A hátsó sípcsont-tendonitis (PTT) fizikai terápiája segíthet visszaszerezni a normál láb- és boka mozgástartományát (ROM) , az erőt és a mobilitást. Ez segíthet kiküszöbölni a lábad és a boka fájdalmát, és visszakerülhet normál munkahelyedre és szabadidős tevékenységekre.
A posterior tibialis tendonitis olyan állapot, amely befolyásolja a lábát és a boka belső részét.
Az állapotot a lábad és a boka fájdalma jelzi, és megakadályozhatja, hogy megfelelően járjon és megfelelően működjön. A tünetek a szokásos napi tevékenységeket is korlátozhatják.
Néha az PTT-t hátsó tibialus ín-rendellenesség vagy hátsó tibia-tendonopátia nevezik. Függetlenül attól, hogy az állapot neve meg van adva, a fizikoterapeuta segíthet visszaszerezni a normál fájdalommentes mozgást, ha van rá.
Mi az a posterior tibialis tendon?
A hátsó tibia ín egy ín, amely egy tibialis hátsó izomból származik. Ez az izom az alsó láb belső részében helyezkedik el, csak a borjú izma alatt. Az ín lefelé halad a lábadon és a lábad belső részébe. Ragasztja a lábad alját.
A hátsó tibia ín funkciója kétszeres. Az izom úgy működik, hogy a lábát befelé mozgatja, különösen akkor, ha lábad és lábujjaid vannak. Az ín is segít a lábad középső ívének megtartásában .
A posterior tibialis tendonitis tünetei
Ha hátsó tibia íngyulladása van, valószínűleg különböző tünetek jelentkeznek. Ezek a következők lehetnek:
- Fájdalom a bokád belső oldalán
- Fájdalom a lábad ívében
- Nehézség gyaloglás vagy futás közben
- Egy lapos láb vagy bukott ív
Általában a tünetek fokozatosan, nyilvánvaló ok nélkül, meghatározott sérülés vagy sérelem nélkül lépnek fel.
Emiatt az PTT-diszfunkció általában ismétlődő törzskárosodásnak számít; a fájdalom a túlterhelés és a hátsó tibia ín túlterhelése miatt jön létre. Az állapot diagnózisával és kezelésével kapcsolatos kihívás a túlterhelés mechanikai okainak meghatározása és azok kijavítása. A fizikai terapeuta a tökéletes egészségügyi szakember erre.
A posterior tibialis tendonitis diagnózisa
Az PTT-diszfunkció diagnózisát nagyrészt klinikai vizsgálat végzi. Az orvos vagy a PT konkrét jeleket keres. Ezek a következők lehetnek:
- A boka belsejének fájdalmas tapintása a hátsó tibia ín mentén
- Fájdalom a láb és a lábujjak mutatásakor vagy a lábfej befelé mozgatásával, különösen az ellenállás ellen
- Lapos láb vagy bukott ív jelenléte
- Egy megváltozott járás és séta
Orvosa megfontolhatja diagnosztikai vizsgálatok, például röntgen vagy MRI vizsgálatát, hogy megerősítse a diagnózist, és kizárja az esetleges egyéb állapotokat. Ezek a vizsgálatok nem feltétlenül szükségesek vagy szükségesek az első diagnosztizáláskor. Egyszerűen megerősítik a klinikai diagnózist. A legtöbb ember számára előnyös a fizikoterápia megkezdése a diagnosztikai vizsgálatok megkezdése előtt .
A PTT diszfunkciónak négy lépése van, mindegyik saját sajátosságaival.
Az I. lépcső egyszerűen az AVS-ből irritálja a lábfejlődést. A II. Stádiumban az PTT szakadt vagy hosszúkás, és a láb lelapult, de rugalmas marad. A III. Szakasz akkor fordul elő, amikor az AV-szolgáltatás sérült vagy megrepedt, és a lábfeje merev, lényegében az ellapított helyzetben. Az PTT diszfunkció legszigorúbb bemutatása a IV. Stádium, ahol a PTT szakadt, és a boka szalagjai túlságosan kifordulnak attól a ponttól, ahol hosszú távú lapos lábú deformitás van.
Fizikai terápiás értékelés komponensek
Amikor először részt vesz a fizikai terápiában, értékelni fogják. Az értékelés során a PT információt gyűjt az Ön állapotáról.
