A tachyphylaxis és a tolerancia csökkentheti az álmatlanságban rejlő reakciókat
Az alvó tabletták lehet egy áldás: végül egy éjszakai alvás, miután túl sokáig álmatlanságban szenvednek. Ez a megkönnyebbülés azonban rövid életű lehet, és ez lehet a frusztráció és a kétségbeesés forrása. Mi okozza, hogy az alvó tabletták idővel kevésbé hatékonyak? Ez a változás a farmakológiai elvhez kapcsolódhat tachyphylaxist okozhat. Ismerje meg, hogy a tachyphylaxis, a tolerancia formája megváltoztathatja az alvó tabletta hatékonyságát, és hogy mit tehetünk vele.
Az alvó tabletták változó hatékonysága
Nem ritka az alvó tabletták, hogy fokozatosan működjenek kevésbé, ahogy a kezelés folytatódik. Kezdetben a gyógyszeres édes enyhülést kínál: egy megszakítás nélküli éjszaka. Azonban fokozatosan előfordulhat, hogy a gyógyszeres kezelés elkezd kudarcot adni. Kevésbé hatékony, nem úgy működik, mint egykor. Talán azt is megállapíthatja, hogy meg kell növelnie az adagot, hogy ugyanazt a hatást érje el. Ahelyett, hogy csak egy tablettát szeretne, kettőt vesz. Több idő múlva még ez a növekedés sem tűnik elégnek a dózisban. Az alvó tabletta akár teljesen leállhat. Mit kell tennie, és miért történik ez?
Ez a jelenség a természetes tolerancia-folyamatnak köszönhető. Bár úgy tűnhet, hogy függ a függőséggel, nem kell. Tény, hogy a tolerancia gyakran a gyógyszeres kezelés folytatása miatt reagál. Arra utal, hogy az expozíció fokozatosan csökkenti az ugyanazon dózisra adott válaszreakciót.
Képzelje el, hogy belépett a házába, és érezte a friss kenyér sütését a sütőben. Röviddel ezután, valószínűleg nem is veszi észre a szagot. Ha belépsz, és visszatérsz, akkor ismét nyilvánvaló lesz. A szag mértéke nem változik; a tested válaszát azonban az jelenti.
Nagyjából ugyanúgy, teste fokozatosan kevésbé reagál az ugyanazon dózisú altatószerre.
Ez kapcsolódhat az anyagcseréhez. A gyógyszerek metabolizmusa a genetikájától, életkorától, nemétől, testtípustól és más tényezőktől függ. Ha bizonyos gyógyszereket szed, ez a máj- vagy vesefunkció megváltozásához vezethet, és más gyógyszereket is érinthet. Az agyban az idegsejtek megváltoztathatják a receptorok számát és reakcióképességét. Ez jelentős hatással van az altatók hatására. A gyógyszerek tartós kitettségére adott válaszként a szervezet megpróbálhatja csökkenteni a hatást, ha elveszi azokat a receptorokat, amelyek kölcsönhatásba lépnek a gyógyszerrel. Ezt követően, bár a gyógyszerszintek hasonlóak lehetnek, a válasz nem. Idővel úgy tűnik, hogy az alvási tabletta abbahagyja a munkát.
Ez a válaszidő változó. Ha igen hamar fordul elő, akkor tachyphylaxisnak hívják. Ha fokozatosabb, akkor lehet a tolerancia. Ezek nem feltétlenül korrelálnak egy másik, az úgynevezett függőséggel (azaz az anyag pszichológiai vagy fizikai szükségességével az elvonási vagy egyéb káros hatások elkerülésére).
Az adag fokozatos növelése veszélyes lehet, ha orvosának támogatása nem történik meg. Különösen az alkoholos alvó tabletták alkalmazása halálos lehet, ha a légzést érinti.
A gyógyszerek hirtelen leállítása az álmatlanság visszaszorításához vezethet, ami gyakran arra kényszeríti az embereket, hogy hosszú távon folytassák gyógyszerüket. Ez jó lehet azoknak a gyógyszergyáraknak, amelyek gyártják a gyógyszereket, de talán kevésbé jó emberek számára.
Milyen lehetőségek léteznek a tachyphylaxis és tolerancia elkerülésére?
Szerencsére van néhány lehetőség, hogy elkerüljék a tachyphylaxist és a toleranciát az alvó tabletták használatával. Ha lehetséges, a legjobb, ha csak alvó tablettákat használnak rövid távon (kevesebb, mint 2 hét). Ne használjon több gyógyszert egyszerre az alvás támogatásához. A túladagolás kockázata, különösen az alkoholfogyasztás felállításakor valóságos és potenciálisan végzetes aggodalomra ad okot.
Kövesse orvosa útmutatását, és bizonyosodjon meg róla, hogy minden olyan gyógyszert nyilvánosságra hoz.
Bizonyos esetekben szükség lehet az adag növelésére, vagy fokozatosan új gyógyszeres kezelésre. A legkedvezőbb eset az lenne, ha az álmatlanság kezelésére nem gyógyszert alkalmaznának. Különösen az álmatlanság (CBTi) kognitív viselkedési terápiája bizonyult hosszú távon rendkívül hatékonynak az állapot gyógyítására. Nincs mellékhatása, nem kopik, és nincs esélye a tolerancia és a tachyphylaxis nemkívánatos hatásainak megtapasztalására.
Forrás:
Katzung, BG Basic & Clinical Pharmacology. 9. kiadás, 2004. pp. 31, 359. A McGraw-Hill Companies, Inc. New York.
Kryger, MH és mtsai . "Az alvásmunka alapelvei és gyakorlata". ExpertConsult , 5. kiadás, 2011.