FVC mint első lépés a tüdőbetegség értékelésében
A kényszeres létfontosságú kapacitás, vagy FVC, az a levegő mennyisége, amely a lehető legmélyebb leheletet követően kiváltható a tüdőből. A FVC segít a tüdőbetegségek jelenlétének és súlyosságának meghatározásában.
Áttekintés
A kényszerített létfontosságú kapacitást ( spirometry) , a pulmonalis funkcióteszt típusát mérik. A spirometriás vizsgálatok során maszkot helyeznek el az arcodon.
A méréseket úgy készítjük, ahogy belélegezzük, majd a lehető legerőteljesebben lélegezzük ki (exhale).
Indokolja az intézkedést
Számos oka van annak, hogy az orvosa dönthet úgy, hogy mérje az Ön FVC-ét - a levegő mennyiségét, amelyet erőteljesen kiüríthet. Ezek a következők lehetnek:
- Olyan tünetek felmérése, amelyek tüdőbetegségeket, például légszomjat, köhögést vagy zihálást jelezhetnek.
- A már diagnosztizált tüdőbetegségek megfigyelésére, hogy rosszabbodik-e, vagy hogy egyáltalán javul-e a kezeléssel.
- Annak értékelésére, hogy képes tolerálni a műtétet vagy egy edzésprogramot. Néha a sebészek meg akarják győződni arról, hogy a légzés stabil a műtét előtt, különösen akkor, ha tüdő műtétre lesz szüksége. Ezenkívül néhány embernek ezt a tesztet elvégezték, mielőtt új edzésprogramot indítanának.
- A szívbetegségek kockázatának felmérése. Az utóbbi években megállapították, hogy a FVC fordítottan korrelál a szívbetegség kialakulásának kockázatával, még akkor is, ha még mindig "normális" tartományban van.
- A klinikai vizsgálatok végpontjaként. A klinikai vizsgálatok, amelyek célja annak felmérése, hogy a gyógyszerek mennyire jól működnek, nagyszámú emberben mérhetik az FVC-t, összehasonlítva a hagyományos kezelésekkel.
Mi a teszt valóban intézkedik
A levegő mennyiségének mérésekor erőteljesen felszabadulhat, az orvosok több dolgot is meghatározhatnak a tüdő funkciójáról.
Az orvosok először hasonlítsák össze a mérésedet az életkor, a magasság és a súly alapján előre jelzett értékek alapján.
Obstruktív és korlátozó tüdőbetegség - FEV1 / FVC
Mivel az FVC hasonlóan csökkenthető mind az obstruktív , mind a korlátozó tüdőbetegségben , gyakran a leginkább hasznos, ha arányos a levegő mennyiségével, amelyet 1 másodperc alatt erőteljesen kilélegezhet. Más szavakkal, a FEV1 / FVC aránya segít megkülönböztetni a restriktív tüdőbetegség obstruktív hatásait. Ha a FEV1 a FVC kevesebb mint 80% -át teszi ki, azt jelzi, hogy a tüdőkben akadályok folynak. Az elzáródás lehet reverzibilis, akár asztmával , akár visszafordíthatatlan, mint a COPD esetében. A korlátozó tüdőbetegségekben, például tüdőfibrózisban mindkét szám arányosan csökken.
Körülmények
Fontos megjegyezni, hogy a FVC-t 2 módon lehet megvizsgálni. Mind az összehasonlítás, hogy az Ön FVC-jének előrejelzése szerint az Ön életkorára, magasságára és súlyára, valamint arra, hogy az Ön FVC személyében személyesen változik az Ön számára az idő múlásával. A FVC különböző körülmények között csökkenthető, és ideiglenes vagy tartós lehet. Ezek közül néhány:
- Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) - A krónikus bronchitis (FVC normális vagy csökkent) emphysema (csökkent FVC) és bronchiectasis .
- Korlátozó légúti betegségek, például idiopátiás tüdőfibrózis .
- Strukturális korlátozó légúti betegségek, mint például a scoliosis és a mellkasi hegesedés által termelt betegségek.
- Betegségek, mint a sarcoidosis .
- Gyulladásos tüdőbetegségek, például azbesztózis és szilikózis.
- Tüdőrák.
A következő lépés, ha a FVC csökken, az a FEV1 / FVC arány ellenőrzése, amely a tüdőbetegségeket korlátozó vagy obstruktív mintázatra különíti el. Ha az arány egyenértékű, ez egy korlátozó tüdőbetegséget jelent, és valószínűleg teljes tüdőfunkciós tesztekre van szükség. Ha az arány kevesebb, mint 80% (plusz vagy mínusz az életkor és más tényezők függvényében), akkor a tüdőbetegséget obstruktívnak kell tekinteni.
Az első lépés az lenne, ha megnézzük, hogy az elzáródás visszafordítható-e (hörgőtágítóval) vagy sem.
A dohányzás hatásai
A cigaretta dohányzás - az összes többi veszélye mellett - csökkenti a FVC-t. Az orvosok számára nemrégiben aggasztó dolog az, hogy milyen gyorsan fordul elő ez a helyzet - még akkor is, ha a tinédzser éppen most veszi fel a szokást.
> Források:
Johnson, J. és W. Theurer. A tüdőfunkciós tesztek értelmezésének lépésenkénti megközelítése. Amerikai családi orvos . 2014, 89 (5): 359-366.
> Godfrey, M., és M. Jankowich. A Vital Kapacitás > Vital: Epidemiológia > és a Restrictive Spirometry Pattern Clinical Significance. Mellkas . 2016. 149 (1): 238-251.
> Koo, K., Yun, H., Byeong-Ho, J. és munkatársai: A kényszeres létfontosságú kapacitás és a Framingham kardiovaszkuláris kockázatjelensége a metaboiikus szindróma jelenlétén túl: A negyedik koreai egészségügyi és táplálkozási vizsgálati felmérés. Orvostudomány . 2015. 94 (47): e2089