Az elhízás és a testsúlycsökkentés kezelése
A bariatria az orvostudomány, amely az elhízás vizsgálatával, kezelésével és megelőzésével foglalkozik. A bariatrics szó a görög gyökér baróból származik - ami nehéz vagy nagy. A bariatriai terület magában foglalja az étrendet, a testmozgást, a terápiát, a gyógyszereket és a műtéteket - mindezt a fogyás elérésére és fenntartására.
Az egészségügyi szolgáltató szakosodott a bariatrics, de nem feltétlenül sebész.
A bariatrics szakosodott táplálkozási szakember lenne olyan személy, aki a betegek megelőzésére vagy megelőzésére specializálódott, ugyanúgy, ahogyan a bariatrics szakosodott terapeuta terápiás szolgáltatásokat nyújtana ugyanazon egyének számára. Az egészségügyi ellátás számos területe olyan személyekkel foglalkozhat, akik a bariatrika szakterületére szakosodtak.
A "bariatrics" kifejezés leggyakoribb használata az orvostudomány területére vonatkozik, amely sebészeti beavatkozásokkal kezeli az elhízást. A bariatric műtét olyan eljárásokat tartalmaz, amelyek ideiglenesen vagy véglegesen csökkentik a gyomor méretét, vagy csökkentik az emészthető táplálék mennyiségét, és kalóriát használnak a szervezetben. Néhány bariatrikus eljárás mindkettőt, például a roux en y-t, egy olyan eljárást hajtja végre, amely mind a gyomor méretét csökkenti, mind csökkenti a szervezet által felszívódó kalóriák mennyiségét.
Bariatric sebészek: Oktatás és tanúsítás
Az Egyesült Államokban alkalmazott bariatric orvost alkalmazó orvosok az Amerikai Elhízástudományi Testület (ABOM) fedélzetén tanúsíthatók.
Tipikusan az orvos a családi orvoslás, a belső orvoslás vagy az általános sebészet területén tartózkodik, mielőtt további képzést folytatna az ABOM tanúsítás eléréséhez.
A bariatrikus sebészek a sebészi szakemberek, beleértve a bariatrikus sebészeti beavatkozásokat is. Az elhízás kezelésére szakosodott nem sebész szakemberek báriurikusok.
Az elhízás kezelésén kívül a bariatrikusok általában jól ismerik a társult betegségeket, amelyek gyakran előfordulnak az elhízás mellett, beleértve a cukorbetegséget , az ízületi gyulladást és a szívbetegségeket.
Nem sebészeti kezelés megközelítések
Bár a bariatrikusok általában a nem sebészeti beavatkozásokra koncentrálnak az első vonalbeli kezelésben, a kutatás azt sugallja, hogy ezeknek csak korlátozott rövid távú sikere és nagyon rossz hosszú távú sikerük van. A korai beavatkozások közé tartozhatnak a megfigyelt étrendek, a strukturált edzésprogramok és az intenzív viselkedési terápiák a rossz étkezési szokások megcélzására és javítására.
Gyógyszerek is alkalmazhatók. Közöttük:
- A Belviq (lorcaserin) elnyomja az étvágyat egy olyan szerotonin receptor aktiválásával, amely szabályozza a bélaktivitást.
- A Byetta (exenatide) a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgál, de elősegítheti a súlycsökkenést a gyomor kiürülésének lelassításával és a személy gyorsabb gyorsabb érzésével.
- A cukorbetegeknél a glükófagot (metformin) is alkalmazzák, de csökkenthetik a súlyt a máj által termelt glükóz mennyiségének csökkentésével, miközben növelik a glükóz abszorbeálódását az izmokban.
- A Qsymia (fentermin és topiramát) ötvözi az étvágyat stimuláló és az antikonvulzív anyagot, amelyről úgy gondolják, hogy hozzájárul a testsúlycsökkenéshez.
- A xenical (orlistat) csökkenti a bél zsírfelszívódását gátolja a hasnyálmirigy enzimeket, amelyek lebontják a zsírt.
Bariatric sebészet
A bariatric műtét az egyik legfontosabb jellemzője a bariatric gyógyászatban. A bariatrikus sebészek egy vagy több éves ösztöndíjat követelnek az általános sebészeti rezidensek befejezését követően. Ez a fejlett képzés gyakorlati tapasztalatot nyújt a különböző súlycsökkenési műtétek elvégzésében.
A bariatrikus műtétet általában olyan személyeknél kell figyelembe venni, akiknek a testtömeg-indexe (BMI) 40 kg / m2 vagy annál nagyobb, és amelyekben a nem sebészeti beavatkozások kudarcot vallottak.
A sebészeti lehetőségek között:
- Az állítható gyomorszalagot (lapos szalagként is) laparoszkóposan végezzük, és egy nem állandó szilikonszalagot alkalmazunk, amely korlátozza a gyomor méretét.
- A gyomor bypass műtét (a leggyakoribb formája a Roux-en-Y bypass) célja, hogy csökkentsék az étkezés mennyiségét, amelyet egy személy képes megenni, hogy elszakítsa a gyomor egy részét.
- A gyomor léggömb egy minimálisan invazív módszer, amely magában foglalja a kiáramló léggömb elhelyezését a gyomor belsejében, amelyet ezután felfújnak a gyomormosás csökkentésére.
- Az ujjak gastrectomiája (más néven gyomorfelvonás) magában foglalja a gyomor visszafordíthatatlan redukcióját körülbelül 15 százalékkal a szerv hüvelyszerű részének eltávolításával.
- A függőleges sávos gasztroplasztika (más néven a gyomorfűzés vagy a Mason-eljárás) magában foglalja a gyomor állandó tűzését, hogy kisebb gyomor-tasakot hozzon létre.
Egy Word From
A bariatrics specialitása meglehetősen új, de nagy előrelépés történt az elhízás kezelésében mind a műtét, mind az anélkül. Az elhízott egyének számára sokféle kezelés áll rendelkezésre az étkezési beavatkozásoktól a sebészeti beavatkozásokig, hogy csökkentse a szervezet rendelkezésére álló kalóriákat. Az egyén, aki elhízott, és szeretné elveszíteni a felesleges zsírt, sok lehetőség áll rendelkezésre.
> Forrás:
> Gloy, V .; Bhatt, D.; Kashyap, S. et al. "Bariatric műtét és nem-sebészi kezelés az elhízáshoz: randomizált ellenőrzött vizsgálatok rendszeres áttekintése és metaanalízise". BMJ . 2013, 347, f5934. DOI: 10,1136 / bmj.f5934.