Szivárgás a belső fülben
A perilymph-fistula akkor fordul elő, amikor a vékony membránban könnycsepp van, amelyet ovális vagy kerek ablaknak neveznek, amely elválasztja a belső fület a középfültől. A belső fül tele van egy perifériás folyadékkal, így amikor a könnyezés megtörténik, ez a folyadék szivárog a középfülbe.
Mi okozza a Perilymph Fistulát?
A perilymph-fistula leggyakoribb oka a fejsérülés.
Ezt a barotrauma is okozhatja, amely általában repülőgépen vagy búvárkodás során fordul elő (amikor gyors változás következik be, légköri nyomás). Ritkábban a perilymph-fisztulák a szülés, a veleszületett (születés előtti) vagy más ismeretlen okok miatt fordulhatnak elő.
A Perilymph Fistula tünetei
- halláskárosodás
- tinnitis
- szédülés (szédülés, émelygés, hányás)
- nyomás a fülben
Perilymph fisztula diagnosztizálása
A perilymph-fistula diagnózisa nehéz lehet, mivel a tünetek átfednek más belső fül-rendellenességekkel, például Meneire-kórral . Nem létezik "arany standard" teszt a perilymph-fistulák diagnosztizálására, bár néha MRI- vagy CT-vizsgálatot is végezhet . Az American Hearing and Research Foundation konkrét ajánlásokat tartalmaz a perilymph-fistula diagnózisára, különösen akkor, ha a barotrauma nem érintett. Mivel a diagnózis annyira kihívást jelenthet, és a kezelés gyakran sebészeti beavatkozást igényel, ajánlják a második véleményt , valamint a következő vizsgálatokat, hogy növeljék a pontos diagnózis valószínűségét:
- fisztula teszt
- Fraser teszt
- valsalva teszt
- audiometria
- Electrocochleography (ECOG) (a belső fül aktivitását rögzítő teszt)
- Electronystagmography (ENG)
- Időtálló csont CT, nagy felbontású
- MRI
Az alapos történelem nagyon fontos lehet abban, hogy segítse az orvosát annak megállapításában, hogy a perilymph fistula lehetséges tüneteket okozó probléma.
Gyakran előfordul, hogy a tünetei rosszabbodnak, amikor tüsszögés, feszültség vagy köhögés következik be, és ezt meg kell osztania orvosával. Egy másik gyakori tünet a Tullio-jelenség , amely a hangos hangoknak kitett csúzódást okoz.
A fent felsorolt tesztek közül néhány olyan kutatás, amely arra utal, hogy a perisymph-fistula diagnózisának legjobb módja a kórtörténet és a pozitív fistula vagy Fraser-teszt .
Perilymph-fistula kezelése
Gyakran szigorú pihenőhely ajánlott, hogy testének javíthassa a fistulát. Mindaddig, amíg a tünetek javulnak, kezelőorvosa legfeljebb hat hónapig folytathatja a pihentetést vagy a szigorú tevékenység korlátozását, mielőtt egy perilymph-fisztulának műtéti javításával foglalkozna.
Bizonyos gyógyszerek hasznosak lehetnek a tünetek kezelésében, de nincsenek hatással a fistulára. Például olyan gyógyszereket, mint a Zofran és a Phenergen, használhatók az émelygés szabályozására. Az Antivert egy olyan gyógyszer, amelyet különböző típusú vertigó kezelésére alkalmaznak, és hasznos lehet a tünetek kezelésében. A Valium egy másik gyógyszer, amelyet néha használnak.
A sebészeti javítás magában foglalja a szöveti graftot, hogy megjavítsa a könnycseppet a kerek ablakban. Sajnos ez a megközelítés nem mindig sikeres egy perilymph-fistula kezelésében.
Az Amerikai Hearing Research Foundation szerint 160 személy vizsgálata során a betegek 90 százaléka stabil vagy javult a műtét után. A betegek egyike sem tüntette fel tüneteit.
Forrás:
Amerikai Hearing Research Foundation. Perilymph Fistula. Hozzáférés: 2011. június 4., http://www.american-hearing.org/disorders/perilymph-fistula/
Meldrum, JA & Prinsley, PR. (2016). Perilymph fisztula: a betegek tapasztalata. A Journal of Laryngology & Otology. 130, 526-531. doi: 10,1017 / S002221511600030X
Vestibularis rendellenességek szövetsége. Perilymph Fistula. Hozzáférés: 2009. augusztus 1-től a http://vestibular.org/perilymph-fistula címen