A helyi szteroidok hatékonyan kezelik számos gyulladásos bőrbetegséget, beleértve az atópiás dermatitist , pikkelysöműt , seborrheát és kontakt dermatitist . Bár a teljesítményük lenyűgöző, fontos tudni, hogy jelentős mellékhatásai vannak . Ezek az irányelvek segítenek abban, hogy a lehető legtöbbet hozza ki a helyi szteroid használatával, miközben minimalizálja a mellékhatások kockázatát.
Helyi szteroid alkalmazás
A helyi szteroid krémeket és kenőcsöket vékony rétegben kell alkalmazni, és naponta 1-2 alkalommal be kell masszírozni az érintett területre. A legtöbb bőrbetegség esetén ez a kezelés addig folytatódik, amíg a kiütés meg nem szűnik. A viasz és a gyulladásos krónikus bőrelváltozások , például a pikkelysömör vagy az ekcéma, hasznosak lehetnek a topikális szteroidok intermittáló alkalmazásával, hogy megakadályozzák a recidivációt.
Mivel a helyi szteroidok mellékhatásokat okozhatnak, a szakaszos alkalmazások közötti távolságot meg kell vitatni egy egészségügyi szolgáltatóval, mielőtt folytatná.
A helyi szteroidok ereje
A bőr különböző felületei különböző módon felszívják a helyi szteroidokat. Ezért a szteroid erejének meg kell felelnie a bőr típusának, ahol alkalmazni kell. Minél nagyobb a szteroid csoport száma, annál nagyobb a mellékhatások kockázata. A szemhéj és az arc bőre vékony, és gyorsan felszívja a helyi szteroidokat.
Ezekben az érzékeny területeken VI vagy VII szteroidcsoportot kell alkalmazni.
A kéz és a láb tetején lévő bőr kemény és vastag. Olyan akadályként működik, amely megnehezíti a topikális szteroidok behatolását, ezért erősebb szteroidra van szükség. A testrészek, ahol a bőr megérinti a bőrt - az ágyék, rektális terület, hónalj - gyorsan felszívja a helyi szteroidokat, és alacsony hatékonyságú szteroidot igényel.
A csecsemők és kisgyermekek olyan bőrrel rendelkeznek, amely könnyebben felszívja a helyi szteroidokat, és alacsony hatékonyságú szteroidot is igényel.
Aktuális szteroidok az okklúzió alatt
A helyi szteroid gyorsabban felszívódik a bőrbe az elzáródásnak nevezett eljáráson keresztül. Az elzáródás magában foglalja a helyi szteroid alkalmazását az érintett területre, és csomagolva műanyag csomagolásba vagy szövetbe, és ragasztással rögzítik. A műanyag burkolat a bőr közelében lévő izzadságot tartja és hidratálja az epidermisz felső rétegét. A hidratált bőr sokkal hatékonyabban képes felszívni a helyi gyógyszert, mint a száraz bőr, gyorsabb enyhülést biztosítva.
Az okklúziós kötszereket legalább 2 órán át kell hagyni. Emiatt általában lefekvéskor alkalmazzák őket. Az elzáródási módszert csak egy egészségügyi szolgáltató gondozásánál lehet használni, mivel jelentősen megnöveli a helyi szteroid hatékonyságát. Mivel az elzáródás elősegíti a nedves környezetet, növeli a bakteriális fertőzések kialakulásának kockázatát, és nem szabad több mint 3 napot egymás után felhasználni.
Időjárási szteroidok időközi adagolása
A topikális szteroid kezelés gyakori mellékhatása a tachyphylaxis. A tachyphylaxis lényegében toleranciája a szteroid vazokonstrikciós hatásának.
A kezdeti használat után a lokális szteroidra adott válasz gyors csökkenése. A helyi szteroidok ismételt felhasználása után a bőrben lévő kapillárisok nem is szorulnak, nagyobb dózist és gyakoribb alkalmazást igényelnek.
Időnként hasznos lehet a helyi szteroidok alkalmazása szakaszos adagokban. Ha egy topikális szteroid elveszti hatékonyságát, azt meg kell szakítani 4-7 nappal, majd újraindul.