Ha epekővel diagnosztizáltunk, akkor valószínűleg kezelésre lesz szükséged, hacsak nem okoznak tüneteket. Ebben az esetben az orvos meghatározza, hogy az Ön egyéni helyzetétől függően szükséges-e kezelés. Ha kezelésre van szüksége, valószínűleg az orvos javasolja a műtétet (cholecystectomy).
Sebészet
Az epehólyag eltávolítására szolgáló műtét a tünetekkel járó epekövek kezelésének leggyakoribb módja.
Valójában az epehólyag-műtét, a kolecisztektómia, az egyik leggyakoribb műtét, amelyet a felnőttek rendelkeznek.
Szerencsére csak anélkül élhetsz, hogy ezt a szervet nélkülözed. Azonban nagyon kis százaléka hasmenést tapasztalhat a vékonybélbe áramló epe növekedéséből. Az esetek túlnyomó többségében az epe közvetlenül a májból áramlik a csatornákon és a vékonybélbe, és nincs észrevehető változás az emésztésben.
Laparoszkópos kolecisztektómia
Az epehólyag eltávolítására szolgáló hagyományos műtét laparoszkópos kolecisztektómia. Ehhez a műtéthez a sebész több apró bemetszést tesz a hasába, és behelyezi a sebészeti eszközöket és egy miniatűr videokamerát. A fényképezőgép egy nagyított képet küld a test belsejéből egy videomonitoron, így a sebész egy közeli képet kap a szervekről és szövetekről.
A monitor megfigyelése közben a sebész az eszközöket használja arra, hogy az epehólyagot májából, csatornáiból és egyéb struktúráiból alaposan elkülönítsék.
A cisztás csatornádat ezután vágják, és az epehólyagját eltávolítják az egyik kis bemetszésen.
Mivel a hasi izmok nem vágódnak laparoszkópiás műtét során, a betegek kevesebb fájdalmat és kevesebb szövődményt kapnak, mint amennyire a műtét után nagy műtétet végeztek volna a hasban. Ön ugyanazon a napon gyakran hazamegy, egy hétig korlátozott tevékenységgel otthon.
Nyissa meg a Cholecystectomy-t
Ha a sebész észleli a laparoszkópos eljárás akadályait, például fertőzést vagy más műveletekből származó hegesedést, az operációs csoportnak át kell váltania a nyílt műtétre. Egyes esetekben ezek az akadályok ismertek a műtét előtt, és nyílt műtétet terveznek.
Úgynevezett "nyitott" műtét, mert a sebésznek 5-8 cm-es metszést kell végeznie a hasán, hogy eltávolítsa az epehólyagát. Ez egy nagy műtét, és akár egy hétig tartó kórházi tartózkodást is igényelhet, és még több héten át egy hónapos otthoni gyógyulást.
Az epehólyag működésének körülbelül 5% -ában nyílt műtétre van szükség.
Lehetséges sebészeti szövődmények
Az epehólyag-műtét leggyakoribb szövődménye az epevezetékek sérülése. A sérült közös epevezeték szivároghat az epével és fájdalmas és potenciálisan veszélyes fertőzést okozhat. Az enyhe sérüléseket néha nem sebészi kezeléssel lehet kezelni. A súlyos sérülés azonban súlyosabb, és további műtétet igényel.
Ha az epekő az epevezetékben található, akkor a sebész endoscopikus retrográd cholangiopancreatography (ERCP) segítségével eltávolíthatja őket az epehólyag műtét előtt vagy alatt . Miután az endoszkóp a vékonybélben van, a sebész az érintett epevezetéket keresi.
Az endoszkópon lévő műszer a csatorna vágására szolgál, és a kő egy apró kosárba kerül, és az endoszkóppal eltávolítják.
Alkalmanként az a személy, akinek a kolecisztektómia volt, epekővel diagnosztizáltak az epevezeték hetekben, hónapokban vagy akár a műtét után is. A kétlépéses ERCP eljárás általában sikeres a kő eltávolításában.
Eljárások és terápiák
A nem sebészeti beavatkozásokat csak speciális helyzetekben alkalmazzák, például amikor az Ön állapota megakadályozza az érzéstelenítő használatát, és csak koleszterin kövekre használják őket. A kőzetek a nem sebészeti beavatkozás után kb.
Ezek a kezelések a következők:
- Orális oldódási terápia: az epesavból készült gyógyszereket használják a kövek feloldására. Például a gyógyszerek - az Actigall (ursodiol) - a legkisebb koleszterin kövek számára működnek, amelyek korlátozottak. Hónapos vagy évnyi kezelést igényelhet, mielőtt minden kövek feloldódnának, ha egyáltalán meg is tesznek. Mindkét gyógyszer enyhe hasmenést okoz, és a chenodiol ideiglenesen növeli a vér koleszterinszintjét és a májenzim transzamináz szintjét.
