A tények elkülönítése a közös félreértésekből
Több mint 35 éves epidemiológiai és biomedikai kutatások után sok ember zavaros arra a kérdésre, hogy az orális szexről tud-e HIV-t kapni. Így kezdjük el a hipotetikusokat a kemény tényekről és statisztikákról.
Ha megkérdezheted, hogy egy személy HIV-fertőzött-e az orális szexből, a becsületes válasz valószínűleg valószínűleg nem valószínű. A legtöbb esetben az orális szex - vagy a fellatio (orális-penile), a szájnyálkahártya (oral-vaginal) vagy az anilingus (orális-anális) szempontjából - nem a HIV-átvitel hatékony útja .
Ezzel azt mondhatjuk, hogy a "tud" szó olyan elméleti lehetőségre utal, amelyet sokan nehéz elbocsátani.
Teoretikus és dokumentált kockázat
A HIV-kockázat megvitatásakor fontos megkülönböztetni a teoretikus és a dokumentált kockázatot. A dokumentált kockázat azon esetek tényleges számán alapul, amelyekre a HIV közvetlenül az orális szexnek tulajdonítható. És ha ezt az objektívet nézzük, az orális szexuális fertőzés kockázata valójában rendkívül alacsony . Talán nem nulla, de közel áll hozzá.
Valójában, a California University of San Francisco AIDS megelőzési tanulmányaival foglalkozó tanulmány szerint a HIV-fertőzésnek a nem védett szájon át történő ivarzásának valószínűsége statisztikailag nulla, bár a kutatók annyira elmentek hozzá, hogy "nem zárhatjuk ki a hogy a fertőzés valószínűsége valóban nagyobb, mint nulla. "
Egyéni szempontból számos olyan tényező és helyzet áll fenn, amelyek néha jelentősen növelhetik a személyes kockázatot.
E tényezők megértése és azonosítása révén jobb, tájékozottabb döntéseket hozhat Ön és partnere szexuális egészségéről.
A kockázatok becslése orális nemetípus szerint
A HIV orális szex általi átadásának valószínűsége nagymértékben függ az érintkezés típusától. Ha az összes többi kockázati tényezőt elhagyja, a fertőzés lehetősége változhat attól függően, hogy a nem fertőzött személy vagy orális szexet végez vagy kap.
Általánosságban elmondható, hogy a kockázatot a londoni higiéniai és trópusi orvostudományi kutatások szerint mindenhol nulla százalékról egy százalékra lehet fordítani. Azonban ezek a számok megváltozhatnak, ha figyelembe veszik a konkrét szexuális viselkedést.
Közöttük
- Receptív fellatio , ami azt jelenti, hogy a nem fertőzött személy orális szexet végez a férfi HIV-fertőzött partnerrel szemben, rendkívül alacsony kockázatnak tekinthető. A szerodiszkordáns párok között (ahol az egyik partner HIV-negatív, a másik pozitív), a vizsgálatok azt sugallják, hogy a kockázat a kapcsolat élettartama alatt körülbelül egy százalék körül van. Azoknál a férfiaknál, akik a férfiakkal szexuális kapcsolatban állnak (MSM) , az aktuális kockázat 0,04% körül mozog.
- Az örökös fellatio kevésbé valószínű, mivel a nyál enzimek semlegesíthetik a kevés virális részecskét. Még a vérrel fertőzött nyállal is, mégis nem kell dokumentálnia ilyen típusú fertőzést.
- A cunnilingus szintén rendkívül valószínűtlen útnak bizonyult, mivel soha nem volt dokumentált eset, amikor egy nő vagy partnere HIV-fertőzést kapott vagy szájon át hüvelyi szexet kapott.
- Az anilingus ("rimming") szintén elhanyagolható kockázatot jelent, különösen a fogadó partner számára. Ismét a HIV-fertőzött partner átvágása után nem jelentettek HIV-fertőzött személyeket.
Bár ezek a számok azt sugallják, hogy a HIV kockázata alacsony a népesség szempontjából, ez nem jelenti azt, hogy az egyén szempontjából egyedülálló. Nyilvánvaló, hogy annál több kockázati tényező van, annál nagyobb az átvitel kockázata
További kockázati tényezők
Talán az egyetlen, legnagyobb tényező a fertőzés valószínűségének meghatározásában a fertőzött partner vírusterhelése. Egyszerűen fogalmazva, minél nagyobb a HIV vírus terhelése , annál nagyobb a fertőzőképesség, ha a beteg. Ezzel szemben egy kimutathatatlan vírusterhelés közel elhanyagolható kockázatnak felel meg.
