Előnyök lehetnek szerények, bizonyos esetekben elővigyázatosság szükséges
A gyógyszergyógyászatban alkalmazott trazodon egy általánosan elírt antidepresszáns, amelyet alvás elindításakor hipnotikusként is használnak. Évtizedek óta alkalmazzák alvástámogatásként, de hogyan működik a trazodon? Mennyire működik átlagosan, hogy javuljon az alvás vagy alvás? Milyen mellékhatások jelentkeznek? Tudja meg, hogy a trazodone megfelelő-e az Ön számára, és milyen alternatívák hasznosak lehetnek a vizsgálat során, beleértve az alvási teszt szükségességét, ha a krónikus álmatlanság továbbra is fennáll.
felhasználások
A trazodon egy régebbi gyógyszer, amelyet sok éven át depresszió és súlyos szorongás kezelésére alkalmaztak. Mivel nyugtató vagy hipnotikus hatásai vannak, ami azt jelenti, hogy álmosságot okoz, az álmatlanság vagy akut álmatlanság kezelésében is hasznos.
Hogyan működik?
Nem ismert pontosan, hogy a trazodon hogyan működik. Ismeretes, hogy neurotranszmitterekre hat, amelyek kémiai hírvivők az agyban. Lehetővé teszi, hogy a szerotonin nevű neurotranszmitter felépüljön az idegsejtek közötti terekbe, blokkolja a sejtek felvételét a közeli sejtekbe. Úgy tűnik, hogy kölcsönhatásba lép a hisztaminnal (és az antihisztaminok, mint a difenhidramin jól ismertek, mint álmatlanság). Ezek a hatások együttesen elősegítik a lassú hullám (vagy N3) alvást.
Az American Sleeping Medicine nem javasolja a trazodon alkalmazását az álmatlanság kezelésére, ami azt sugallja, hogy a lehetséges kockázatok és ártalmak meghaladják az előnyöket.
Ez olyan kutatáson alapul, amely arra utal, hogy az elalvásig eltelt idő csak átlagosan 10 perc alatt csökken a trazodon alkalmazása mellett a placebóhoz képest. Ezenkívül az ébren töltött idő mennyisége átlagosan csak 8 perc alatt csökken a trazodonnal.
Ki kéne használni?
Ha úgy döntenek, hogy a trazodont használják, vannak olyanok is, akiknek tovább kell gondolniuk a használatát.
A Trazodone nem alkalmazható olyan betegeknél, akik szívrohamból gyógyulnak. Nem szabad használni a 25 év alatti embereket, és az idősek körültekintően alkalmazzák a gyógyszert. A trazodont kerülni kell, ha terhes vagy szoptat.
A trazodon nem feltétlenül alkalmazható pszichiátriai betegségben szenvedőknek, beleértve a bipoláris betegséget és skizofréniát, valamint az öngyilkosság kockázatát. A trazodont óvatosan kell alkalmazni, ha szív vagy cerebrovascularis betegség, rohamok, vese- vagy májproblémák vannak.
A Trazodone potenciálisan kölcsönhatásba léphet számos más gyógyszerrel, ezért a gyógyszereket gondosan ellenőrizni kell az egészségügyi szolgáltató, mielőtt elkezdené szedni a trazodont. Nem jelentettek halálesetet vagy szívbetegséget azokban az emberekben, akik kizárólag trazodont szedtek. Kerülni kell a gyógyszer hirtelen leállítását; helyette előfordulhat, hogy az orvos felügyelete alatt meg kell szűkíteni.
Gyakori mellékhatások
Számos lehetséges mellékhatás létezik. Habár az egyén nem számíthat arra, hogy a legtöbb mellékhatást tapasztalja (és valójában egyikük sem létezik), de a trazodon esetében általában előfordulhatnak olyanok is,
- Álmosság
- Szédülés
- szédülés
- Száraz száj
- Fejfájás
- Homályos látás
- Hányinger vagy hányás
- Idegesség
- Fáradtság
- Székrekedés
- Palpitáció
- Gyors szívverés
- Alacsony vérnyomás
- Bőrreakciók, például bőrkiütés
- Zavar
- Izom fájdalom
- Súlyváltozások
- Hasmenés
- Tremor (remegés)
- Séta vagy koordináció nehézségei
Lehetséges súlyos reakciók
A kábítószer használatával komoly mellékhatások is előfordulhatnak. Ezek ritkábban fordulnak elő. A trazodon alkalmazása során ezek a következők lehetnek:
- Priapizmus (kitartó fájdalmas erekció)
- Ortosztatikus hipotenzió (alacsony vérnyomás álló állapotban)
- Rendellenes szívritmus
- Hipertónia (magas vérnyomás)
- Ájulás
- ütés
- Szívroham
- Extrapiramidális tünetek
- Tardív diszkinézia
- Hypomania / mánia
- Pszichózis exacerbáció
- A súlyosbodó depresszió
- Öngyilkos gondolatok
- hallucinációk
- A rohamok
- Neutropenia (alacsony fehérvérsejtszám)
- Anémia
- Hepatitis (májgyulladás)
- SIADH (nem megfelelő anti-diuretikus hormon szekréció szindróma)
Biztonsági óvintézkedések
Amint azt fent említettük, bizonyos emberek körültekintően vagy egyáltalán nem használhatják a gyógyszert. Fontos, hogy orvosa figyelemmel kísérje a gyógyszert, vagy a dózis módosítása történik. Különösen figyelni kell az öngyilkossági vagy szokatlan viselkedésbeli változások tüneteit.
Ha bármilyen nehézség tapasztalható, akkor szoros kapcsolatban kell lenni az Ön elsődleges egészségügyi szolgáltatójával. Ha az álmatlanság továbbra is fennáll, vegye fontolóra a kezelést az álmatlanság (CBTI) kognitív viselkedésterápiával .
Egy szó a
Ha úgy találja, hogy az álmatlanság elakadt, és felszólította az alvástámogatásokat, beleértve a vényköteles gyógyszereket, például a trazodont, fontolja meg az értékelést egy fedélzeten igazolt alvási szakember által. Az alvászavarok, beleértve az alvási apnoét is, általában hozzájárulnak az éjszakai alvási nehézségekhez. Ennek az állapotnak a kezelése az álmatlanság megoldását eredményezheti. Sőt, az olyan állapotok, mint az alvási apnoe, alááshatják a gyógyszerek hatásosságát, és hosszú távú következményekhez vezethetnek, ha gyógyszerek nem kezelik vagy elfedik. Szerencsére a hatékony kezelések javíthatnak, miközben megakadályozzák a potenciálisan káros gyógyszerek folyamatos szükségességét.
Forrás:
Cooper, DH és mtsai . A washingtoni orvosi gyógyászati kézikönyv. 32. kiadás, 2007. 14. Lippencott, Williams & Wilkins . New York.
> Katzung, BG. Alapvető és klinikai farmakológia . 9. kiadás, 2004. A McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
> -Sateia MJ et al . "A klinikai gyakorlat irányelve a krónikus álmatlanság farmakológiai kezelésére a felnőttek körében: egy amerikai alvásgyógyászati klinikára vonatkozó klinikai gyakorlat iránymutatása." Journal of Clinical Sleep Medicine . 2017-re; 13 (2): 307-349.
> "Trazodone". Epocrates Rx Pro . Verzió 16.4, 2016. Epokrates, Inc. San Mateo, Kalifornia.