A sok ember számára, akik nem-invazív, "nem mérgező" választ adnak a krónikus hátfájásukra, úgy tűnhet, hogy az orvosok rohanó gyógyszereket (beleértve a függőséget okozó opiátokat ) és / vagy a gerincműtétet is előírnak . És azok a betegek, akik hosszú ideig sértettek, gyakran ki vannak téve a javaslatoknak; orvosuk ajánlásaival egyszerűen azért, mert belefáradtak a fájdalomba, mert semmi más nem javasolt (és nem végeztek saját kutatást), vagy mindkettőt.
Ha ez úgy hangzik, mint te, tarts egy percet, és vegyél mély lélegzetet. Számos krónikus fájdalomcsillapító beteg jól teljesít, ha csak a konzervatív útvonalat veszi igénybe; a megkönnyebbülés ilyen módja lehet fizikai terápia, életmódbeli változások (például súlycsökkenés) és testmozgás - de nem a műtétről van szó.
És itt van egy tipp: Sok gerinc szakértő úgy véli, hogy ahelyett, hogy csak egy konzervatív kezelési módszert alkalmazna, a megközelítések kombinációját használva a leggyorsabb és legmélyebb eredményeket érheti el a csökkent fájdalom és a megnövekedett fizikai működés szempontjából.
Az alsó hátfájás egyik nem sebészeti megközelítése, amely egyre népszerűbb, és az orvosi kutatók érdeklődését is érinti, a cipőbetétek és / vagy az egyéni láb orthotikumok használata. Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy a lábtámogató eszközök hogyan segíthetnek a krónikus hátfájás csökkentésében.
Cipőbetétek vs egyéni ortotikumok - Mi a különbség?
Vannak lábtartók és vannak lábtámaszok, ezért kezdjük el a feltételeinket.
Nem vényköteles cipőbetéteket, ívtartókat és talpbetéteket vásárolhat - más szavakkal, olyan generikus eszközöket, amelyek a cipőjébe süllyednek és megváltoztatják (jobb vagy rosszabb) a lábad és a boka helyét - a helyi drogériában. Rendelkezhet online is.
Az ilyen típusú betétek felismerésének egyik módja az, hogy előrecsomagolt és tömeggyártásra kerülnek.
Az Amerikai Podiatric Medical Association (APMA) azt mondja, hogy az úgynevezett "egyedi gyártású" lábtartókat speciális kiskereskedelmi üzletekkel vagy online is elérheti. A szervezet azonban figyelmeztet arra, hogy ha a betétet orvos írta fel, és kifejezetten a lábadhoz készült, akkor ez egy betétnek számít és nem ortotikusnak.
A cipőbetétek típusai
Az APMA azt mondja, hogy a leggyakrabban használt cipőbetétek közé tartozik az ívelt támasz a magas ívekhez vagy lapos lábakhoz, a talpbetétek az extra párnázáshoz és a támasztékhoz, a sarokpárnák a sarokpárnázáshoz és a támasztékhoz, valamint a lábpárnák a kényelem kedvéért, amikor a cipő élei eltörik a lábad .
Az egyéni ortotikumokról
Az egyéni ortopédia viszont csak vény nélkül kapható, és pontosan az egyéni lábakhoz igazodik - alakjuk, testtartásuk (akár jól igazítva vagy sem), akár napi és napi működésük is.
Ez azt jelenti, hogy a szakértők között sok nézeteltérés van arról, hogy valójában mennyire hatékony az egyéni ortotoxizmus, és sokan úgy vélik, hogy túlságosan el vannak írva. És az árcím lehet túlzó: a 2006-os New York Times-i cikk szerint egy iparági szakember szerint az ortopédiai gyártás költsége az akkori 78 dollár volt.
De mint az ügyfél, akkor valószínűleg legalább kétszer fizetni, bár gyakran akár nyolcszor is több. Ennek egyik oka az, hogy a gyógyszert felíró orvos - plusz a gyártó - hozzáadja a nyereségüket az alapköltséghez, jelentősen felemelve.
Az APMA rámutat arra, hogy az egyéni ortopédia az Ön és csak Ön számára készült, és olyan módon, hogy pontosan illeszkedjenek a lábuk kontúrjához. Így az orthotikus befogadhatja egyedülálló lábszerkezetét és patológiáját, beleértve, de nem kizárólag a hátfájást, mondják.
Általánosságban elmondható, hogy az egyéni orthotika két dolog közül egyet vagy mindkettőt tartalmaz:
- Extra párnázást és támogatást nyújtanak.
