Senki sem tudja, mi okozza a fibromyalgiát, és ez egy felháborító tény a négymillió ember számára, akikről úgy vélik, hogy szenved a betegség az USA-ban. Néhány tudós azt javasolta, hogy a fibromyalgia egy "központi érzékenyítő rendellenesség", amelyben idegsejtek az agyban és a gerincvelő vagy hiperreaktív, vagy a fájdalomjelek feldolgozását gátló gátlórendszerek alulműködnek.
Mások viszont úgy vélik, hogy a fibromyalgia nem pusztán szomatikus (fizikai) betegség, hanem olyan, amellyel a pszichés stresszeket - vagy bizonyos esetekben többet - szabályozzák. Ez azt sugallja, hogy a fibromyalgia egy többdimenziós betegség, melyben egyes tünetek egy diszfunkcionális központi idegrendszer következményei lehetnek, míg mások (mint például az alvás vagy a hangulat) indukálják vagy befolyásolják a széles körben elterjedt krónikus fájdalmat, amelyet fibromyalgiának ismerünk.
Ebben a szakaszban senki sem mondhat biztosan. Tudjuk, hogy bizonyos tényezők megnövelhetik a fibromyalgia kockázatát, beleértve a nemet, az életkorot, a pszichés stresszt és a genetikát.
nem
Statisztikailag a nők kilencszer nagyobb valószínűséggel kapnak fibromyalgiát, mint a férfiak. Bár ez nem teljesen egyértelmű, a nemi hormonok központi szerepet játszanak nemcsak a betegség eloszlásában, hanem a tünetek gyakoriságában és súlyosságában.
Ezt egyrészt a Gynecology és Endocrinology című folyóiratban megjelent 2017-es tanulmány is bizonyítja, amely kimutatta, hogy a fibromyalgia tüneteinek fellángolása nagymértékben együtt jár a premenstruációs tünetek kialakulásával. Valójában a súlyos premenstruációs szindrómában (PMS) szenvedő nők 20-szor nagyobb valószínűséggel rendelkeztek ciklikus fibromyalgia flare-kel, mint azok a nők, akiknél nem volt olyan PMS-tünetek, akiknek a betegsége nem volt veszélyben.
Más esetek egybeesnek a menopauza kialakulásával, amelyben a hormonszintek drasztikusan csökkennek. Ez tovább támogatja az ösztrogén szerepét a ciklusos fibromyalgia-tüdőben, amennyiben az ösztrogén szintje csökken a menstruáció megjelenésekor. És nem csak az ösztrogén, hanem a tesztoszteron is.
Ez arra utal, hogy a tesztoszteron, a férfi hormon szerepet játszhat a fibromyalgia tüneteinek kialakulásában férfiaknál . Míg a kutatás hiányzik, a Nebraska Egyetem Orvosi Központjának 2010-es tanulmánya kimutatta, hogy a testoszteronszintek progresszív csökkenése emberkorban tükröződik a fibromyalgiában jellemző mozgásszervi fájdalom gyakoriságának és súlyosságának növekedésével.
Egyes kutatók azt sugallják, hogy a férfiak közötti fibromyalgia aránya valójában sokkal magasabb lehet a becsültnél, különösen, mivel a férfiak kevésbé hajlamosak a krónikus általános fájdalom kezelésére, mint a nők.
Kor
Sokan úgy vélik, hogy a fibromyalgia a posztmenopauzás nőket érintő betegség (a televíziós hirdetések nagymértékben befolyásolt észlelése, amely szinte kizárólag az 50-es és 60-as években szenvedőként jelentette a nőket). Valójában a fibromyalgia leggyakrabban egy nő gyermekvállalása alatt alakul ki, és a leggyakrabban 20 és 50 éves kor között diagnosztizálható.
A kockázat általában nő, ahogy idősebb leszel. Míg a fibromyalgia általános kockázata két százalék és négy százalék között van, akkor a 80-as fordulásig körülbelül nyolc százalékra emelkedik.
Ezzel azt mondják, néha évekbe telik évekig, hogy a krónikus elterjedt fájdalmat végül fibromyalgia-ként ismerik fel. Valójában a King's College London Reumatológiai Tanszékének 2010-es felmérése arra a következtetésre jutott, hogy átlagosan 6,5 évvel a tünetek megjelenésétől számítva, hogy megkapja a betegség megerősített diagnózisát.
Kevésbé gyakori, hogy a fibromyalgia a fiatalkori fibromyalgia-szindróma (JFMS) néven ismert rendezetlen formában szenvedhet gyermekeket és tizenéveseket.
