A közelmúltbeli viták feloldása a BMI mérésekkel kapcsolatban
Van némileg túlsúlyos - mérsékelten emelkedett BMI-val - a megnövekedett egészségügyi kockázattal jár, vagy nem? Míg az elhízás nyilvánvalóan növeli az egészségügyi kockázatot, és miközben a társadalom és az orvosok a közelmúltban nagy hangsúlyt fektetnek a "normális" testtömeg fenntartására, kevésbé világos, hogy túlsúlyosak a túlsúlyosak (ellentétben az elhízással).
Mit mondanak a tanulmányok?
Néhány évvel ezelőtt, amikor a Lancet-ben megjelent cikkek röviden megjelentek a kérdés rendezetlen jellege, azt állították, hogy a BMI (testtömeg-index) pontszám szerint a "kicsi" túlsúlyos szívbetegek valójában kissé kisebb kockázatot mint a "normális" testsúlyú betegek.
Még a szerzők is meglepettnek tűntek e megállapítások miatt. És a probléma további megzavarása érdekében, a New England Journal of Medicine-ban ugyanabban az időben megjelenő két nagy cikk támogatta a népszerűbb fogalmat: hogy a túlsúly, bármilyen mennyiség, növeli a halandóság kockázatát.
A Wall Street Journal szerint a Centers for Disease Control arra ösztönözte kutatóit, hogy ne tegyék nyilvánosan észrevételeket az új tanulmányokról, és "az ügynökség szóvivője nem kapott észrevételt". (Itt olvashatja a Wall Street Journal cikkét, de előfizetést igényel.)
A BMI pontszám célja, hogy gyorsan meghatározza, hogy egy személynek túl sok a testzsírja. A 20 és 24,9 közötti BMI pontszámok normálisnak tekinthetők, a 25-29,9-es pontszám túlsúlyos, a pontszámok 30-34,9-nek elhízottak, a 35 felett pedig rendkívül elhízottak. A 20 év alatti pontszámok alulsúlyozottak. Ezt a számológépet könnyen kiszámíthatja.
Gyakorlatilag minden BMI-pontszámot használó tanulmány megegyezik néhány ponttal. Először is, az elhízott vagy rendkívül elhízott emberek nagymértékben megemelik a szív- és érrendszeri megbetegedések és a halálozás kockázatát. Másodszor, az alulsúlyú embereknél fokozott a halálozási kockázat is . (Ezt elsősorban az alapbetegségek - például a szívbetegség, a tüdőbetegség , a rák vagy a fertőzések - okozzák, amelyek gyakran a testsúlycsökkenést okozzák, ahogy a betegség előrehalad.)
Ha ellentmondás van, az olyan személyekre koncentrál, akik túlsúlyosnak minősülnek, de nem túlsúlyosak, vagyis azok, akiknek a BMI pontszámai kissé meghaladják a 25-öt. A legtöbb tanulmány kimutatta a túlsúlyos állapot enyhe állapotát is. Néhány tanulmány azonban kissé alacsonyabb kockázatot jelent ezekre az egyénekre nézve.
Ennek a látszólagos eltérésnek számos magyarázata van, de az a legfontosabb, hogy a legjobban tapintatos az az elképzelés, hogy a BMI önmagát mérő - amely egyszerűen figyelembe veszi saját súlyát és magasságát - gyakran "túladagolva" egyszerűen jó formában és jó izomtömeggel rendelkezik. Vagyis az egészséges, 25-es vagy 26-os BMI-es egyének esetében a "felesleges" súly valójában nem lehet zsír.
Záró gondolatok
A túl sok zsírszegénység - kifejezetten túl sok zsír a hasi területen - jelentős metabolikus stresszhelyzetbe kerül a szív- és érrendszerben, és fokozza a szív- és érrendszeri megbetegedések kockázatát .
A BMI index nagyon pontos azok számára, akik nagyon alulsúlyoznak vagy nagyon túlsúlyosak (pl. Nehéz felvenni az izomtömeget, hogy a BMI 30% fölé kerüljön a szteroidok visszaélése nélkül), de a BMI kevésbé pontos, "túlsúly." Vannak olyanok, akiknek a BMI pontszámai a 25-29-es tartományban vannak, csak azért, mert nagy formában vannak. De azt állítom, ezek az egyének valószínűleg tudják, ki vagy.
Tehát, ha van egy BMI pontszám a "túlsúlyos" kategóriában, és fontolgatja, hogy ünnepli, mert úgy dönt, hogy elhiszik a Lancet cikket, és figyelmen kívül hagyja a többi ellenkező bizonyítékot, csak válaszoljon erre az egy kérdésre, mielőtt feltörne hogy következő Bud: A derék mérete kisebb, mint csípőmérete?
Ha "igen", akkor valószínűleg egyike azoknak az embereknek, akik kitűnő fizikai állapotban vannak, és a BMI pontszámához hozzájáruló "felesleges" súly az izom, és nem a zsír (ebben az esetben még nem készültél el ünnepelni üres kalória). De ha a válasz "nem", és megvan a rettegett központilag elhelyezett zsír, akkor semmit sem kell ünnepelni.
Míg a BMI pontszám néha hasznos és könnyen mérhető, a derék-csípő arány valószínűleg a cardiovascularis kockázatok fontosabb indexe .
források
Romero-Corral A, Montori VM, Somers VK és mtsai. Testtömeg társulás a teljes mortalitással és a szív- és érrendszeri eseményekkel koszorúér-betegségben: A kohortus vizsgálatok szisztematikus vizsgálata. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB és mtsai. A túlsúly, az elhízás és a mortalitás az emberek 50-71 éves korosztályában. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J. et al. Testtömeg-index és mortalitás koreai férfiakban és nőkben. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.