Az óvszer törése és a szövetek károsodása a lehetséges aggodalmak listája között
A kenőanyagok használata a szexuális behatolást még kellemesebbé teheti, miközben jelentősen csökkenti az óvszertörés kockázatát. Az utóbbi években azonban vannak olyan javaslatok, amelyek szerint egyes kenőanyagok valójában növelhetik a HIV kockázatát , akár a latex óvszer szerkezetének gyengítésével, akár a hüvelyi vagy végbélvonalakkal járó törékeny szövetek celluláris károsodásával járnak .
A kérdés az, hogy mennyire valós az egyik ilyen állítás?
A kenőanyagok típusai
A vízbázisú kenőanyagok hosszú ideje ajánlottak mind az anális, mind a hüvelyi nemre, amelynek felhasználása csökkentheti az óvszer meghibásodási ütemét nagyjából három százalékra, szemben a 21 százalékkal, vagy ha nem használ kenőanyagot. Ezzel szemben az olajtartalmú kenőanyagok, mint a bébiolaj, az ásványi olaj, a vazelin vagy a növényi rövidítés (azaz a Crisco), gyakran gyorsan lebomlik a latex integritására, gyakran perceken belül, ami növeli az óvszertörés lehetőségét. Ezért kizárólag az olaj alapú kenőanyagokat kell elkerülni.
Egy másik ajánlott megoldás, a szilikon alapú kenőanyagok (polidimetil-sziloxán) nagy viszkozitású és minimális hatással bírnak a latex integritására. Bár a víz alapú kenőanyagként általában nem állnak rendelkezésre, a szilikon kenőanyagokat általában biztonságosnak tekintik, bár csak korlátozott klinikai adatok állnak rendelkezésre, különösen az anális szexuális vonatkozásban .
Vannak olyan glikolalapú kenőanyagok is, amelyekben a hagyományos vízalapú kenőanyagokra glicerint vagy propilénglikolt adnak. Ezek a szerves vegyületek nedvesítőszerekként működnek, és megakadályozzák az elpárologtatást, hogy biztosítsák a hosszú élettartamú csúszást, és általában biztonságosnak tekinthetők.
A kenőanyagok hatásai
2002 óta számos olyan tanulmány készült, amely figyelmeztette a személyi kenőanyagok hatását a hüvely és a végbél vonalát képező finom hámsejtekre.
Egy ilyen vizsgálat során a nonoxynol-9-et , a nőkben HIV-fertőzést gátló spermicidként általánosan használt detergenst vizsgálták.
A tanulmány, amelybe beletartoztak a kereskedelmi szexmunkások Thaiföldön és Afrikában, azt mutatták, hogy a nonoxynol-9 gyakori alkalmazása közel kétszeresére növelte a HIV kockázatát, szemben a placebocsoportban lévő nőkével. A nonoxynol-9 felhasználók körében gyakoriak a hámsejtek és hüvelyi fekélyek.
Hasonló eredményeket tapasztaltunk a nonoxynol-9 rektális szövetekre kifejtett hatásának vizsgálata során, sok esetben a rektális szövetek eltávolításával és esetenként a végbél vérzésével is tapasztaltak. E vizsgálatok eredményeképpen a nonoxynol-9-tartalmú kenőanyagok nem ajánlottak a HIV-vel szembeni nagy kockázatú nők számára.
Az aggodalmak azonban nem korlátozódnak csak a nonoxynol-9-t tartalmazó kenőanyagokra. Mivel 2006-ban a nyomozók már vizsgáltak olyan kenőanyagokat, amelyeket hiperozmolárisnak tekintettek, vagyis befolyásolják a folyadékok cseréjét a sejtekben, vizet keltenek, és törékenyek és gyengék. Ezzel növelik a fertőzés lehetőségeit, lehetővé téve a szexuális úton terjedő fertőzések (STI) közvetlen útját a sejtes akadályokon keresztül, amelyek megakadályozzák őket.
Az UCLA mikrobicid fejlesztési program részeként kifejlesztett egyik jól publikált tanulmány kimutatta, hogy azok az egyének, akik állandóan személyi kenőanyagokat használtak az anális szexre, közel háromszorosára nőttek a chlamydia és a gonorrhoia kockázata az alkalmanként vagy ritkán használt kenőanyag-használókhoz képest.
A felhasználók többsége (61 százalék) vízalapú termékeket használt, míg 20 százalékban szilikonos kenőanyagokat használt fel, 15 százalékban olajalapú kenőanyagokat használt, és hét százalékban zsibbadó kenőanyagot használt. A 421 betegből álló csoportból 229 férfi volt és 192 nő volt. A 2012-ben bemutatott vizsgálat nem vizsgálta a HIV-t, sem más STI-t.
A kenőanyagok biztonsága
Egy másik, 2012-ben közzétett tanulmány megvizsgálta a különböző kenőanyagok rektális szövetekre gyakorolt hatását, és nem meglepő módon arra a következtetésre jutott, hogy a kockázat változott a terméken. Egyes termékeknél a magas koncentrációjú sók és szénhidrátok miatt fokozott hiperozmolaritás mutatkozott, míg mások izo-ozmolárisnak bizonyultak , ahol a só és más összetevők szintje kevéssé befolyásolta a sejteket.
A vizsgált 14 termék közül a legkevésbé kedvezőtlen hatást mutatott két vízalapú izo-ozmoláris kenőanyag ( Good Clean Love és PRÉ ) és két szilikon kenőanyag ( Wet Platinum és Female Condom 2 ). A klórhexidint (a fertőtlenítőszerekben és kozmetikumokban szokásosan használt) tartalmazó termékek a legnagyobb károkat okozták.
A sejtek toxicitásának bizonyítása ellenére a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy semmiféle bizonyíték nincs arra, hogy a személyi kenőanyagok növelnék a HIV-kockázatot. A tanulmány szerint a kenőanyag által okozott esetleges epitheliális traumák valószínűleg nem voltak elégségesek a HIV-transzmisszió fokozásához. Ezenkívül a kenőanyag-felhasználás után kevés változás történt a szövetek áteresztőképességében.
A két vizsgálat közül egyik sem utal arra, hogy a kenőanyagokat kerülni kell, mivel ez még nagyobb traumát okozhat a hüvelyi / rektális szövetekben, miközben megnöveli az óvszer meghibásodásának valószínűségét. További vizsgálatok valószínűleg a kenőanyagokban lévő vegyületek és / vagy adalékanyagok azonosítására irányulnak, amelyek ártalmatlanok vagy károsak lehetnek a szövetekre.
Forrás:
Golombok, R .; Harding, R .; és Sheldon, J. "A vastagabb és a normál óvszer értékelése homoszexuális férfiakkal". AIDS ; 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "A kenőanyagok hatása a latex óvszerekre a hüvelyi közösülés során." International Journal of STD & AIDS. 5 (1): 29-36.
Egészségügyi Világszervezet (WHO). "Kiegészítő kenőanyagok felhasználása és beszerzése férfi és női óvszer esetében: WHO / UNFPA / FHI360." Genf, Svájc; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "A COL-1492, a nonoxynol-9 hüvelyi gél hatékonysága a HIV-1 transzmisszióban női szexmunkásokban: randomizált, ellenőrzött vizsgálat." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "A csúszós lejtő: kenőanyag-használat és a nemi úton terjedő rektális fertőzések: újonnan azonosított kockázat." Szexuális úton terjedő betegségek. 2012. január; 39 (1): 59-64.