Vényköteles és OTC
Onychomycosis vagy toenail gomba, olyan probléma, amely világszerte több millió emberre hat ki. Onychomycosis lehet enyhe, és csak kozmetikai aggodalomra ad okot. De sok esetben a körömváltozások fájdalmat okoznak, és néha másodlagos bakteriális fertőzést okozhatnak .
A toenail gomba esetét nehézségek nélkül el lehet távolítani, főként azért, mert a gomba a körömben, sőt az alatta lévő körömágyon is lakik.
Maga a köröm szerkezete nem könnyen behatolható a helyi hatóanyagokkal, ami kevésbé hatékonnyá teszi a helyileg alkalmazott kezeléseket, mint a szájon át alkalmazandó gombaellenes gyógyszerek. A szájon át szedett gombaellenes gyógyszerek azonban nem mindenkinek, sem költségeiknek, mellékhatásainak, sem pedig a helyi kezelésre való személyes preferenciának köszönhetően.
Rengeteg sikertörténet létezik, amikor az onychomycosis helyi kezeléseit használja, különösen olyan korai esetekben, amikor a megvastagodás vagy elszíneződés enyhe, és befolyásolja a toenail szélét vagy felső felületét.
A toalett gomba kezelésének kezdete
Jó ötlet, ha látni akarja a lábszárvédőt, hogy értékelje a körmeit, és beszéljen a kezelési lehetőségekről. Ha úgy döntenek, hogy helyi kezelést végeznek, akkor a szabályos körömhulladék (a fertőzött köröm szegélyezése) által a podiatrikus segíti a gyógyszert jobban behatolni a körömbe. A kezelés egyik legfőbb oka, hogy sok ember úgy gondolja, hogy körömgomba van, amikor a megvastagodás vagy elszíneződés valójában egy másik probléma, például köröm trauma vagy bakteriális fertőzés következménye.
A köröm mintáját lehet venni, és elküldeni egy laboratóriumba, hogy ha és milyen típusú gomba jelen van.
Vényköteles antifungális szerek
A körömgombák egyik leggyakrabban előforduló helyi kezelése a Penlac (ciklopirox) körömlakk volt, amely egy tiszta lakk, amelyet a beteg egy adott ideig, általában hónapig alkalmaz a körömre.
A Penlac-ot csak enyhe vagy közepes mértékű onychomycosis esetekre ajánlják, ahol a gomba csak a köröm csúcsát érintette, és nem nyúlt vissza a köröm mátrixába vagy növekedési centrumába.
Mivel a Penlac-ban található gombaellenes gyógyszer (ciclopirox) csak bizonyos gombafajokat céloz meg, a legjobb, ha laboratóriumi vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy a gombák milyen típusúak és milyen gombák vannak jelen. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a Penlac-kezelést követően a betegek kevesebb mint 12% -a tapasztalja a köröm részleges vagy teljes tisztítását. Mindezek alapján a Penlac-t egy másik típusú kezeléssel is kombinálni kell. Érdekes, 2013-ban publikált tanulmány azt mutatta, hogy a ciklopirox körömlakk használatával kezelt, gombás toenail fertőzésekkel kezelt gyermekek jóval jobb eredményeket értek el, mint a felnőtteknél.
A kezelés sikere attól függ, hogy mennyi a köröm érintett, és mennyire követték a felírási utasításokat - a köröm szakszerű eltávolítása érdekében a Penlac-kezelés során ajánlott. Ez hossza körömhosszabbítást jelentene (az érintett körömrészek eltávolítása), ideális esetben a pajzsmirigy. A bőrgyógyász vagy a bőrgyógyász is előírhat egy topikális gyógyszert (karbamidot) a köröm vékonyítására, vagy eltávolíthatja a kezelés fokozására.
A Jublia-t (efinakonazol) az FDA 2014-ben hagyta jóvá. Hatékonyabb a Penlacnál. 48 hétig naponta egyszer alkalmazzák.
