A rákos fájdalom okai és a menedzsment módszerei
A tüdőrákos betegek fájdalomkezelése hosszú utat mutatott, de a fájdalom iránti aggodalmak továbbra is ijesztőek szinte minden beteg számára diagnosztizálva. "Van fájdalom? Mi van, ha a fájdalomcsillapító gyógyszerek megállnak, és nem tudják ellenőrizni a fájdalmamat? "A fájdalom negatívan befolyásolhatja az életminőségét, így érezheti magát, és ingerlékeny, de sok lehetőség áll rendelkezésre a fájdalom kezelésére.
1986-ban az Egészségügyi Világszervezet közzétette a rákos fájdalommal kapcsolatos iránymutatásokat. Ezzel a megközelítéssel, valamint az újabb technikákkal az emberek túlnyomó többsége jó fájdalomcsillapítást tapasztalhat a tüdőrák kezelésében .
Mennyire gyakori a fájdalom a tüdőrákkal?
A fájdalom nagyon gyakori a tüdőrákban, és a tüdőrákban élő emberek 51 százaléka a kezelés során valamilyen fájdalmat tapasztal. A fejlett tüdőkarcinómában szinte mindenki igényel valamilyen kezelést a fájdalom enyhítésére. Ezenkívül azt gondolják, hogy egy rákos egy embernek a neuropátiás fájdalmakkal kell szembenéznie - az egyik legsúlyosabb fájdalomcsillapítás .
Mi okoz fájdalmat a tüdőrákkal?
A tüdőrák számos módon fájdalmat okozhat. Ezek közül néhány:
- A daganat fájdalma az idegek, a csontok vagy a mellhártyák nyomására (tüdőbélés).
- A tüdőrák tüneteinek fájdalma, például köhögés.
- A tüdőrák kezelésének mellékhatásai, például a kemoterápia során fellépő szájsebészeti beavatkozások vagy sebészi beavatkozás utáni fájdalom.
- Krónikus fájdalom a tüdőrák műtét után, amelyet utópneumonektómia szindrómának vagy poszt-thoracotomiás szindrómának neveznek .
- A tüdőrák mellett jelen lévő egyéb betegségek, például az ízületi gyulladás vagy a fejfájás
- A kemoterápiás gyógyszerekhez kapcsolódó perifériás neuropátia .
A rákos fájdalom kezelésének fontossága
A rákos fájdalom zavarhatja az életminőségét azáltal, hogy megzavarja az alvó, étkezési és testmozgási szokásait, és még depresszióhoz is vezethet.
A fájdalom helyes kezelése javíthatja a rákos megbetegedések kezelésére való képességét, és segít abban, hogy részt vegyen normális tevékenységeiben. A megfelelő fájdalomszabályozás fizikailag is elengedhetetlen, és a kezelésre adott jobb reagálással van összefüggésben, mint pl.
Fájdalom leírása a doktorhoz
Orvosa megkéri, hogy írja le fájdalmad természetét. Éles vagy unalmas, állandó, vagy jön és megy? Mi teszi jobbá, és mi gátolja? Azt is megkérdezi tőled, milyen súlyos a fájdalom. Az orvosok többféle "fájdalommérőt" használnak a fájdalom intenzitásának leírására. A leggyakoribb módszer az, hogy kérdezze meg fájdalmát egy 1-10-es skálán, 1 pedig alig észrevehető fájdalom, és 10 a legrosszabb fájdalom, amit el tud képzelni.
A megfelelő fájdalomszabályozás akadályai
Tanulmányok azt sugallják, hogy a fájdalom a tüdõrákkal nem foglalkozik . Számos tényező járul hozzá ehhez:
- A függőség félelme - Az emberek, akik gyógyszereket szednek a rákbetegségben, ritkán válnak addikcióvá .
- Félelem, hogy a fájdalomcsillapító gyógyszerek már nem fognak működni , és nem lesz semmi fájdalomcsillapítás, ha rosszabbodik - Nem válik immunis a fájdalomcsillapító gyógyszerekre, és további lehetőségek állnak rendelkezésre.
- A fájdalomcsillapítók mellékhatásaitól való félelem - A fájdalomcsillapító gyógyszereknek mellékhatásai lehetnek, de ezek közül sok könnyen kezelhető.
- A fájdalomcsillapítások képtelensége - Ha nem engedheti meg magának a fájdalomcsillapító gyógyszert, akkor az onkológus megváltoztathatja a vénykötelét egy kevésbé költséges gyógyszerre, vagy irányíthat egy olyan programra, ahol pénzügyi segítséget kaphat.
A fájdalomszabályozáshoz használt kezelések
A tüdőrák súlyos fájdalmat okozhat, és az emberek többségének szüksége lesz gyógyszerekre a fájdalom kezelésére a kezelés során. Ha a fájdalom nagyon súlyos lesz, az olyan eljárások, mint az idegblokkok, további segítséget nyújtanak.
Néhány nem gyógyszeres terápia segíthet a fájdalom ellenõrzésében is.
Gyógyszerek a rák fájdalma miatt
A rákos fájdalom kezelésére szolgáló gyógyszerek 3 fő kategóriába tartoznak:
- Túllépő gyógyszerek - Az over the counter gyógyszerek, mint az Advil (ibuprofen) vagy a Tylenol (acetaminofén) segíthetnek enyhe fájdalmakban.
