Az MRI-k bizonyos esetekben túlzottan felhasználhatók és feleslegesek
- MRI-t kell kapnia. Ezek közös rendelések azoknak a betegeknek, akik orvoshoz mennek ízületi fájdalom és lehetséges ízületi gyulladás esetén. De az MRI-sorrendet kell-e megadni, mielőtt az orvos megbeszélné a pácienst és megkapja a kórtörténetét? Az MRI-rendelés megelőzi a fizikális vizsgálatot? Figyelnek-e röntgenfelvételre MRI használata előtt?
Ezek azok a kérdések, amelyeket egy, az Amerikai Ortopédiai Sebészek Akadémia 75. éves közgyűlésén bemutatott tanulmányban felvetettek.
Azt sugallja, hogy az MRI-ket az orvostörténet, a fizikális vizsgálat és a röntgenfelvételek helyett a csontritkulás diagnosztizálására használják.
Az MRI v. Röntgen költsége
Az MRI túlzott kihasználása drága és pazarló, a kutatók szerint. Például a térdcsonti osteoarthritis diagnosztizálásához szükséges információkat röntgensugárzással lehet elérni. Míg egy röntgensugár költsége kevesebb, mint 150 dollár, az MRI költsége körülbelül 2500 dollár.
Az orvosi képalkotás az orvosok Medicare kifizetéseinek 10-15% -át teszi ki. Tíz évvel ezelőtt az orvosi képalkotás kevesebb mint 5% -ot jelentett. Az orvosi képalkotás költsége várhatóan tovább emelkedik éves szinten legalább 20% -kal. Ez elég dolog, hogy drága üzlet.
2008-ban az orvosok több mint 400 dollárt fizetnek a Medicare minden MRI-jére. A 4-látó röntgensugár, amely hatékonyabb az osteoarthritis megfigyelésére, és amelyet a legtöbb ortopéd orvos használ, az orvosok több mint 43 dollárral térítik vissza.
Az MRI túlzott kihasználtságának tanulmányozása
A kutatók egy 50 betegből álló csoportot vizsgáltak meg, akiknél az osteoarthritis miatt összesen térdcseréket végeztek, hogy meggyőződhessenek arról, hogy a műtétet megelőző két évben MRI volt. Az 50 beteg közül 32-nek MRI-jük volt, amelyet elsődleges ellátásuk vagy ortopéd orvosuk rendelett. A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az MRI nem szolgáltatott olyan információt, amelyet röntgensugárral nem lehetett volna elérni.
A csoport több mint fele nem volt röntgenfelvétel a műtétről szóló konzultáció előtt.
Emlékeztető pontok
A térd-fájdalomban szenvedő betegeknek x-sugarakkal kell rendelkezniük, mielőtt az MRI-t fontolgatják, kivéve, ha súlyos vagy nem gyakori állapot, például avaskularis nekrózis gyanúja merül fel. Mivel az MRI-t elsődleges diagnosztikai eszközként forgalmazzák, a betegeket és az orvosokat meg kell tanulni és újra kell gondolni a diagnosztikai folyamatot. A röntgensugárzásnak az MRI előtt kell lennie a térdízületi osteoarthritis esetek többségében. Ne féljen megkérdezni orvosától, hogy miért rendel el MRI-t. Fontos, hogy aktív hangot adjon az egészségügyben hozott döntésekben.
Forrás:
Az MRI túlzott kihasználása az osteoarthritis betegben. 2008 AAOS találkozó. Gordon AC, et al.