- Extracorporealis shockwave lithotripsy (ESWL): Ez a kezelés lökéshullámokat használ, hogy a kövek apró darabokra bomlanak, amelyek áthaladhatnak az epevezetékeken anélkül, hogy elzáródásokat okoznának. Az epehólyaggyulladás (intenzív fájdalom) támadása gyakori a kezelés után, és az ESWL sikeressége nem túl magas. A fennmaradó kövek időnként feloldhatók gyógyszeres kezeléssel. Ezt a kezelést ritkán alkalmazzák.
- Endoszkópos retrográd cholangiopancreatográfia (ERCP): Amint már említettük, néha a sebészek az ERCP-t, az endoszkópia és a röntgensugarak kombinációját használják a kövek eltávolítására a közös epevezetékből.
- Percutan cholecystostomia: Ez a minimálisan invazív eljárás magában foglalja a katéter elhelyezését az epehólyagjában a gyulladás enyhítésére, gyakran addig, amíg nem lesz műtét vagy más kezelés. Egyes kőzeteket néhány hét elteltével eltávolíthatunk a katéteren keresztül oly módon, hogy a pálya elég nagy ahhoz, hogy az extrakciót lehetővé tegye, de ezt a módszert gyakran nem használják.
Alternatív gyógyászat
Bár az alternatív gyógyászatban az epeköves betegségek kezelésére vagy megelőzésére irányuló kutatás korlátozott, a következő természetes lehetőségek segíthetnek az epekő fejlődése ellen:
Rost
A kutatások azt sugallják, hogy a rostokban gazdag étrend után a koleszterin folyadék formájában is megmaradhat az epében, megelőzve az epekövedést. Azáltal, hogy növeli az oldható és az oldhatatlan rostok fogyasztását, ami csökkenti a deoxikolsav abszorpcióját azáltal, hogy kedvező eltolódást eredményez a koleszterin epehiditásának szabályozásában részt vevő hármasban, potenciálisan csökkentheti az epekő kialakulásának kockázatát.
A hatékony szolubilis rostok közé tartoznak a guargumi és a pektin, valamint más típusú rostok, beleértve a zabbaktériumot, a búzakorpát és a szója rostot. A gyümölcsök és zöldségek nagy források; a szálak előnye az epekövek vegetációban előforduló alacsony incidenciája. Egyéb rostforrások közé tartoznak a teljes kiőrlésű gabonák, a hüvelyesek, a psyllium magvak és a lenmagok.
C vitamin
Egy 2,129 véletlenszerű felnőtt felmérésében a kutatók azt találták, hogy az epekövek alacsonyabb előfordulása összefügg a rendszeres C-vitamin kiegészítéssel. Ez azt jelenti, hogy a teljes kutatómunka nem bizonyította, hogy a vitamin hatására megállítja az epeköveket. A C-vitamin, amely elengedhetetlen a koleszterin epesavakká történő átalakításához, számos gyümölcsben és zöldségben (beleértve a citrusféléket, bogyókat, brokkolt és káposztaféléket), valamint kiegészítő formában kapható.
Máriatövis
Silibinin, amely egy gyógynövény-tejcsontban található vegyület, azt találták, hogy csökkenti az epe koleszterinszintjét, ami viszont megakadályozza az epekőképződés kialakulását. Az adatok azonban nagyon korlátozottak, és ez a hatás nem bizonyított. Ne feledje azonban, hogy egyes emberek allergiásak a tejjel.
Forduljon orvosához
A korlátozott kutatások miatt túl korai lenne javasolni bármilyen alternatív gyógymódot az epekövek kezelésére vagy megelőzésére. Fontos megjegyezni azt is, hogy az állapotfeltétel és az általános gondozás elkerülése vagy késleltetése komoly következményekkel járhat.
Ha fontolóra veszi az alternatív gyógymódok használatát, győződjön meg róla, először konzultáljon orvosával, különösen azért, mert bizonyos megközelítések zavarhatják másokkal. Ez azt jelenti, hogy a rost kulcsfontosságú étrendi összetevő, és a megnövekedett mennyiségek általában a legtöbb ember számára megfelelőek.
> Források:
> Gaby AR. Táplálkozási módszerek a cisztolyok megelőzésére és kezelésére. Alternatív gyógyászat felülvizsgálata . 2009. szeptember; 14 (3): 258-67.
> Nemzeti Diabétesz Intézet, Emésztési és Vesebetegségek. A bélburok kezelése. Nemzeti Egészségügyi Intézetek. Amerikai Egészségügyi és Humánügyi Minisztérium. Frissítve 2017 novemberében.
> Walcher T, Haenle MM, Kron M, et al. C-vitamin kiegészítés A májaszén elleni védekezés: véletlenszerűen kiválasztott népesség megfigyelő tanulmánya. BMC Gastroenterolog y. 2009-ben; 9: 74. doi: 10,1186 / 1471-230X-9-74.
> Zakko SF. A szívbetegségek nem sebészeti kezelése. Naprakész. Frissítve 2018. január 15-én.