- Segítenek a lábad mozgásának szabályozásában (amely 26 csontból és ennélfogva számos mozgatható ízületből áll.) A mozgás szabályozásával az egyéni orthotic képes lehet a lábad és a boka megfelelő helyzetben tartására állva álló, séta, futás közben , és egyéb súlyt hordozó tevékenységeket.
Az APMA azt mondja, hogy mielőtt rendelhetne egyéni orthoticot, nem csak a lábad, hanem a teljes alsó végtag értékelését is meg kell kapnia. Természetesen csak pajzsmirigyeket javasolnak erre, de sok csontkovács és néhány fizikai terapeuta és orvos kínálja a szolgáltatást is.
Miután elvégezték az értékelést, abban az időpontban kezdődik az egyedi orthotic gyártása, az APMA mondja.
Mikor van szükség kiegészítő lábtartóra?
A cipőbetéteket és az egyéni ortotikumokat széles körben használják lábproblémák esetén. A gyakori diagnózisok, amelyekre különféle lábtámaszokat írnak fel (vagy ajánlottak): lapos boltozatok, bunionok, plantar fasciitis, cukorbetegséggel kapcsolatos neuropátia és így tovább. Ha úgy gondolja, hogy ezek közül bármelyik van, beszéljen kezelőorvosával és / vagy pajzsmirigával.
De mi a helyzet a hátproblémákkal?
Talán a leggyakoribb gerincvelő oka az egyéni orthotika számára a lábhossz különbség. A lábhosszúság különbsége (a láb hosszának eltérése) "meglazíthat" a medencét, ami viszont befolyásolhatja a gerincoszlop és izomegyensúlyt.
Így működik: Ahogy a rövid láb megpróbálja elérni a talajt (amit minden lépésnél megcsinál), lényegében a medencét az oldalán lefelé húzza. Ennek eredményeképpen a medence és a csípő a rövid lábszáron általában alacsonyabbak, mint a hosszú lábaknál. Egy egyedi kialakítású betét segít a lábak hatékony hosszának kiegyenlítésében, valamint az egyensúly helyreállításában a kismedencei helyzetben, különösen a súlyt hordozó tevékenységeknél. A medence a gerincoszlop és a mozgás alapjaként működik, így ez a korrekció nagy hatással lehet a hát egészségére.
Emellett a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az egyéni orthotikumok és egyéb lábtámogatások nem irányulnak semmilyen specifikus gerinccsel kapcsolatos diagnózisra. Inkább az általános karbantartáshoz hasznosnak tekinthetők.
Ez azt jelenti, hogy a legtöbb szakértő egyetért abban, hogy a lábfejlődés (más néven sík láb) gyakran összefügg az alacsony hátfájással. És a lábfejlődés valami, amit egy jó orthotic képes kezelni.
Tehát hogyan befolyásolja a lábfejlődés az alacsony hátfájást? Alapvetően egy vagy két mechanizmus.
Egy 2014-es tanulmány a Foot című lapban azt találták, hogy a zaklatottság a lábakon kezdődő rendellenességek miatt következik be, és lefordítja a térdet, a csípőt, a medencét és a gerincet, amit az orvosi és fitness szakemberek a "kinetikus láncnak" neveznek. Ezek a testtartás rendellenességek alapvetően összefüggnek az ilyen területeken lévő csontok közötti eltérések. A kutatók azt is észlelték, hogy a kismedencei és az alacsony hátfájású izmok miként működnek, mivel a lábfejlődés fokozódhat, vagy fájdalmat okozhat.
A szerzők hozzáteszik, hogy több kutatásra van szükség ahhoz, hogy teljes képet adjon arról, hogy a gyakorlók hogyan használhatják az ortozókat az izmok használatának, a testtartás vagy mindkettő megváltoztatásának, és ezáltal a krónikus alacsony hátfájás enyhítésére. A jó hír az, hogy a kutatóközösség részéről új kérdőívek hamarosan világosabbá teszik ezt.
Eközben a Foot tanulmány szerzői indokolják a jövőbeli kutatásokat, rámutatva, hogy az egyéni ortopédiai eszközök használata egyszerű megoldás, de potenciálisan nagyon hatékony módja a krónikus alacsony hátfájás kezelésének.
Az ortotikumokat az alacsony hátfájáscsillapításra valóban működik?
Az ortopédiai ipar ma már virágzik - talán azért, mert a lábtámogatás potenciális, nem sebészeti módot kínál a régóta fennálló hátfájás kezelésére.
