orvosa a cukorbetegségre vagy más felhasználásra előírt metformint írta elő, pontosan mi a gyógyszer és hogyan működik? Mi a legjobb módja ennek a mellékhatások csökkentésére? Milyen káros hatásokat tapasztalhat meg, és miért fontos, hogy tisztában legyen ezekkel?
Áttekintés
Az American Diabetes Association Standard Care Care szerint a metformin, ha elfogadható, az elsődleges orális diabeteses gyógyszer a 2. típusú cukorbetegség számára, mivel ez a leghatékonyabb.
Az 1. típusú cukorbetegségtől eltérően a 2. típusú cukorbetegségben szenvedők inzulint termelnek. A probléma az, hogy nem elég inzulint termelnek, vagy az inzulint nem használják hatékonyan. A metformin olyan súly semleges gyógyszer, amely segít a szervezetnek inzulint használni. A testsúly-semleges azt jelenti, hogy nincs összefüggés a súlygyarapodással (vagy veszteséggel), mint sok más cukorbetegséggel.
Mint minden gyógyszerhez hasonlóan, a metformin is okozhat mellékhatásokat, amelyek közül néhány fontos tudni.
Hogyan működik
A metformin a biguanidok csoportjába tartozik, amelyek a francia lila származásúak. A metformin segít csökkenteni a vércukrot az inzulin alkalmazásával és csökkenteni az inzulinrezisztenciát (így a test érzékenyebb az inzulinra).
Sok ember, akiknél a 2. típusú cukorbetegség túlsúlyos zsírsejteket tartalmaz, megakadályozza az inzulin munkáját, végül a sejtek ellenállnak az inzulin rezisztenciájához. Amikor a sejtek inzulinnal szemben ellenállnak, az inzulin nem képes a cukrot a véráramból a sejtekbe irányítani, hogy energiát használjon, és ehelyett a cukor a vérben maradjon.
Ennek eredményeképpen a máj úgy reagál, hogy több cukrot tesz szükségessé, mert úgy gondolja, hogy a szervezetnek szüksége van az üzemanyagra, és a hasnyálmirigy több inzulin alkalmazásával reagál. A káosz magas vércukorszintjei és a magas inzulin szintje véget ér. A metformin segít a normalitás helyreállításában az inzulinérzékenység növelésével és a cukorgyártás csökkentésével.
Egyéb felhasználások
A cukorbetegségen kívül a metformint néha "off-label" -ként használják a policisztás petefészek szindrómában (PCOS), mint termékenység, súlycsökkentő segédanyag vagy a terhességi cukorbetegség kezelésére. A kutatás jelenleg értékeli a több rákos betegek, például a tüdőrák, az emlőrák és a metformin kezelt hólyagrák lehetséges túlélését. Más vizsgálatok azt mutatták, hogy a metformin sokféle útvonalat céloz meg a rák növekedésében. A metformint a pajzsmirigyre gyakorolt hatásáról is tanulmányozzák, mivel úgy tűnik, hogy csökkenti a gümők, a pajzsmirigy csomók és a pajzsmirigyrák kockázatát.
Mikor kell venned?
Javasoljuk, hogy az emberek étkezés közben vegyék be a Metformint, mivel mindkettő növeli a gyomorban történő felszívódását, és csökkenti a mellékhatásokat - gyomorfájdalmat, hasmenést és hányingert. Jellemző, hogy a Metformin-nal újonnan érkező emberek többsége a legnagyobb étkezéssel jár. Ne feledkezzen meg arról, hogy beveszi a Metformint, meg kell próbálnia minden nap ugyanabban az időben.
A metformin indítása
A metformin olyan gyógyszer, amelyet fokozatosan növelni vagy titrálni kell, hogy megkönnyítse a gyomor diszkomfortát, amikor elkezdődik. Mennyi ideig tart ez attól függ, hogy milyen az Ön egészségügyi szolgáltatója, és hogyan reagál a gyógyszerre (a gyógyszer több dózist tartalmaz).
Például egy olyan személy, aki új a Metforminnal és naponta kétszer 2000 mg-ot írtak fel, elkezdheti naponta egyszer 500 mg-ot egy héten keresztül vacsorázni. A második héten 500mg reggelivel és 500mg-os vacsorával. A harmadik héten 1000mg vacsora és 500mg reggelivel. És a 4. héten ő lesz a terápiás célja, 1000mg reggelivel és 1000mg vacsorával.
A titrálás időtartamánál figyelni kell a vércukorszintjét. Ha alacsony vércukorszintet vagy egyéb mellékhatásokat tapasztal, akkor forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy a gyógyszeres kezelést ennek megfelelően ki lehessen igazítani.
Ha kétségei vannak, mindig kérje.
Mellékhatások
A legnagyobb panasz, amit az emberek a Metforminról szólnak, az, hogy gáz és hasmenés okoz. Ez gyakran csökkenthető az adag fokozatos növelésével. Ha hasmenés vagy gáz következtében tapasztalja, mindenképpen vegye fel a kapcsolatot az egészségügyi szolgáltatójával, hogy megbizonyosodjon róla, hogy megfelelően szedi a gyógyszert.
Ha tartós mellékhatásokat tapasztal, mint például gáz vagy hasmenés, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját a gyógyszer kibővített verzióját illetően - ez a gyógyszer időben kiadott változata, amely segíthet a gasztrointesztinális mellékhatások megelőzésében. A kiterjesztett kibocsátású változatot rendszerint napi egyszeri adagolással vehetik igénybe.
A metformin egyéb mellékhatásai
A sokféle cukorbetegséggel ellentétben a metformin nem okoz hypoglykaemiát (alacsony vércukorszint). A Metformin nem is okoz súlygyarapodást, és nem is okozhat súlyvesztést.