Ő is végez bizonyos teszteket, amelyek magukban foglalják:
- Palpáció (fizikai vizsgálat anatómiai struktúrák megérintésével)
- Mozgási mérések tartománya
- A boka, a térd és a csípő izmainak erőmérése
- Gait elemzés
- Láb helyzetelemzés és lábbeli ellenőrzés
- Balance és propriocepció vizsgálat
Miután elvégezték ezeket a teszteket, a PT-nek képesnek kell lennie arra, hogy meghatározza az AV-funkció működésének valószínű mechanikai okát, majd kezelheti a kezelést. Feltétlenül kérdezze meg PT-vel kapcsolatos kérdéseit az Ön állapotáról, ha van ilyen. A terapeutával fennálló kapcsolat olyan, mint egy terápiás szövetség; mindkettőnek együtt kell működnie, hogy megfelelően kezelje a posterior tibia ín-rendellenességét.
Fizikai terápiás kezelés a posterior tibialis tendonitis kezelésére
A PTT kezelés számos különböző összetevőt tartalmazhat, és ezek az Ön sajátos körülményeitől és szükségleteitől függően változhatnak. Néhány gyakori kezelést várhat a fizikai terapeutától a posterior tibialis tendonitis miatt.
A gyakorlatnak az Ön legfontosabb eszköze lehet az AV-diszfunkció kezelésére. Miért? Mert a kutatások azt mutatják, hogy a helyes gyakorlatok elvégzése - a megfelelő időben - segítséget nyújt a tüneteinek irányításában és megtanulják tartani őket.
A fizikai terapeutikusnak meg kell adnia az Ön állapotára és szükségleteire jellemző gyakorlatokat. Lehet, hogy gyakorolhat a klinikán, és valószínűleg otthoni edzésprogramot írnak fel önállóan. A hátsó tibia ín-rendellenesség gyakorlása magában foglalhatja a következőket:
- A boka nyúlik : A PT lehet, hogy elvégzi a különböző gyakorlatokat, hogy javítsa a bokáját ROM. Ez segíthet a lábad normál mozgékonyságának helyreállításában, és segít csökkenteni a sípcsont-ínnyomást.
- Gyógynövény-erősítő gyakorlatok: A bokahordozó gyakorlatok segíthetnek a lábad és a bokádat támogató különböző izmok erejének javításában. Ez izomegyensúlyt hozhat létre a lábadban, biztosítva, hogy a hátsó tibia ín ne kerüljön túlságosan erősen.
- Csípő és térd erősítő gyakorlatok : Néha a csípő- vagy térdizmok gyengesége miatt a lábad beindulhat, és stresszt okozhat a hátsó tibia ínére. A PT-nek előfordulhat, hogy megerősíti csípőjét és térdét, hogy segítsen megőrizni az ízületek (és a lábad és a boka) megfelelő összehangolását. Ez enyhíti a stresszt a hátsó tibia ínére.
- Balance és propriocepció gyakorlatok: Az egyensúly javítása és a testhelyzeti tudatosság javíthatja a lábad és a boka működését. Ez enyhítheti a stresszt a sípcsont ínén.
- Gait training: Ha nehéz utazás vagy futás közben nehézségekbe ütközik a PTT-zavar miatt, akkor a PT specifikus gyakorlatokat írhat le a járás javítására.
- Plyometric exercises (a rehabilitáció utóbbi szakaszaiban): Ha a dolgok meggyógyulnak, a PT-nek előfordulhat, hogy elindul ugrást és leszállást, hogy javítsa a posterior tibia ín terheléstűrését. A plyometrikus képzés különösen akkor fontos, ha magas színvonalú atlétákra kíván visszatérni.
Néhány gyakorlás fájdalmas lehet, és mások könnyűek lehetnek. Ha bármilyen kérdése van a rehab gyakorlatokkal kapcsolatban, kérdezze meg a fizikai terapeutáját.
Míg a gyakorlatoknak a PT rehab előrehaladásának fő elemét kell képezniük az AV-diszfunkció miatt, a terápia során más kezelések is előfordulhatnak. A posterior tibialis tendonitis egyéb kezelései és módjai magukban foglalhatják a következőket:
- Cipőbetét vagy ortopédiai ajánlás: Az orthotikus vagy a betét segít fenntartani a lábát az optimális összehangolásban, enyhíti a stresszt és elnyomja a hátsó tibia ínét.
- Ultrahang : Az ultrahang egy mély fűtési mód, amelyről azt gondolják, hogy javítja a helyi keringést és a véráramlást az inaknak.
- Elektromos stimuláció : Ez a kezelés a helyi véráramlás javítására vagy a fájdalom csökkentésére szolgál.
- Kineziológiai tapadás : Ez az újabb kezelés magában foglalja a szalagot a testre a lábad és a boka közelében vagy annak közelében. A szalagot javíthatjuk az izomösszehúzódások javítására vagy az izmok rosszul történő szerzésére. A fájdalom csökkentésére is használható.