De lehet egy másik oka annak, hogy egyes fogyasztói körökben a betétek és az orthotikumok buzz szavakat váltanak ki, amelyek viszont a nem gátlástalan szakemberek ösztönzésének ösztönzéséhez vezethetnek.
A piacon valószínűleg zajló szabadforgalmú tevékenység egyensúlyának megteremtése érdekében a Foot folyóiratban közzétett 2016-os cikk szerzői bizonyítékalapú összefoglalást és ajánlást adnak ezeknek az eszközöknek a használatáról.
Ebben emlékeztetnek arra, hogy az ortotikumok és a betétek használata eddig nem bizonyított a magas színvonalú orvosi vizsgálatok (RCT) által. Fordított az amerikai egészségügyi fogyasztók számára, ez azt jelenti, hogy a szerzők nem tudják magabiztosan ajánlani a lábtámaszokat olyan kezelésként, amely a krónikus alacsony hátfájásuk enyhítésére törekszik.
De ez nem a teljes kép. Bár igaz, hogy a cipő- és lábtámogatás különböző aspektusairól több tanulmányra van szükség, mivel az alacsony hátfájdalomcsillapításra vonatkozik, a szerzők rámutatnak arra, hogy már létezik az ortotikus hatások alapjául szolgáló biomechanikai mechanizmusok kiterjedt kutatása segítsen nekünk tájékoztatni arról, hogy mi működik és mit nem.
Szerencsére a szerzők azt is elmondják nekünk, hogy kísérleti tanulmányok (amelyek kiváló minőségűek) kezdik felbukkanni a kutatási tájon, ami azt jelenti, hogy hamarosan néhány választ találunk.
Ahogy korábban említettem, míg a podiatrikusok , az MD-k és a fizikoterapeuták az orthotikumot az alacsony hátfájdalom megoldásaként írják elő, gyakran a csontkovács, aki az alacsony hátfájással rendelkező emberek számára a belépési mód. Ez jó dolog, mivel számos tanulmány, amely az ortotikumot nem kezeli, és a kiropraktikus kiigazításokkal végzett ortotikumokat hasonlítja össze, azt sugallja, hogy a legtöbb javítás a lábtartók és a beállítások kombinációjával érhető el.
Például egy, a Fizikai Orvoslás Rehabilitációs Levéltárában közzétett 2017-es tanulmány megállapította, hogy a tanulmányban részt vevő 225 ember közül csak azok, akik cipőt ortotikusokat viseltek, vagy viselték őket, és kiropraktikus kiigazításokkal javították a fizikai működésüket mindennapi életükben . (Minden kutató résztvevői, akár cipőbetéteket viseltek, akár nem, vagy chiropractic kezelésben részesültek, 6 héten belül képesek voltak csökkenteni a fájdalmukat.)
De azok, akik mind a chiropractic kezelés, mind az orthotics javultak jobban, mint azok, akiknek a kezelése kizárólag az ortotikum volt.
Egy Word From
Mindaddig, amíg ez a láb, amely a hátfájás vezetője, az orthoticsok hatékony fájdalomcsillapító megoldást nyújtanak.
Más szóval, ha szokása van a lábának felismerésére, akkor ez a kevésbé ideális funkcionalitás lefordítja a " kinetikus láncot " és hozzájárul az alacsony hátfájáshoz. Így a pronatio a lábprobléma típusa, amelyhez az egyéni orthotika hasznos lehet, ha megkísérli megkönnyebbülést elérni.
> Források:
> Cambron, JA, et. al. Cipő ortotikumok krónikus alacsony hátfájás kezelésére: egy randomizált ellenőrzött próba. Arch Phys Med Rehabil. 2017. április https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/28465224/
> Kendall, JC, et. al. Lábállás, lábhosszúság és alacsony hátfájás - kapcsolatuk és klinikai kezelésük a lábfejlődéssel - áttekintés. Láb. 2014. június. Https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24703513
Papuga MO, et al. Láb ortopédia az alacsony hátfájásra: A megértésünk állapota és a jövőbeli kutatásra vonatkozó ajánlások. Láb (Edinb). 2016.
> Vényköteles ortotikumok és cipőbetétek. American Podiatric Medical Association weboldalán. http://www.apma.org/Learn/FootHealth.cfm?ItemNumber=988
Tuff, Sarah. Tényleg szüksége van egy 800 dolláros egyedi talpra? A New York Times. 2006. június. Http://www.nytimes.com/2006/06/22/fashion/thursdaystyles/22Fitness.html