Pszichológiai stresszek
A stressz a fibromyalgia kiváltó tényezője lehet, bár ez egy csirke-tojás helyzet. Bár tudjuk például, hogy a fibromyalgia gyakran előfordul olyan stressz okozta rendellenességekkel, mint a krónikus fáradtság szindróma (CFS) , a depresszió , az irritábilis bél szindróma (IBS) és a poszttraumatikus stressz rendellenesség (PTSD) teljesen biztos, hogy működik a kapcsolat.
A PTSD-hez hasonló körülmények között a társulás azt sugallja, hogy a pszichológiai tünetek valamilyen módon fizikai tüneteket kelthetnek, vagy szomatikusan (fiziológiai funkciók megváltoztatásával), pszichoszomatikusan vagy mindkettőn. A CFS, a depresszió és az IBS esetében a kapcsolat több ok-okozati hatással járhat, bizonyos pszichológiai stresszekkel, amelyek fizikai tüneteket és bizonyos fizikai tüneteket váltanak ki pszichés / kognitív jellegűek.
A fibromyalgia vegyes természetére vonatkozó kutatás azt sugallja, hogy négy altípus létezhet:
- Fibromyalgia pszichiátriai feltételek nélkül
- Fibromialgia fájdalomhoz kapcsolódó depresszióval
- Fibromyalgia együttes klinikai depresszióval
- Fibromialgia a szomatizáció miatt (a pszichológiai stressz fizikai tünetekkel való szenvedése, pl. PTSD-vel)
Hasonlóképpen, az alvási problémák jellemzően a fibromyalgiához társulnak. Bár bizonyos alvási rendellenességek, például az obstruktív alvási apnoe együtt létezhetnek a fibromialgiával és hozzájárulnak a krónikus fáradtság magas arányához , más alvászavarok, például az alvás kezdete (hypnic rándulások) és a törött alvás valószínűleg a neurotranszmitter diszfunkciójának a következménye. idegrendszer.
Amit tudunk, az oka vagy hatása, a helyreállító alvás (amelyben az alvási szokások normalizálódtak) közvetlenül kapcsolódik a fájdalom tüneteinek csökkentéséhez.
Genetika
A genetika legalább részben hozzájárul a fibromyalgia kifejlődéséhez, bár nem lehet egyetlen génmutáció, hanem több jellemző és nem jellegzetes mutáció. Jelenleg a tudósoknak még fel kell oldaniuk a test több száz lehetséges fájdalomszabályozó génjének kombinációját
A genetikai szerepét a fibromyalgiában részben a koreai Chonnam Nemzeti Orvosi Kórház tanulmányainak átfogó áttekintése igazolja, amely kimutatta, hogy az első fokú családtagok között a fibromyalgiában szembetűnő ütemben öröklődik. 1989 és 2013 között a kutatás nagy része kimutatta, hogy ha fibromialgiával szülő vagy testvére van, növeli a betegség kockázatát bárhol 26 százalékról 28 százalékra, miközben egy második fokú családtag növeli a kockázatot körülbelül 19 százalékkal .
Míg a kutatás folyamatban van, bizonyos bizonyíték van arra, hogy az úgynevezett 5-HT2A receptor 102T / C polimorfizmussal rendelkező embereknél nagyobb a fibromyalgia-betegség kockázata.
Forrás:
> Anderson, K .; Tuetken, R .; és Hoffman, V. A diffúz izom-csontrendszeri fájdalom és a hipogonadizmus közötti lehetséges kapcsolat. BMJ Case Rep. 2010; 2010: bcr08.2009.2152. DOI: 10.1136 / bcr.08.2009.2152.
Choy, E .; Perrot, S .; Leon, T. és munkatársai: A páciens felmérése a fibromyalgia hatásáról és a diagnózisra való utazásról. BMC Health Serv Res. 2010-ben; 10: 102. DOI: 10.1186 / 1472-6963-10-102.
> Müller, W .; Schneider, E; és Stratz, T. A fibromyalgia-szindróma besorolása. Rheumatol Int. 2007-ben; 27 (11): 1005-1010. DOI: 10.1007 / s00296-007-0403-9.
> Park, D. és Lee, S. Új megfigyelések a fibromyalgia genetikájáról. Koreai J Intern Med . 2017-re; 32 (6): 984-95. DOI: 10,3904 / kjim.2016,207.
> Soyupek, F .; Aydogan, C .; Guney, M. és mtsai. Premenstruációs szindróma és fibromyalgia: az együttélés gyakorisága és hatása az életminőségre. Gynec Endocrinol. 2017: 33 (7): 577-82. DOI: 10.1080 / 09513590.2017.