Magas kalciumszint a rákos betegeknél
A hypercalcemia - vagyis a kalciumszint emelkedése a vérben - gyakori és súlyos komplikáció, amely a fejlett rákos betegek 10-15% -át érinti . Mik a tünetek, okok és kezelések, és mi ez az Ön számára?
Áttekintés
A hypercalcémia a vérben keringő kalcium emelkedett mennyisége . Egyszerű vérvizsgálattal diagnosztizálják, és gyakran ellenőrzik a rákos betegeket.
Az emelkedett kalciumszint a leggyakoribb tüdőrákban vagy mellrákban szenvedő emberekben, de előfordulhat bármely típusú rákkal, különösen a rákos megbetegedések, mint a limfómák és a myeloma multiplex .
A tüdőrák gyakran fordul elő részeként valami úgynevezett paraneoplasztikus szindróma .
Tünetek
Az emelt kalcium tüneteinek ismerete segíthet kapcsolatba lépni orvosával, mielőtt komoly problémává válna. Sok tünet homályos, és a hypercalcaemiától eltérő körülmények között is jelen lehet, különösen néhány rákkezelésben, ezért fontos, hogy tisztában legyen velük. Ezek közül néhány:
- Hányinger
- Hányás
- Étvágytalanság
- Hasi fájdalom
- Megnövekedett szomjúság
- Csökkent vizelet
- Gyengeség
- Székrekedés
- Izom- és ízületi fájdalom
- Vesekövek
- Zavartság, hallucinációk vagy személyiségváltozások
- Szabálytalan szívverés
- Amikor komoly, kóma és halál
Okoz
A rákos betegeknél a kalciumszint számos oka van.
Ezek közül néhány:
- A csontokban (pl. Myeloma multiplexben) előforduló rákos megbetegedésekből származó kalcium felszabadulása vagy a rák terjedése a csontokba
- A hormonszerű anyagok kiválasztása a rákos sejtek által, amelyek növelik a kalciumszintet (pl. A paraneoplasztikus szindrómában). Ezek az anyagok parathyroid hormonként működnek (a mellékpajzsmirigyek által kiválasztott hormon, amely a pajzsmirigy mögött helyezkedik el), és stimulálják a kalcium felszabadulását a csontok
- Vese diszfunkció, melyben a vesék nem távolítják el a kalciumot a vérből, ahogyan azok célja
- Kiszáradás
kezelések
A hypercalcaemia kezelése attól függ, hogy mennyire emelkedett a kalcium és az ok. A daganat kezelésén kívül (amely csökkentheti a szintet) más kezelések közé tartozik:
- IV folyadékok
- Szteroidok
- A kalciumszint csökkentésére szolgáló gyógyszerek, például a biszfoszfonátok. Néha alkalmazható kalcitonin, gallium-nitrát vagy mithramycin. Új terápiákat vizsgálnak (pl. Denosumab), amelyek a jövőben ígéretesek lesznek
- Dialízis, ha a hypercalcaemia nagyon súlyos
Prognózis
A hypercalcaemia nagyon súlyos szövődmény lehet a rákos megbetegedésekben (különösen a fejlett rákban), de nagyon gyógyítható, ha korán fogott. Általánosságban elmondható, hogy a hiperkalcémia rosszabb prognózissal jár együtt, mint a rákos betegeknél, és különösen a tüdőrákban szenvedőknél rövidebb várható élettartammal társult.
Megelőzés
A hiperkalcémia megelőzése a legjobb kezelés, és van néhány dolog, amit tehetünk a normál kalciumszint fenntartásához. Ezek közül néhány:
- Maradjon jól hidratált, és hívja kezelőorvosát, ha émelygő, és nem tudja tartani a folyadékot
- Rendszeres testmozgás
- Szerezzen elég sót az ételeidbe
A jól hidratált tartózkodás segítheti a kalciummennyiség csökkentését az Ön által fogyasztott élelmiszerekben, például a tejtermékek elkerülésében, nem segít megelőzni az emelkedett kalciumszintet.
Vigyázz magadra
A hypercalcaemia csak az egyik olyan szövődmény, amely a rákkal együtt jelentkezhet . Ha egy pillanatra megismerkedsz a figyelmeztető táblákkal az idő előtt, néha kevésbé szorongódhatsz, ha valóban szembesülsz ezekkel a tünetekkel. Nézze meg azokat a gyakori vészhelyzeteket, amelyek előfordulhatnak a rákkal , és mikor hívják a 911-et.
források
Li, X., Bie, Z., Zhang, Z. et al. Tüdőrákkal kapcsolatos hiperkalcémia 64 beteg klinikai vizsgálata. Journal of Cancer Research és Therapeutics . 2015. 11 Suppl: C275-9.
Lumachi, F. és mtsai. Rák által kiváltott hypercalcaemia. Rákellenes kutatás . 2009. 29 (5): 1551-5.
Maier, M., és S. Levin. Hypercalcemia az intenzív osztályon: A kórélettan, a diagnózis és a modern terápia áttekintése. Az Intenzív Orvostudományi Intézet . 2013. október 15. (Epub előtt nyomtatott).
Reagan, P., Rani, A., és M. Rosner. A malignitással küzdő betegek hypercalcaemiájának diagnosztizálásához és kezeléséhez való közelítés. American Journal of Kidney Disease . 2013 szeptember 7. (Epub előtt nyomtatott).