Ha hátsó tibialis tendonitis (vagy hátsó tibia ín (PTT) diszfunkciója van , mint gyakran nevezik) akkor a fizikai terápia előnyeit élvezheti a fájdalomcsillapítás és az általános mobilitás javítása érdekében. Időnként a fájdalom vagy a korlátozott mobilitás még akkor is folytatódhat, ha a PT a lehető legjobb erőfeszítéssel jár, és sebészeti eljárást igényelhet a probléma kijavítására.
Ha műtétet igényel az PTT-diszfunkció miatt, akkor a műtét után fizikai terápiából is részesülhet, hogy segítsen a teljes gyógyulásban.
A fizikoterápia a hátsó sípcsont-ín műtét után a normál mozgást és erőt a boka, a térd és a csípő között érheti el. Végül az AV-diszfunkció utáni rehabilitáció célja az, hogy visszatérjen az optimális funkcionális mobilitáshoz.
Miért érdemes PTT-műtétet alkalmazni?
A hátsó műtét utáni leggyakoribb oka a fájdalom javítása és a gyengébb képességek csökkentése a megtapasztalt síkszájú deformitás miatt. Az Ön hátsó tibialis ínje segíti a lábad természetes ívét. Amikor ez az ín túlterhelődik, fájdalmas lehet, szakadhat, és végső soron a lábának íve leeshet. A sebészi beavatkozás a probléma kijavítására szolgál, és segít visszatérni normális tevékenységi szintjéhez.
A műtét során az orvosa bepermetezést végez a bokáján, és a sérült hátsó tibialis ín javításra kerül.
Teljesen eltávolítható, és a lábadtól egy másik ín lehet a helyén. Az eljárás után a bemetszés zárva lesz, és a lábad össze lesz kötve. A legtöbb PTT inaktív eljárás járóbeteg alapon történik; valószínűleg hazatért a műtét napjára.
Az első lépések a posterior tibialis tendon sebészet után
A PTT sebészi beavatkozás után valószínűleg viselet visel a műtéti behatolás felett.
Lehet, hogy viselni kell egy cserélhető CAM boot-et is, amely speciális tépőzáras pántokkal rendelkezik, amely védi a lábad és a boka, ahogy a dolgok gyógyulnak.
Az orvos valószínűleg a mankóval is jár . Tipikusan a PTT sebészi beavatkozás után a betegek néhány héten át járnak nem súlyos járási görbével. Ahogy a dolgok meggyógyulnak, előreléphet a nem súlyos csapágyaktól a toe-touch és a részleges súlycsapágyig, és végül a teljes súlycsökkentő járásmintával. Orvosa meg tudja mondani, mi a műtét után a pontos súlyt hordozó protokoll, és a fizikai terapeuta segíthet a megfelelő járás és gyaloglás előrehaladásában.
PT értékelés az PTT-műtét után
Amikor először jelentkezik a fizikai terápiára a PTT műtét után, a fizikoterapeuta elvégzi az első értékelést. Ebben a munkamenetben a PT megkérdezheti Önt az Ön állapotának történetével kapcsolatban, és hogyan vezetett a műtéthez. Légy készen áll arra, hogy megválaszolja a munkájával és a szabadidős tevékenységekkel kapcsolatos kérdéseket, valamint a sérülés és a műtét eredményeként esetlegesen fellépő esetleges korlátozásokat. Ezek a kérdések segítenek a PT-nek meghatározni, hogy az állapot befolyásolja-e általános funkcióját és életstílusát.
A történelem elmulasztása után a PT elvégzi a vizsgálatot.
E vizsgálat különböző elemei lehetnek:
- Gait értékelés : A PT figyelni fogja és elemzi, hogyan jársz. Ellenőrizni fogja, hogy a segédeszköze megfelelően méretezett-e, és ha járás közben nem biztonságos mozgásokat vagy mozgásokat mutat ki.
- Tapintás: A tapintás magában foglalja a terapeutaját, amely a lábad és a boka különböző részeit érinti, hogy gyulladás, duzzanat vagy más problémák jeleit keresse.
- Mozgási tartományok (ROM) : A fizikoterapeuta goniométert használ annak mérésére, hogy milyen messzire haladnak a bokád különböző irányokban.
- Erőméretek : A boksz körüli specifikus izomcsoportokra erősségek mérhetők .
- Scar értékelés: A PT ellenőrizheti sebészi sebhelyzetét annak érdekében, hogy a dolgok megfelelően gyógyuljanak. A varangy mozgékonyságát értékelni lehet a tapadási jelek vagy a korlátozott hegek mozgásának megfigyelése céljából.
- A lábad és a boka térfogatmérése: A PT ellenőrzi, hogy van-e duzzanat a bokád és a láb körül.
Amint a terapeuta gyűjti az aktuális állapotának adatait, együtt dolgozhat veled, hogy dolgozzon ki célokat a posztoperatív rehab után. A célok jellemzően:
- A normál alsó végtag ROM helyreállítása
- Állítsa vissza a bokáját, térdét és csípőjét
- Normalizálja a gyaloglást
- Javítsák az egyensúlyt
- Segít, hogy visszanyerje a maximális funkciót, beleértve a normál munka és rekreációs tevékenység visszatérését
Ezek a célok alkotják az Ön PTT fizikoterápiás programjának alapvető kereteit. Rendszeres időközönként meg kell oldani őket, és ezeket a terápiájukon keresztül kell módosítani.
Az első értékelést követően a fizikoterapeuta kezdheti a kezelést a hátsó műtét után.