Számos egyéb tényező is befolyásolja a potenciális kockázatot:
- Az orális szex során az ejakuláció az orális szexnek az ejakuláció során kockázatosabbnak tűnik, bár nincs bizonyíték arra, hogy az ejakuláció az egyetlen tényező a fertőzésre.
- A személy szájában lévő vágások, kopások vagy sebek potenciális átviteli módot kínálhatnak. Ebből a célból a jó fogorvosi rendellenességet figyelembe kell venni annak érdekében, hogy minimalizálják a vérzékenységet és egyéb szájüregi fertőzéseket.
- Bizonyos szexuális úton terjedő fertőzések, mint a szifilisz és a gonorrhoea, fekélyes sebeket okozhatnak, vagy alááshatják a hüvely vagy anus finom nyálkahártya-szöveteit. Az ilyen fertőzések gyakran észrevehetőek, különösen akkor, ha a torkon, hüvelyben vagy végbélen vannak jelen.
- A HIV-vel kapcsolatos fertőzések, például a candidiasis vagy a herpes simplex sérülései vagy sebei szintén veszélyeztethetik a száj és a torok nyálkahártya integritását. A HIV-terápia alkalmazásával a fenti egyéb és orális fertőzések kockázata jelentősen csökkenthető.
- A HIV koncentrációja a hüvelyi folyadékokban is nőhet a menstruáció során, mivel a HIV-hordozó sejteket a méhnyakról eltávolítják. Ugyanez történhet, ha egy férfi urethritist kap, akut gyulladása pedig még olyan vírusfertőzést is fokozhat, akinek egyébként nem kimutatható vírusterhelése van.
A kockázat minimalizálására szolgáló módszerek
Nyilvánvaló, hogy a fertőzés kockázatának minimálisra csökkentése a biztonságosabb szex gyakorlása. Ez különösen akkor igaz, ha több szexpartnerrel vagy nem biztos a szexpartner egészségével kapcsolatban. Ezek közé tartoznak az óvszerek és a fogorvosi gátak azok számára, akik cunnilingus vagy anilingus.
Vannak további stratégiák, amelyek tovább csökkenthetik a kockázatot:
- Ha HIV-pozitív, az antiretrovirális terápia elkezdése és fenntartása nagymértékben minimalizálhatja a vírus másoknak való átadásának kockázatát. A megelőzés kezelésként (TasP) ismert stratégia szerint 96 százalékkal csökkentette a szexuális átviteli kockázatot a szerodiscordáns partnerek körében.
- Ha HIV-negatív, akkor kérheti orvosát, hogy írjon elő HIV előtti expozíciós profilaxist (PrEP) , egy napi gyógyszeres terápiát, amely 90% -kal csökkentheti a fertőzés kockázatát.
- Rendszeres HIV-szűrés ajánlott nagy fertőzésveszélyben szenvedő személyeknél, beleértve az MSM-et, az intravénás kábítószer-használókat és a több szexpartnerrel rendelkező személyeket. Időszakos STD szűrések is ajánlottak.
Végül a kommunikáció egyenértékű a HIV hosszú távú elkerülésével. Függetlenül attól, hogy HIV-pozitív vagy HIV-negatív, a legnagyobb kárt okozza, hogy a dolgok kimaradtak. Tudjon meg többet a biztonságosabb szexuális megbeszélések módjáról, vagy arról, hogy miként lehet felfedezni HIV-állapotát valakinek, akivel jössz.
Forrás:
Baggaley, R .; White, R .; és Boily, M. "Az orogenital HIV-1 átviteli valószínűségek rendszeres áttekintése". International Journal of Epidemiology. 2008 37 (6): 1255-1265. DOI: 10,1093 / ije / dyn151.
Amerikai Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok (CDC). "Vital Signs: HIV-megelőzés gondoskodás és kezelés - Egyesült Államok". Halálozási és halálozási heti jelentés (MMWR). 2011. december 2 .; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A.; Chen, H .; et al. "A szájüregi nyálkahártya immunrendszere és a HIV / SIV orális sugárzása". Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.