A metformin néhány mellékhatása súlyosabb lehet. Az egyik ilyen hatás a tejsavas acidózis. Bár a legfrissebb tanulmányok azt mutatják, hogy ez egy olyan nem gyakori állapot, amely nem jár közvetlenül a metforminnal, a tejsavas acidózis kockázata mind krónikus vesebetegségben, mind pedig májbetegségben szenvedőknél nő.
A tejsavas acidózis akkor következik be, amikor a tejsav a vérben felszaporodik, és a szervezet oxigén jelenléte nélkül aerob módon metabolizálja a cukrot. A metforminnal nem rendelkező emberek a tejsavas acidózis kialakulását eredményezhetik az erőteljes testmozgás, súlyos betegség, sérülés vagy gyógyszeres toxicitás miatt.
A metforminnal kapcsolatos tejsavas acidózis tünetei enyhék vagy súlyosak lehetnek, és lehetnek légszomj, duzzanat, gyengeség és izomfájdalom. Ha ezeket a tüneteket tapasztalja a Metformin bevétele közben, azonnal keresse fel az orvosi segítséget. Ha a tejsavas acidózis kezeletlenül alakul ki, súlyos komplikációkat, vagy akár halált is okozhat (szívmegállás).
A metformin B12 hiányhoz vezethet , ami "pernicious anaemia" néven ismert és állandó neurológiai károsodáshoz vezethet. A B12-hiány is kapcsolódik a stroke fokozott kockázatához . A B12-hiány korai tünetei közé tartozhat a vérszegénység, a fülek csengése és a depresszió. A metforminnal kezeltek számára fontos, hogy a B12 szintjét ellenőrizzük, így a vitamin hiánya a hiányosság előtti kezelése előtt megoldható.
Közös nevek
A metformin több névvel is megy, ami sok embert zavaró. A metformin gyakori nevei a következők:
- Fortamet
- Glucophage
- Glucophage XR
- Glumetza
- Riomet
A metformin kombinálható más cukorbetegséggel is. Ha nem vagy biztos benne, hogy mit szed, vagy hogy a gyógyszere hogyan működik, kérdezze meg orvosát:
- Actoplus Met (amely metformint, Pioglitazont tartalmaz)
- Avandamet (amely metformint, rosiglitazont tartalmaz)
- Glucovance (Metformin, Glyburide)
- Invokamet (Metformin HCl / Canagliflozin)
- Janumet (amely metformint, szitagliptint tartalmaz)
- Janumet XR (amely metformint, szitagliptint tartalmaz)
- Jentadueto (Metformin, Linagliptin)
- Kazano (Metformin / Alogliptin tartalmú)
- Kombiglyze XR (amely metformint, szaxagliptint tartalmaz)
- Metaglip (amely metformint, glipizidot tartalmaz)
- Prandimet (amely metformint, repaglinidot tartalmaz)
- Synjardi (Metformin, Jardiance)
- Xi Guo XR ( Metformin HCl, Dapagliflozin)
Egy Word From
A metformin kiváló gyógyszer-választék a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedőknek, és a javasolt diagnózis idején kezdődő előnyben részesített gyógyszerkészítmény ajánlott azok számára, akiknek nincs ellenjavallatuk (a kábítószer használatának okai). Az akció mechanizmusa alapján nem alkalmazható az I. típusú cukorbetegségben szenvedőknek. A metformin az egyéb működési mechanizmusok mellett csökkenti az inzulinrezisztenciát. Ellentétben sok cukorbetegséggel alkalmazott gyógyszerrel, ez nem okoz súlygyarapodást, és nincs hipoglikémia mellékhatása, ami nagyon súlyos lehet.
A gyógyszeres kezelés megkezdésekor gyakoriak a mellékhatások, mint a hasmenés és a gáz, de gyakran enyhíthetők a dózis óvatos titrálásával egy ideig. Kevésbé gyakori, de esetleg súlyos mellékhatások lehetnek a tejsavas acidózis és a B12-hiány. A tejsavas acidózis lehetséges tüneteinek ismerete és a B12 monitorozása képes ellensúlyozni a legsúlyosabb szövődményeket.
Bár a metformin kiváló választás a 2-es típusú cukorbetegség kezelésében, az életmódbeli megközelítések, mint például az egészséges táplálkozás és a testsúlycsökkentés (azoknál, akik túlsúlyosak) a legfontosabb módszerek az inzulinrezisztencia kezelésére és a cukorbetegség lehetséges hosszú távú következményeinek elkerülésére.
> Források:
> American Diabetes Association. Az egészségügyi ellátás standardjai a cukorbetegségben -2017.
> Chapman, L., Darling, A., és J. Brown. Metformin és B12 vitamin hiánya a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél: Szisztematikus felülvizsgálat és meta-analízis. Cukorbetegség és anyagcsere . 2016. 42 (5): 316-327.
> Kasper, Dennis L., Anthony S. Fauci és Stephen L. Hauser. Harrison a belgyógyászat alapelvei. New York: Mc Graw-Hill Oktatás, 2015. Nyomtatás.
> Lalau, J., Kaibaf, F., Protti, A. et al. Metformin-társított tejsavas acidózis (MALA): új paradigmaváltás. Cukorbetegség, elhízás és anyagcsere . 2017. április 17. (Epub a nyomtatás előtt).
Thomas, I. és B. Gregg. metformin; Történetének és jövőjének áttekintése: a lila és a hosszú élettartam között. Gyermekgyógyászati diabétesz . 2017. 18 (): 10-16.