A Benadryl és a "PM" alvási segédanyagok zavartságot, vizeletvisszatartást okozhatnak
Az álmatlanságban jelentkező vagy elalvó nehézségek számos embert okozhatnak abban, hogy megoldást találjanak a gyógyszertár folyosókon. Az over-the-counter álmatlanságok használata, különösen azok, amelyek diffenhidramint tartalmaznak (mint a Benadryl), viszonylag gyakoriak. Van azonban néhány oka annak, hogy az idősek és az idősek nem használhatják a difenohidramint tartalmazó gyógyszereket az alvás elősegítésére.
Tudja meg, miért kell az idősebb embernek kihagynia az anyagot tartalmazó altató tabletták használatát a mellékhatások, például a zavartság, a dementia, a húgyúti visszatartás és a szédülés kockázatának köszönhetően.
Mi a difenhidramin Benadryl és a "PM" altatók?
A difenhidramin a leggyakoribb összetevő, amelyet over-the-counter alvás tablettákban találnak. Ez a Benadryl fő összetevője, és mellékhatásként okozza az álmosságot. Ezért általánosan bele van építve az álmatlanság kezelésére használt "PM" készítményekbe, beleértve a Tylenol PM, Advil PM és ZzzQuil készítményeket .
Mint a doxylamine, a Nyquil és az Unisom kapcsolódó altatószer-összetevője, a difenhidramin egy antihisztamin gyógyszer. Hasznos lehet az allergiás válaszok enyhítése. Az agyban is gátolja a hisztaminerg utakat. Ezek az utak az agytörzstől az agy többi részéig terjednek. Fokozzák az éberséget. Ezért olyan gyógyszerek, amelyek blokkolják az utakat, álmosságot okozhatnak.
A difenhidramin jól működik az álmatlanság kezelésében?
A difenhidramin hatásosságát nem vizsgálták alaposan. Bizonyíték van arra, hogy rövid távon (kevesebb mint 2 hét alatt) a difenhidramin javíthatja az alvásfolytonosságot. Más szavakkal, úgy tűnik, hogy éjszaka kevesebb ébredésről van szó. Ezt néha az alváshatékonyság fogalmával mérik.
Az alvás hatékonysága az alvás teljes mennyisége osztva az ágyban töltött idő teljes összegével. Amint azt a gyógyszert használó emberek jelezték, javulni látszik.
Nem tűnik úgy, hogy hasonlóan javulna az elalvás ideje (az alvás késleltetése ) vagy az alvó alvás teljes ideje. Ez kapcsolódhat ahhoz az időhöz, amire a gyógyszert el kell kezdeni, és mennyi ideig marad a szervezetben. Általában a difenhidramin 4-6 órán keresztül aktív, és körülbelül a felét 4-8 órán belül eltávolítják. Mindazonáltal, a reggeli mellékhatások, mint például a maradandó álmosság vagy a másnaposság, előfordulhatnak, bár ez általában 4 nap éjszakai használat után javult.
Az alvási vizsgálat során az alvási késleltetés, az alváshatékonyság és a teljes alvási idő nem mutat szignifikáns különbséget a difenohidramin és a valerian nevű természetes növény között.
Egy idősebb felnőttek vizsgálata során a temazepám és a difenhidramin használatát összehasonlító kísérlet az awakenings csökkentését mutatta, de nem alvási késleltetés, teljes alvási idő vagy alvásminőség a difenohidramin alkalmazásával. Ebben a populációban fontos szempont a komoly mellékhatások kockázata.
A difenhidraminnal súlyos mellékhatások közé tartozik a demencia
Bizonyíték van arra, hogy a difenhidramin alkalmazása idősebb felnőttek vagy idősek között komoly mellékhatásokat eredményezhet.
Ezek a hatások arra engednek következtetni, hogy kétszer is meggondolja a használatát.
Először is, ki tekinthető régebbi felnőttnek? Általában ez magában foglalja azokat a személyeket is, akik 65 évesnél idősebbek. Azonban annál idősebb személy válik, annál nagyobb a káros hatások kockázata. Nem csak az idősebb felnőttek ugyanolyan mellékhatásokat szenvednek, mint mindenki másnak, de további problémákat is tapasztalhatnak.
A difenhidramin egy maroknyi gyakori mellékhatást okoz, beleértve az álmosságot és a csökkent reakcióidőt. Szédülést is okozhat. Az időskorúak között más orvosi problémákkal vagy fizikai károsodásokkal járó esetekben esések vagy balesetek keletkezhetnek.
Ez nagyobb valószínűséggel fordul elő, ha éjszaka felébreszti az embert és felkegy.
Az antihisztaminok, mint a difenhidramin antikolinerg hatásúak is lehetnek. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer az acetilkolin nevű jelző vegyületté hat. Ennek fontos következményei lehetnek. Az egyik jelentősebb a kognitív károsodás, például a demencia vagy a delírium esetében. Ez összetéveszthető. Egyre több bizonyíték van arra, hogy ezeknek a gyógyszereknek a krónikus alkalmazása összefüggésben lehet a demencia hosszú távú fejlődésével.
Lehetséges, hogy ennek eredményeképpen "szárítási hatások" lépnek fel. Ezek szájszárazság, székrekedés, homályos látás és vizeletvisszatartás formájában nyilvánulhatnak meg. A húgyutak megtartása növelheti a húgyúti fertőzések (UTI) kialakulásának kockázatát vagy befolyásolhatja a veseműködést.
Az idősebb emberek nem használhatják a difenohidramint, ha zárt zugú glaukóma, székrekedés, vizeletvisszatartás, asztma vagy súlyos májbetegség szerepel. Hosszú távú hatásai lehetnek a memóriára, ami növeli a demencia kockázatát. Figyelembe véve az egyéb súlyos mellékhatásokat, amelyek befolyásolják a gondolkodást és az egyensúlyt, fontos lehet, hogy általában elkerüljék a difenhidramin alkalmazását.
Egy Word From
Szerencsére más kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre az álmatlanságra az idősebb felnőttek és az idősek számára. További altatót lehet használni, de az álmatlanság kognitív viselkedési terápiája (CBTI) lehet a legjobb lehetőség anélkül, hogy gyógyszeres mellékhatások jelentkeznének. Ha jelen van, az obstruktív alvási apnoét kell azonosítani és kezelni, ami segíthet az ébredések és az álmatlanság enyhítésében.
> Források:
> Basu, R et al . "A difenilhidramin nyugtató-hipnotikus alkalmazása egy vidéki, idősebb felnőtt, közösségi alapú kohorszban: hatás a megismerésre." Am J Geriatr Psychiatry . 2003; 11: 205-213.
> Glass JR et al . "2 hetes temazepám- és difenhidramin-kezelés időskori álmatlanságban szenvedő betegeknél: randomizált, placebo-kontrollos vizsgálat". J Clin Psychopharmacol. 2008 29: 182-188.
> Kudo Y, Kurihara M. "A difenohidramin-hidroklorid klinikai értékelése pszichiátriai páciensek álmatlanságának kezelésére: kettős vak vizsgálat". J Clin Pharmacol . 1990; 30: 1041-1048.
> Kryger, MH et al. "Az alvásgondozás alapelvei és gyakorlata". Elsevier , 6. kiadás, 2017.
> Rickels K. et al . "Diphenhydramine in insomniac családi gyakorlattal rendelkező betegek: kettős vak vizsgálat". J Clin Pharmacol . 1983 23: 234-242.