A fájdalom és a hőmérséklet rendellenes oka a fibromialgiában
Ha fibromyalgiával élsz, valószínűleg ismered meg néhány frusztrációt. Nem csak látszólag oka van, de úgy tűnik, senki sem tudja, miért történik ez. És amíg tényleg nem ismerjük a tünetek okát, nehéz megtalálni a hatékony kezelést. Ez azt jelenti, hogy egy 2013-as tanulmány rámutathat a széles körben elterjedt fájdalom és más, a fibromyalgiát jellemző tünetek egyik fő okaira.
A fibromyalgia és a lehetséges okok rövid áttekintése
A fibromyalgia olyan állapot, amely széles körben elterjedt fájdalmat eredményez és körülbelül 6 millió embert érint az Egyesült Államokban. A jelenlegi időpontban az orvosoknak csak a történelem és a fizikai vizsga alapján előforduló jeleket és tüneteket kell eredményezniük a diagnózis felállításához . Ezt a feltételt gyakran félreértelmezik, és az életvitel frusztrációja, amelyre nincsen végleges diagnosztikai vizsgálat, sok embert hagy maga után, akiknek a fibromyalgia önmagát érzi és megkérdőjelezik azok, akik nem értik. A fibromyalgia lehetséges okaira vonatkozó kutatások szintén frusztrálóak voltak, és egy ismeretlen ok nélkül hiányzik az ok módosítására tervezett diagnosztikai teszt vagy kezelések.
A fibromialgia lehetséges oka: túl sok ideg
A P-anyagtól a hormonokig terjedő lehetőségeket figyelembe véve a kutatók meglepődtek a fibromyalgia tüneteinek pontos mechanizmusai miatt.
De most azt mondják, hogy a fibromyalgiában szenvedő embereknek sok extraszenzoros idegük van a keringési rendszer egy bizonyos részére. Ezek az "extra idegek" súlyos fájdalmat és gyengédséget okozhatnak, szabályozhatják a véráramlást, és megnehezíthetik a szervezet belső hőmérsékletének szabályozását.
Arteriole-Venule Shunts és miért fontosak
Itt van egy gyors anatómiai lecke, amely segít megérteni ezt a találatot.
A keringési rendszerében többféle véredény van. A vér a szív bal oldalát a nagy artériákban hagyja. Ezek kisebb artériákba, majd arteriolákba esnek. Az arteriolák kisebbek és kisebbek, ahogy a faágak kisebbek és kisebbek, és a kapillárisok végződnek, a legkisebb véredények, amelyeken oxigén és tápanyagok cseréje zajlik. A kapillárisokból való kilépéskor a vér a vénákon keresztül halad, nagyobb és nagyobb vénákon, végül visszatérve a szív jobb oldalára.
A két típusú erek, amelyeket ebben az elméletben vizsgálunk, az arteriolák és venulusok. Néha, a szükséges véráramlásnak a test egy adott régiójában bekövetkező változásain alapulva a vér bypassálja a kapillárisokat, és közvetlenül az arteriolákból a venulusokba utazik. Gondolj a vízvezetékre egy pillanatra. Az arteriolák és venulusok különböző méretű csövek, és szelepek szükségesek ahhoz, hogy összekapcsolják őket. Ezeket a szelepeket arteriole-venule shunt (AVS) -nek nevezzük.
Az artériás csülök ellenőrzik, hogy a vér a nagyobb hajókban marad-e, vagy a kisebb kapillárisokba áramlik. Így van a tested testet a hőtől, amelyet a test körül mozgat a vér. Az AVS-t speciális idegek nyitják meg és zárják, amelyek a vér áramlását érzik a fájdalom és a hőmérséklet mellett.
(Ezt láthatja magával, ha megjegyzi, hogy a teste rózsaszínű lesz, amikor forró vagy sápadt, amikor hideg vagy.)
Ebben a tanulmányban a tudósok felfedezték, hogy a fibromyalgia résztvevői egy sor extra ideggel futnak az AVS-hez. Az idegek több érzékszervi bevitelt jelentenek, és ennek következtében szélsőséges reakció érzékelésre, mint a fájdalom és a hő.
Mit jelent?
Tehát vannak extra idegek, amelyek túlságosan reagálnak a fájdalomra és a hőre, és ezek az idegek szabályozzák az arteriole-venule shunts-ot, de mit jelent ez? Ha olyan állapotot kutatunk, mint a fibromyalgia, strukturális változásokat találunk a testben, de hogyan változik ez a változás.
És hogyan okozhatja ezt a funkcióváltozást a tapasztalt tünetek?
Extra idegek átlagos kiegészítő "belső termosztátok"
Ebben a tanulmányban a kutatók a kezükben lévő idegeket és ereket figyelték. Még mindig nem tudjuk, hogy ezek az extra idegek a testünk felett vannak-e, de ha igen, akkor segíthet megmagyarázni, hogy miért fenyegetnek mindenütt a fibromyalgiában szenvedők. Azt is megmagyarázhatja, miért vannak a belső termosztátok a helyükön .