Fizikai terápiás kezelés az PTT-műtét után
A PTT műtét utáni kezelés az Ön állapotától, a PT-től és a páciens általános szükségleteitől függ. A rehabilitációs programjait egyénre kell szabni és kifejezetten az Ön igényeihez kell igazítani.
A hátsó műtét utáni fizikai terápia különböző kezelésekkel járhat. Minden kezelést és módszert alkalmaznia kell a rehabilitáció növelésére és a PT céljainak elérésében. A kezelések a következők lehetnek:
- Gyakorlat . A gyakorlást a PT utáni műtét utáni fő kezelésnek kell képeznie . A gyakorlatoknak specifikusnak kell lenniük az állapotukra, és először a normál ROM és az erő visszanyerésére összpontosítanak. A testmozgás programja továbbhaladhat fejlettebb egyensúlyi és funkcionális gyakorlatokra, amint folytatja a rehabilitációt. Otthoni edzésprogramot lehet kezdeményezni, ezért készen kell álljon arra, hogy végezzen néhány házi feladatot annak érdekében, hogy a bokád és a láb ismét normálisan mozogjon.
- Kézi technikák . Néha a PT-nek szüksége van a kezére, hogy javítsa a bokáját a PTT műtét után. Az immobilizáció időszaka után a bokáj és a lábujjak ízületei merevek lehetnek, és közös mozgósításra lehet szükség az általános mobilitás javítása érdekében. Szükség lehet az alsó láb izmai kézi nyújtására is. A terapeutanak szüksége lehet a bokaizmok erősítésére is kézi ellenállással.
- Scar masszázs . Ha a PT úgy ítéli meg, hogy a heg a mögöttes szövethez tapadt, hegszövet-masszázs végezhető. Ezeket a technikákat arra használják, hogy segítsen javítani a sebhelyed, és csúszik a bőr és a bőr alatti bőröndön.
- Gait képzés . A PTT műtét utáni rehabilitáció egyik célja a normál gyaloglás helyreállítása, így a terápiás foglalkozások során a járási edzés is elvégezhető. A terapeuta konkrét gyakorlatokat végezhet, amelyek segítenek a séta továbbfejlesztésében. Javasolhatja továbbá a segédeszköz típusát, amelyet a műtét utáni időszakban kell használni, hogy biztosíthassa a megfelelő haladást és a biztonságos sétát.
- Gyulladáscsökkentő kezelések, például ultrahang vagy elektromos stimuláció . A terapeuta dönthet úgy, hogy különböző terápiás módokat alkalmaz, hogy növelje a rehabilitációt. Az ultrahangot alkalmanként a láb és a boka körüli vérkeringés növelésére használják, annak ellenére, hogy a használatára vonatkozó kutatás azt jelzi, hogy nem javítja a kezelés teljes eredményét. A fájdalom és a duzzanatszabályozás elektromos ingerlése alkalmazható, és a neuromuszkuláris elektromos ingerlést úgy lehet megválasztani, hogy javuljon az izmok a lábad és a boka között.
- Hő és jég . Forró csomagolás vagy jég használható a terápia ideje alatt, hogy javítsa a keringést és ellenőrizze a műtét helyén fellépő duzzanatot.
Legyen tudatában annak, hogy a tudományos szakirodalom nem támogatja a passzív modalitások, mint az ultrahang vagy az e-stimul működését a PTT műtét után. A bokáján a PTT műtét után a legjobb kezelés aktív testmozgás és mozgás.
A PT-vel fennálló kapcsolatnak szorosnak kell lennie; a PT-vel való együttműködésnek olyan terápiás szövetségnek kell lennie, ahol együtt dolgozol a rehab-célok elérése érdekében. Ha kérdései vannak az ellátásával kapcsolatban, kérdezze meg. Ha a dolgok nem terveznek, vagy ha aggodalmai vannak, mondja el a PT-nek, hogy mindkettő együtt dolgozhasson, hogy maximalizálja a teljes helyreállítás esélyeit.
Mennyi ideig térjen vissza a Normálhoz?
A legtöbb rehabilitációs program a PTT műtét után körülbelül négy-nyolc hétig tart. Ez azt jelenti, hogy abban az időben teljesen meggyógyulsz? Talán, de talán nem. Egyes betegek abbahagyják a PT-t, hogy függetlenül dolgozzanak, hogy teljes mértékben felépüljenek ebből a sebészeti beavatkozásból. Egyéni rehabilitációs programja egy kicsit hosszabb, vagy egy kicsit gyorsabb lehet. Legyen rugalmas, és győződjön meg arról, hogy szorosan együttműködik orvosával, hogy pontosan tudja, mit várhat a PTT műtét után.
Egy Word From
Ha a posterior tibialis tendonitis miatt műtétet végeztek, akkor a fizikai terápia előnyeit élvezheti, hogy segítsen teljes mértékben felépülni és visszaálljon a korábbi szintjére. A fizikoterapeuta lehet az útmutató, amely segít visszaszerezni a normális mozgást és erősséget, és visszatérni a normális tevékenység szintjéhez. Keményen dolgozva a fizikai terápiában, biztos lehet benne, hogy gyorsan és biztonságosan visszatér az előző tevékenységekhez.
> Források:
> Coster, MC, etal. A hátsó tibia-ín-diszfunkció miatt felnőtt felnőtteknek nyújtott műtétek csökkentik a fájdalmat, javítják a funkciókat és az életminőségüket. 21 (4); 2015: 286-9.
> Louw, A, etal. Véletlenszerűen ellenőrzött, "óramutató járásával megegyező" ultrahangos vizsgálat az alacsony hátfájásra. South African Journal of Physiotherapy. 72 (1); 2016: 1-7.