Helyi karbamid
A kezelőorvos gondozásával rendszeresen, néhány héten keresztül hordja fel a tapaszt vagy a krémet az érintett körömre, amíg a köröm érintett része lassan el nem tűnik a körömágyból . Egy tanulmány szerint ez a karbamid kezelés kéthetes vagy négyhetes kezelés után jó eredményeket mutatott, mivel a körömfertőzés tünetei javultak. A tanulmány megállapította, hogy egy specifikus, helyileg alkalmazott gombaellenes krém és a karbamid együttes alkalmazása fokozta az eredményeket a fertőzést okozó gombák többségének megszüntetésével.
Ez a fajta kezelés nem feltétlenül kényelmes a legtöbb esetben, mert általában azt igényli, hogy a gyógyszert elzáró kötés alá helyezzük.
Túlméretezett gerinctelen kezelések
Rengeteg helyi OTC topikális gombaellenes kezelés van, ezek közül néhányan ígéretesek a körömgombák gyógyítására, ami valószínűleg irreális. A legtöbb ilyen termék nem jut át a körömön keresztül, és eléri a fertőzött körömágyat. Ha nagyon vastag köröm van a gombás fertőzés fejlett jeleivel, mint például az elszíneződés és a textúra módosításaival, akkor valószínűleg nem fog sok sikert elérni ezekkel a termékekkel kapcsolatban. A kezelés eredményének javításának kulcsa a rendszeres körömszőrelés / -megsemmisítés és a termék hűséges használata, ami hónapos rendszeres alkalmazást jelenthet.
Természetes kezelések toenail gomba számára
Vannak olyan természetes gyógymódok , amelyek körömgombákkal népszerűsödtek. A híres körömfű elleni hatékonyabb termékek közül kettő a teafaolaj és a Vic's VapoRub. Mindkét terméknek nemcsak gombaellenes tulajdonságai vannak, de olajos textúrájuk is van, amit a köröm jobban elnyelhet.
Egy kis régebbi tanulmány a Vic's VapoRub-ot a körömgombákra ígérte. 48 hét múlva a 18 résztvevő közül 10 legalább tiszta tüneteket töröl, miközben öt teljes elszámolással rendelkezett. Egy újabb tanulmány arra utal, hogy jó kezelést nyújt a toenail gomba számára a HIV-fertőzöttek számára.
> Források:
> Del Rosso JQ. A topikális gombaellenes terápia szerepe az Onychomycosisban és az újabb szerek megjelenése. A Journal of Clinical and Eesthetic Dermatology . 2014-ig; 7 (7): 10-18.
> Derby R, et. Az onokomikózis újszerű kezelése over-the-counter mentolált kenőcs segítségével: egy klinikai esetsorozat. Az American Board of Family Medicine kiadványa. Jan-Feb.2000 (1): 69-74.
Friedlander SF, et. al. Az Onychomycosis nem mindig igényel szisztémás kezelést a gyógyuláshoz: egy helyi alkalmazással végzett kísérlet. Gyermekgyógyászati bőrgyógyászat. May-Jun 2013; 30 (3: 316-22.
> Snell M, Klebert M, Önen NF, Hubert S. Egy új kezelés a nyálkahártya-gyulladás kezelésére a HIV-fertőzésben élők körében: A Vicks VapoRub ™ hatékony és biztonságos. Az ápolók AIDS-gondozói Egyesületének folyóirata . 2016-ra 27 (1): 109-113. doi: 10.1016 / j.jana.2015.10.004.
> Tietz H-JCBC, Hay R, Querner S, Delcker A, Kurka P, Merk HF. 4 hetes topikális bifonazol kezelés hatékonysága onychomycosis esetén a köröm abláció után 40% karbamid mellett: kettős vak, randomizált, placebo-kontrollált multicentrikus vizsgálat. Mycoses . 2013 56 (4): 414-421. doi: 10.1111 / myc.12037.