- Keményedés : Ha a lábad és a boka jelentősen megfordul, előnyös lehet a bokahordó használata az optimális alsó végtagok összehangolásának fenntartása érdekében.
- Iontoforézis : Az elektromos stimuláció ezen formája a gyulladáscsökkentő gyógyszereknek az ínhez való bőrön keresztül történő kezelésére szolgál.
- Masszázs: A PT különböző masszázstechnikákat használhat a fájdalom csökkentésére, a véráramlás javítására és az izmok és szövetek rugalmasságának fokozására a láb és a boka köré.
Ne feledje, ezeknek a kezeléseknek többsége passzív jellegű; nem tesz semmit, amíg a terapeuta elvégzi a kezelést az Ön számára. A kutatások azt mutatják, hogy az aktív beavatkozás az Ön PTT-diszfunkciójával szemben a legjobb cselekvési irány. A passzív kezelések jól érzik magukat, de általános hatásuk gyakran elhanyagolhatónak tekinthető.
Továbbá, a PTT diszfunkció, például az elektromos stimuláció, a kineziológiai tapadás és az ultrahang kezelésére irányuló kezelések nem szigorú tudományos tanulmányok. Ezek a kezelések nem sérthetik meg Önt, de a kutatások azt mutatják, hogy nem feltétlenül segítenek a rehabilitációnak. Ha a PT azt javasolja, hogy az Ön állapota bizonyos bánásmódot végezzen, győződjön meg róla, hogy megértette a kezelés célját, és ha szükséges a rehabilitációs program része.
Az első lépések a poszttumbrális dysfunctio kezelésére
Ha azt gyanítja, hogy hátsó tibia íngyulladása vagy diszfunkciója van, van néhány dolog, amit azonnal meg kell tennie. Először keresse meg kezelőorvosát, hogy biztos legyen abban, hogy a fájdalom nem valami komolyabb. Felhívhatja a PT-t is azonnal; az USA legtöbb állama lehetővé teszi, hogy a terapeuta orvosi rendelvény nélkül kapjon közvetlen hozzáférést. Minél gyorsabban kezelheti a kezelést, annál gyorsabban megszüntethető a fájdalom.
Az AV-funkciók kezelése során célszerű elkerülni a súlyosbító tevékenységeket. Ha egy futó, akkor lehet, hogy elkerüljük a futást egy ideig. A kerékpáron vagy az úszómedencében végzett keresztezett tréning segít fenntartani a jelenlegi edzettségi szintet.
Mennyi ideig tart az AV üzemmód?
A posterior tibialus tendonitis legtöbb epizódja körülbelül 4-6 hétig tart. Az első néhány hetet éles fájdalom jellemzi, és a fájdalom egy hónap múlva fokozatosan csökken. Néhány epizód rövidebb, néhány pedig hosszabb. Mindenki különböző mértékben gyógyul, és mindenki más állapotban van, ezért biztosan beszéljen a PT-vel a konkrét prognózisaival a hátsó tibia íngyulladásról.
Ha tünetei 8 hét után fennmaradnak, előfordulhat, hogy figyelembe kell vennie a kezelés egyéb lehetőségeit. Ezek közé tartoznak a kortizon injekciók, amelyek az ín gyulladásos folyamatát vagy sebészeti beavatkozást szabályozzák, ahol az ín a lábad másik helyére mozdul el, és az ín nyújtja a stresszt, miközben támogatja a lábát.
Ha műtétet végez a hátsó tibia ín-rendellenesség esetén, az eljárás után PT-nek részesülhet a teljes gyógyuláshoz.
Egy Word From
Ha hátsó tibiais íntünete vagy tendonitisje van, akkor jó ötlet azonnal elkezdeni a kezelést. Ne hagyja, hogy a kis problémák olyan krónikus állapotokká váljanak, amelyek nehezen kezelhetők. A legtöbb esetben könnyen kezelhető a fizikai terapeuta szakképzett szolgáltatásai. Az Ön állapotának megfelelő dolgok elvégzésével gyorsan és biztonságosan visszatérhet a lábadhoz és visszatérhet normális tevékenységeihez.
> Források:
> Espinoza, N, és Maurer, M. I. és II. Stádium posterior tibialis tendon diszfunkció: visszatérés a futáshoz? Klinikák a Sport Med. Október 2015, 34 (4): 761-768.
> Guelfi, M. etal. Anatómia, patofiziológia és a posterior tibialis ín-rendellenesség osztályozása. Eur Rev Med Pharmocol Sci. 2017-re; 21: 13-19.