Az elnyomás visszaállítja az immunfunkciót, csökkenti a HIV-kockázatot
A HIV vírus terhelés a HIV-ben keringő HIV mennyiségének mérése, ha HIV-pozitív. A vírus terhelést annak meghatározására használják, hogy az antiretrovirális gyógyszerek mennyire működnek hatékonyan, és még azt is elmondhatják az orvosoknak, hogy a kezelés nem megfelelő, vagy nem szedik a gyógyszereket az előírt módon.
A HIV terápia célja
A HIV-terápia célja a HIV replikációjának megakadályozása annak érdekében, hogy a vírusos populáció észrevehetetlen szintre kerüljön.
Undetectable nem jelenti azt, hogy nincs vírus, vagy hogy a vírus hirtelen el lett távolítva a testedből. Ez egyszerűen azt jelenti, hogy a rendelkezésre álló tesztelési technológiák segítségével nem lehet kimutatni vírusokat. Ha az ART megállt, a vírus mindig visszatér és ismét elkezdi a replikációt.
Fontos megjegyezni, hogy a HIV vírus terhelése változhat a vér és más testnedvek vizsgálata során. Például egy nem kimutatható vírusterhelés a vérben nem feltétlenül jelenti azt, hogy nem észlelhető a spermában. Ez a jelenség, amelyet vírusellenesnek neveznek, növelheti az átvitel kockázatát azoktól a személyektől, akik egyébként vírusmentesek lennének.
Az ellenőrizetlen vírusellenes személyek súlyos károkat kockáztatnak az immunrendszerükben, melynek károsodása miatt a szervezet egyre nagyobb számú opportunista fertőzésnek van kitéve.
A vírusos terhelésvizsgálat végrehajtása
Tipikusan az orvosa három-hat hónaponként egyszer fog kinyerni a vírusterhelés mérésére.
Az újabb, ultraérzékeny mennyiségi vírusterhelési tesztek képesek kimutatni a vírusaktivitást, mint 5 példány / ml, egészen több mint 1 000 000 kópia / ml-ig.
Ezzel szemben a minőségi HIV-vírus terheléses teszteket egyszerűen a HIV jelenlétének igazolására használják, és gyakran használják a csecsemők és a HIV-pozitív anyák született újszülöttek tesztelésére .
A vírus terhelési eredményeinek értelmezése
A vírus terhelésének célja egyszerűbb: annál kevesebb a HIV-nek a vérben való alkalmazása.
A kezelés megkezdésekor a vírus terheléses vizsgálatok biztosítják a kiindulási intézkedéseket, amelyekkel a későbbi vizsgálatokat összehasonlítják. A vírus terhelés minden tízszeres csökkenését egynapos cseppnek tekintik. Például, ha a vírusterhelés 50 000 kópia / ml-ről 500 kópia / ml-re esik, akkor azt állítják, hogy a páciensnek két logja van a vírus terhelésében.
Általánosságban elmondható, hogy az aktuális generációs HIV-kábítószereknél két és kilenc hónap közötti időszakban elvárható, hogy kimutathatatlan vírusterhelés mutatkozik. Míg az elnyomást elérő sebesség változhat, lassúbb az olyan személyekben, akik késleltették a kezelést és súlyos immunveszteséget szenvedtek.
Ezt egy személy CD4 számával mérjük, amely számszerűsíti, hogy hány védő CD4 T-sejt marad a vérben. A normál immunfunkciójú személynek bárhonnan 500-1 500 sejt / ml lehet, míg a veszélyeztetett immunrendszerben szenvedők kevesebb, mint 200 sejt / ml.
Ezenkívül, ha egy személy kifejlesztett vagy szerzett ellenállást az előírt gyógyszerek bármelyikével szemben, a vírusellenes szituáció valószínűsége súlyosan veszélyeztetheti is. Ilyen esetben a kezelést módosítani kell, miután a genetikai vizsgálatok azt mutatják, hogy mely gyógyszer vagy gyógyszer a beteg ellenáll.
Az észlelhető vírusterhelés előnyei
A HIV-terápia célja a kimutathatatlan vírusellenes terhelés sokéves fenntartása, amely nemcsak a jövőbeli kezelési lehetőségeket tartja meg, hanem 53 százalékkal csökkenti a súlyos betegség kockázatát.
Ezenkívül egy kimutathatatlan vírus fenntartása jelentősen csökkenti a vírus másoknak történő átadásának esélyét, a megelőzés megelőzési stratégiáját, amely a HIV-kezelés megelőzésként (TasP) . A vizsgálatok erősen támogatták a TasP használatát vegyes állapotú ( serodiscordáns ) párokban, ami azt sugallja, hogy 96 százalékkal csökkentheti a kockázatot.
> Források:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. és mtsai. "A HIV-1 fertőzés megelőzése a korai antiretrovirális terápiával". New England Journal of Medicine. 2011. augusztus 11 .; 365 (6): 493-505.
> Nemzeti Egészségügyi Intézetek. "Az antiretrovirális terápia indítása javítja a HIV-fertőzött egyének eredményeit". Bethesda, Maryland; kiadva 2015. május 27-én.