A bariatric műtét olyan fogamzásgátló eljárásokra vonatkozik, amelyeket kifejlesztettek az elhízás kezelésére és műtéti úton súlyvesztést okoztak. Az egyik ilyen eljárás a gyomorhurkolás.
Hogyan működik
A gyomorhurkolás - amelyet általában laparoszkóposan "körsávnak" neveznek - a bariatrikus műtét egyik formája. A gyomorszalag eljárással, amelyet általában laparoszkóposan végzünk, egy sávot helyezünk a gyomor köré, a hasrészt két tasakra osztjuk: egy kis felső tasakot a sáv felett, és egy nagyobb alsó tasakot a sáv alatt.
A kis táska korlátozza az étkezés mennyiségét, amelyet minden ültetéskor meg lehet enni, és ezáltal teljesség érzést okoz kevesebb étel mellett.
A sávot úgy állíthatjuk be, hogy befecskendezzük vagy eltávolítjuk a sóoldatot, ezáltal csökkentve vagy növelve a nyílás méretét a gyomor két részében. A szalag eltávolítható és nem változtatja meg tartósan a gyomor vagy az emésztőrendszer anatómiáját.
A gyomorhurkolás a "restriktív" súlycsökkentő sebészeti beavatkozások kategóriájába tartozik, mivel csökkenti vagy korlátozza a gyomor tényleges kapacitását az élelmiszerek fogadására.
Hatékonyság
Az eddig publikált vizsgálatok szisztematikus áttekintése során a kutatók egy csoportja azt állapította meg, hogy a jelentett túlsúlycsökkenés a gyomorhurkolással átlagosan 45% volt, a 2-es típusú cukorbetegség 28,6% -os csökkenésével. A magas vérnyomáscsökkenés (magas vérnyomás) 17,4% volt a gyomorszalaggal szemben, és a hiperlipidémia (magas koleszterinszint) csökkenése 22,7% volt.
Ezek a számok kisebbek voltak, mint a gyomor bypass és a gyomorhüvelyek.
Az eddigi bizonyítékok ellenére azonban hosszabb távú nyomon követési vizsgálatokra van szükség, mivel a bariatric műtétről szóló tanulmányok öt éven túl nem jelentenek eredményt. Így bár a kezdeti súlycsökkenési számok ismertek, nem ismert, hogy mennyi súlycsökkenést tart fenn hét vagy tíz év alatt vagy még tovább.
Mellékhatások
Az American Society for Metabolic and Bariatric Surgery szerint az utóhatások, mint például a "dömping szindróma" és a hasmenés, amelyek más bariatric műtéti eljárásokhoz kapcsolódnak, mint például a gyomor bypass, várhatóan nem társulnak a laparoszkóposan szabályozható gyomorhurkoláshoz. A székrekedés azonban nagyobb valószínűséggel fordul elő.
A gyomorhurkolásban szenvedő betegek dysphagia (nyelési nehézség) is tapasztalható, különösen, miután a zenekar meghúzta vagy "beállította".
A korlátozó súlycsökkentő eljárások, mint például a gyomorhurkolás, nem fordul elő malabszorpciós szindróma, mivel az evett élelmiszer végül a felső zacskóból az alsó zacskóba jut, ahol azután általában abszorbeálódik, ahogy átmegy a vékonybél és az emésztőrendszer többi része.
Azonban a csökkentett táplálékfelvétel miatt (ami végül is ennek az eljárásnak a lényege), táplálkozási hiányosságok fordulhatnak elő, és legalábbis ajánlott, hogy a gyomorhurkoló betegek naponta teljes multivitaminot kapjanak. Egyéb táplálékkiegészítők ajánlhatók az egyéni betegek igényei alapján, és az orvoshoz való szoros követés elengedhetetlen.
Forrás:
American Society for Bariatric Surgery Public / Szakmai Oktatási Bizottság. Bariatric műtét: posztoperatív problémák. 2008 februárjában jelent meg.
Arteburn DE, Fisher DP. A bariatric műtét bizonyítékainak jelenlegi állapota. Szerkesztőségi. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG és mtsai. Hosszú távú követés a bariatric műtét után: szisztematikus felülvizsgálat. JAMA 2014; 312: 934-942.