A Seborrheic dermatitis viszonylag kisebb bőrprobléma, amely aránytalanul befolyásolja a HIV-vel élő embereket. Tény, hogy a HIV-fertőzöttek 25-45% -a kapja meg, szemben a lakosság mindössze 8% -ával. Ez a szám csak az előrehaladott HIV-fertőzésben szenvedő személyeknél emelkedik, egyes tanulmányok szerint az egész életciklus kockázata körülbelül 83 százalék.
A Seborrheic dermatitis szorosan összefügg a személy immunrendszerének romlásával. A HIV a sejtek megcélzásával és megölésével (az úgynevezett CD4 T-sejtek) játszik szerepet, amelyek központi szerepet játszanak immunvédelmünkben. A betegség előrehaladtával a szervezet kevésbé képes leküzdeni a fertőzések elleni küzdelmet, amelyet egy egyébként egészséges személy képes.
A bőrgyógyászati (bőr) problémák a HIV egyik legkorábbi és leggyakoribb jelei.
A Seborrheic Dermatitis megértése
A dermatitisz egy általános kifejezés, amelyet a bőr gyulladásának leírására használnak. A dermatitisz számos oka lehet és sokféle formában fordul elő. Általában viszkető kiütést okoz a gyulladt, duzzadt bőrön.
A Seborrheic dermatitis kisebb bőrkiütés, amely rendszerint a fejbőrt és néha az arcot (általában a szempillák, a szemöldök és a fül) köré teszi. Ritkábban előfordulhat a mellkason, a hónaljon vagy az ágyékon, különösen akkor, ha sok haja van.
A Seborrheic dermatitis megjelenésében változhat a halvány rózsaszín foltoktól finom, viaszos méretű, súlyos epizódokkal, nagy, vörös, pikkelyes foltokkal.
A törzs vagy az ágyék súlyos kitörése ritkán fordul elő a HIV-populáción kívül.
Míg a seborrhees dermatitis pontos oka ismeretlen, néhány vázlatos bizonyíték van arra, hogy az élesztő, a Pityrosporum ovale , szerepet játszhat.
Kezelés
A seborrhees dermatitis tüneteit ugyanúgy kezelik a HIV-fertőzötteknél, mint bárki más:
- Enyhe helyi kortikoszteroidok
- Tar samponok
- Az imidazol krém kétszeres alkalmazása a gyulladás csökkentésére
Fontos továbbá foglalkozni a seborrhees dermatitis kialakulásának alapjául szolgáló tényezőkkel. Mivel a kezeletlen HIV megduplázza ennek és más bőrbetegségeknek a kockázatát, a HIV-fertőzött személyeket azonnali antiretrovirális terápiára (ART) kell elhelyezni annak érdekében, hogy megakadályozzák a vírus reprodukálhatóságát.
Ha az utasítás szerint alkalmazzák, az ART elfojthatja a HIV-t nem kimutatható szintekre, ezáltal lehetővé téve a CD4 T-sejtek újrapopulációját. Ezzel a HIV-vel összefüggő betegség kialakulásának kockázata jelentősen csökken, beleértve a bőrgyógyászatot is.
Mikor kell egy orvost látni?
Akár HIV-pozitív vagy sem, az orvosnak értékelnie kell a seborrhees dermatitis esetét, amely nem reagál a tipikus over-the-counter gyógyszerekre.
Ha HIV-vel rendelkezik és nem kezdte meg az ART-et, fontos, hogy azonnal tegye meg. A jelenlegi Egyesült Államok és az irányelvek azt ajánlják, hogy a diagnózis idején indítsák el az ART-t , egy olyan stratégia, amely 53 százalékkal csökkenti a betegség kockázatát.
Ha gyanítja, hogy HIV-fertőzött, tesztelje a legközelebbi klinikán vagy a legtöbb gyógyszertárban elérhető over-the-counter otthoni tesztkészlet használatával. Az újabb generációs gyors tesztek képesek visszaadni az eredményeket akár 20 percig is, lehetővé téve a korai kezelést a HIV-vel kapcsolatos betegségek elkerülése érdekében.
> Források
- > Nemzeti Egészségügyi Intézetek (NIH). "Az antiretrovirális terápia kezdete korán javítja a HIV fertőzött egyének eredményeit". Bethesda, Maryland; kiadva 2015. május 27-én.
- > Maurer, T. és Gerber, T. "A HIV bőrgyógyászati manifesztációi". HIV InSite Tudásbázis. San Francisco, California; 1998. március.