Véráramlás kérdések
A termosztáttal kapcsolatos problémák mellett a véráramlás problémái is vannak. A vér oxigént és tápanyagokat szállít az izmokba, de ha a testnek nehézségei vannak a véráramlásnak az erőfeszítésre való reagálásával, akkor az izmok megfosztottak, és ezért gyengék. A tejsav felhalmozódik, és olyan égő érzést okoz, amellyel valószínűleg túlságosan ismerős.
Ezenkívül tapasztaltátok azt a fájdalmas tű-és-tű érzést, amelyet akkor kapsz, ha egy láb vagy egy kéz elalszik? Ennek oka az, hogy a test egy régiójához (az iszkémia) nem megfelelő véráramlás következik be, és néhány orvos már régóta hitte, hogy az ischaemia felelős bizonyos fibromyalgiás fájdalomért .
(Lehet, hogy a szerotonin és a véráramlás kapcsolatát is megvizsgálja a fibromialgiában egy alternatív elmélethez, miért fordulhat elő véráramlási problémák.)
Hogy ez a megállapítás vezethet a diagnosztikai teszthez vagy a Fibromyalgia kezeléséhez?
A fibromialgia jelenleg klinikai diagnózis, ami azt jelenti, hogy nincs vérvizsgálat vagy radiológiai vizsgálat, amely a diagnózis megerősítésére vagy kizárására alkalmas. Ehelyett a fibromyalgia gyakran a kirekesztés diagnózisát jelenti, gondos történelem, fizikai vizsgálat alapján, és kizárja azokat a feltételeket, amelyekre diagnosztikai teszteket végeztek.
A kutatók ebben a tanulmányban úgy vélik, hogy mivel ez a megállapítás egyértelmű patológia, ez a megállapítás diagnosztikai teszteket eredményezhet. Ezenkívül, mivel egy rendellenességet észleltek, az ilyen rendellenességek módosításának módjait a későbbi kezelési lehetőségekhez lehet vezetni. Mindez úgy tűnik, ígéretes, de akkor még sok más tanulmány is történt. Az idő fogja megmondani.
A tanulmány lehetséges korlátozásai
Itt van valami, amit szem előtt kell tartanunk ebből a tanulmányból: a Cymbalta (duloxetine) és a Savella (milnacipran ) fibromyalgiás gyógyszereket előállító cégek támogatták . Az eredményekről szóló sajtóközlemény megemlíti, hogy a felesleges idegek miatt ez a két gyógyszer működik; segíthetnek az extraszenzoros idegek modulálásában. Ez a megállapítás felvet bizonyos szkepticizmust az új terápiákról, mivel a gyógyszergyártó vállalatok általában nem szoktak új gyógyszereket folytatni, ha növelhetik a már forgalomban lévők értékesítését.
Ez egy kis tanulmány volt mindössze 24 nővel. Sokkal több kutatásra van szükségünk, mielőtt kétség nélkül elmondhatjuk, hogy ez történik a testünkben. Ez egy érdekes elmélet, amely megérdemli a folyamatban lévő tanulmányokat, de remélhetőleg más kutatók is arra törekszenek, hogy csökkentsék az elfogultsággal kapcsolatos aggályokat.
A túl sok idegvég alsó sorában a fibromialgia tünetei lehetnek
Érdekes az az elmélet, miszerint a fibromyalgia tünetei a felesleges idegekhez kapcsolódnak az AV shuntokhoz, ami fájdalom és hőmérséklet-szabályzavarok kialakulásához vezet. Ha ennek az elméletnek igaza van, akkor nem csak azt reménykedne, hogy a fibromyalgia diagnosztikai tesztjét ki lehet fejleszteni, hanem a rendellenességet célzó kezeléseket is meg lehet tervezni. Amint azt már említettük, az itt tárgyalt tanulmány nagyon kicsi volt, és további kutatásra van szükség annak megállapításához, hogy érdemes-e folytatni
Az olyan embereknek, akik egy olyan állapot frusztrációjával élnek, amely nem csak fájdalmas, de nem rendelkezik meggyőző diagnosztikai teszttel, ez az elmélet talán csökkentheti a megbélyegzett krónikus félreértés által okozott megbetegedésekkel együtt élő megbélyegzést és elszigeteltséget.
> Források:
> Albrecht, P., Hou, Q., Argoff, C., Storey, J., Wymer, J., és F. Rice. A bőr arteriole-venule shunts (AVS) túlzott peptid-érzékeny beidegzése a fibromialgiában szenvedő páciens glabrusos bőrében: a széles körben elterjedt mély szövet fájdalom és fáradtság következményei. Fájdalom . 14 (6): 895-915.
> Albrecht, P. és F. Rice. Fibromyalgia-szindróma patológiás és környezeti hatások a nemkívánatos tünetekkel járó megbetegedéseknél. Vélemények a környezeti egészségről . 2016. 31 (2): 281-94.
> Sluka, K. és D. Clauw. A fibromialgia neurobiológiája és a krónikusan elterjedt fájdalom. Idegtudomány . 2016. 338: 114-129.