- Opioidok - Az opioidok, mint a kodein és a morfin általában a mérsékelt fájdalomhoz szükségesek.
- Egyéb gyógyszerek - Olyan gyógyszereket, mint a depresszióellenes szerek és a görcsroham elleni szerek, néha fájdalom égésére / bizsergésére használják, és a szteroidok segíthetnek a duzzanat okozta fájdalmakban.
Interventional Pain Control Kezelések
A rákos fájdalomcsillapítással kapcsolatos gyógyszerekkel kapcsolatos probléma az, hogy a fájdalom megfelelő kezeléséhez szükséges dózisok gyakran mellékhatásokkal járnak. Intervencionális fájdalomcsillapító technikák azok, amelyeket úgy terveztek, hogy segítsenek megoldani ezt a problémát, és kezeljék a fájdalmat a forrásán (idegek). Néhány ilyen módszer a következők:
- Idegi blokkok - Olyan eljárás, amelyben a gyógyszert az ideg vagy a gerincfolyadék köré (intratekális adagolás) fecskendezzük be, ami segít a súlyos fájdalomban.
- A gerincvelő stimulálása.
- Idegsebészet, amely szétroncsolja az idegeket, és fájdalmat küld az agyadnak.
A fájdalomcsillapítás a csontmetasztázisok számára
Amikor a tüdőrák terjed a csontba, jelentős fájdalmat okozhat. Az egyéb kezelések mellett a csontáttétek kezelése magában foglalhatja a biszfoszfonátokkal és sugárkezeléssel ismert gyógyszerosztályt is.
D-vitamin és rákos fájdalom
Bár a D-vitamin nem feltétlenül a válasz az összes fájdalomra, az orvosával való beszélgetés nagyban érdemes. Az elmúlt években megtudtuk, hogy az emberek többségének D-vitamin-hiánya van, és hiányossága összefügg az alacsonyabb rák túlélésével. Egy svédországi tanulmány azonban még nagyobb lendületet adott a tesztelési szinteknek, mivel ez szerepet játszhat a fájdalomban. Svédország kutatói úgy találták, hogy a D-vitamin-kiegészítés alkalmazása a rákos betegeknél alacsonyabb szükségletet jelentett a narkotikus fájdalomcsillapításhoz, jobb fájdalomcsillapításhoz és jobb életminőséghez. Mivel a D-vitamin szintjét egyszerű vérvizsgálattal lehet ellenőrizni, beszélje meg kezelőorvosával, ha még nem tesztelte ezt.
Alternatív megközelítések a fájdalomszabályozáshoz
Sok rákközpont jelenleg kiegészítő / alternatív megközelítést kínál a fájdalomcsillapításhoz . Ezek nem helyettesítik más fájdalomcsillapításokat, de egyesek kimutatták, hogy csökkentik a fájdalomcsillapítók iránti igényt. Néhány módszer, amely ígéretesnek tűnik, az akupunktúra, a masszázs és a qigong.
A tüdőrák fájdalommal való kezelése
A legfontosabb dolog, amit tehetünk, hogy nyíltan beszéljünk onkológussal és szeretteiddel az esetleges fájdalmakról. Mindenki másként tapasztalja a fájdalmat. Senki sem tud olvasni az elmékről, és fontos megoszlatni, hogy érzed magad, hogy az egészségügyi dolgozók segítséget kapjanak. Ha fél a szenvedélybetegedéstől, vagy hogy a gyógyszerek nem fognak dolgozni, fejezzék ki ezeket a félelmeket. Ha aggodalmaskodsz a fájdalomcsillapítások költségeiről, mondd el az onkológusnak. Ha úgy érzed, hogy a szeretteidet terheli a fájdalmadról, akkor tudd, fontos számodra, hogy megértsd, hogy mire jársz. Szeretteitek képesek lesznek a legjobban támogatni Önöket, ha megértik, hogy nem érzed jól magad - és ösztönözheti, hogy keresse meg a megérdemelt fájdalomcsillapítást.
> Források:
> Bergman, P., Sperneder, S., Hoijer, J., Bergqvist, J., és L. Bjorkkem-Bergman. Az alacsony D-vitamin szint a magasabb opioid dózishoz társul a palliatív daganatos betegeknél - egy svédországi megfigyelési vizsgálat eredménye. PLoS One . 2015. 10 (5): e0128223.
> Bjorkhem-Bergman, L., és P. Bergman. D-vitamin és palliatív rákos betegek esetében. BMJ támogató és palliatív ellátás . 2016. április 15. (Epub előtt nyomtatott).
> Lamer, T., Deer, T., és S. Hayek. Fejlett innovációk a fájdalomért. Mayo Clinic Proceedings . 2016. 91 (2): 246-58.
> Nemzeti Rákkutató Intézet. PDQ információs összefoglalók. Rákos fájdalom (PDQ). Egészségügyi professzionális verzió. 02/17/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985561
> Nemzeti Rákkutató Intézet. PDQ Rák Információs Összefoglalók. Rákos fájdalom (PDQ). Patient Version. 04/07/16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK65883/#CDR0000062845__8
> Roberto, A., Deandrea, S., Greco, M. és mtsai. A neuropathiás fájdalom prevalenciája a rákos betegekben: összevont becslések a publikált irodalom és eredmények rendszeres áttekintéséről ötven olasz palliatív kezelő központban végzett felmérésről. Journal of Pain és Tünetkezelés . 2016. március 24. (Epub előtt nyomtatott).