A rektális terület rövid fájdalomcsillapodását proktalgia fugax néven ismert állapot okozhatja. Ez egy általános gasztrointesztinális (GI) rendellenesség, amely a felnőtteket érinti, és gyakoribb a nőknél.
Ha fájdalmat észlel az orrában, akkor beszéljen orvosával. Azonban a proctalgia fugax tünetei jól definiáltak, és általában nem feltétel, hogy aggódjanak.
Mi a Proctalgia Fugax?
A proktalgia anális fájdalmat jelent anélkül, hogy azonosítható ok volt. A krónikus proktalgia manifesztálható proctalgia fugax, levator ani szindróma vagy nem meghatározott anorectalis fájdalom. Ez a GI-IV kritériumok szerint a GI-rendellenességek esetében és az előző verzióban krónikus proktalgia külön diagnózisa volt.
A Proctalgia fugax olyan állapot, amelyben egy személy hirtelen és súlyos rektális fájdalom epizódokat tapasztal. A fájdalmat átmenetinek tekintik, mivel néhány másodpercig vagy néhány percig eltarthat, mielőtt teljesen elmegy.
Bár nem teljesen tisztázott, a fájdalom oka lehet a medencefenék, a végbél vagy a végbélnyálka izomzatának görcsössége. Vannak arra utaló jelek is, hogy az elsődleges ideg kompressziója az anális és genitális régióban - a pudendális idegnek nevezik - ilyen rövid és szakaszos fájdalmat okozhat.
A legtöbb proktalis fájdalomcsillapító embernél ezek a támadások meglehetősen ritkák, és kevesebb, mint öt alkalommal fordulnak elő évente.
A proctalgia fugax becslések szerint a lakosság 4-18 százalékát érinti. Bár mind a férfiakra, mind a nőkre hatással van, némiképp gyakoribb a nőknél. Általában a 30 és 60 év közötti embereket érinti.
Tünetek
A proctalgia fugax fájdalma az anusban vagy a végbélben tapasztalható. Ezt a fájdalmat fájdalmasan vagy görcsösen tapasztalhatja, és néhány ember rágó vagy szúró fájdalomként írja le.
A fájdalom intenzitása nagymértékben változhat, és jellemzően nem sugároz túl az anorectális területen.
Okoz
Gyakran előfordul, hogy a fájdalom kék színűvé válik, és a betegek valójában nem tudják szűkíteni a ravaszt. Azonban más időkben lehetnek azonosítható indítékok, mint például a székrekedés vagy normális bélmozgás közben. A szex alatt vagy után is tapasztalható, vagy az időtartam alatt. Néhány ember esetében ez nagyfokú szorongás vagy stressz idején jelentkezik.
Proctalgia fugax előfordulhat, miután átterjedt a sclerotherapy az aranyér vagy a hysterectomy . Az irritábilis bél szindrómával (IBS) rendelkező emberek szintén nagyobb kockázattal járhatnak a proktalis fugax tapaszthoz.
Diagnózis
Funkcionális gasztrointesztinális zavarként (FGD) a proktalgia fugaxot csak az összes többi betegség kizárása után diagnosztizálják. Orvosa fizikális vizsgálatot végez. Azt is javasolhatják diagnosztikai tesztek elvégzését, amelyek megfelelőek lennének annak biztosítására, hogy ne legyen valami komolyabb tévedés.
Lehetséges, hogy tudnak a pszichés egészségi állapotáról is. Vannak arra utaló jelek, hogy a depresszió és a szorongás bizonyos személyeknél proktalis fugaxot okozhat.
Az FGD-ként a proktalgia fugaxot a Róma IV kritériumok alapján meghatározott tünetek és kritériumok alapján diagnosztizálják.
E kritériumok teljesítése:
- Tüneteit legalább 12 hétig ismétlődő fájdalomcsillapításokat kell jelentenie a végbélben. Ezeknek nem feltétlenül kell egymást követniük.
- Az epizódoknak rendkívül rövid időtartamúnak kell lenniük - legfeljebb néhány percig.
- Az epizódok között nem szabad fájdalmat érezni ezen a területen.
Kezelés
Mivel a proctalgia fugax tünetei olyan átmenetiek, nincs szükség tüneti kezelésre. Általában az orvosokat arra ösztönzik, hogy támogassák és megmagyarázzák a szindróma jellegét, hogy könnyebbé tegyék az elmét.
A megkönnyebbülés kezelésére ajánlott kezelések közül lehet meleg fürdő, hogy lazítsák az izmokat.
A gyógyszerekkel, mint például a diltiazem (egy általános hipertóniás recept) és a topikális glicerin-nitrát hatékonysága még nem mutat elegendő bizonyítékot a proktalis fugaxra.
Forrás:
Foxx-Orenstein AE, Umar SB, Crowell MD. Gyakori anorectalis betegségek. Gasztroenterológia és hepatológia. 2014-ig; 10 (5): 294-301.
Jeyarajah S., Purkayastha S. Proctalgia Fugax. Canadian Medical Association Journal. 2013, 185, 417.
Schmulson MJ, Drossman DA. Mi az új a római IV Journal of Neurogastroenterology és Motility. 2017-re; 23 (2): 151-163.