Lehetőségek törött csontcsont kezelésére
A sípcsont a térd és a boka között elhelyezkedő nagy csontcsont. A testnek ez a része (orvosi értelemben) a láb, a lábgal és a combdal együtt az alsó végtag (a láb valójában csak a térd és a boka közötti szakasz, bár sokan az alsó végtagra utalnak mint a "láb"). A láb, a tibia és a fibula két csontja van.
A sípcsont a nagyobb csont, amelyet az emberek gyakran a csontcsontnak neveznek. A testtömeg legnagyobb részét a sípcsont támogatja. A fibula egy kisebb csont, amely a láb külső részén helyezkedik el, és nem támogatja a testtömegét, bár fontos szerepet játszik a térdben és a boka ízületeiben, és az izmok és az ínszalagok kötődése.
A tibia törései
A tibiai tengelytörések olyan jelentős sérülések, amelyek rendszerint esések után, autóbalesetek, sportolók és egyéb nagy energiájú tevékenységek esetén jelentkeznek. A sípcsont tengelye a csont központi része, nem pedig a csontnak a térd alatt vagy a boka fölött elhelyezkedő csontja. A tibia tengelyének orvosi neve a csont diaphysisje. A sípcsont tengelye egy üreges cső, bár kissé háromszög alakú, a sípcsont gerincénél a kiemelkedő gerinc a sarkában. A tibia tetejét tibiai fennsíknak nevezik, és a csont alját tibiai plafondnak nevezik .
A csont üreges középpontja a csontvelő csatorna. A csont külső része vastag és merev; ezt a csont kéregkéjének nevezik és a sípcsont erejét adja. Mint említettük, a sípcsont ezen részének törései általában nagy energiájú sérülések, amelyek csak jelentős események után következnek be .
Vannak olyan körülmények, amelyeknél a csont kórosan gyengülhet, és a törések kisebb súlyos sérülésekkel járhatnak. Ezeket patológiás töréseknek nevezik, és akkor fordulnak elő, ha a csontot osteoporosis, tumor, fertőzés vagy más állapotok gyengítik.
Tibialis tengelytörések jelei
Tibialis tengelytörések tipikusan jelentős traumás sérülésekkel járnak. E törések közös jelei a következők:
- Fájdalom a sárban
- A lábak deformitása
- Duzzanat és zúzódás a sarkon
- Nem lehet helyet tenni a lábára
A tibiai tengelytöréseket értékelni kell a vészhelyzetben. Bár a sérülés nyilvánvalónak tűnhet, fontos, hogy az egész végtagot értékeljük nemcsak a sípcsontot, hanem a szélsőséges sérülésekre is. Az ilyen sérülést elszenvedő embereknek teljes testvizsgálattal is rendelkezniük kell, mivel más sérülések is előfordulhatnak, amelyek nem feltétlenül nyilvánvalóak a láb fájdalmai miatt.
A legtöbb sípcsonttörést teljes egészében röntgensugaras vizsgálattal lehet kiértékelni. A csont stressz törése nem mutatható ki röntgensugáron, és ezek a sérülések csak olyan vizsgálatoknál nyilvánulhatnak meg, mint az MRI vagy a csontvizsgálat. Azonban a szokásos módon értékelni kell egy röntgensugárral, hogy elinduljon.
Tibialis tengelytörések kezelési lehetőségei
A tibia-tengelytörést számos módszerrel kezelhetjük, attól függően, hogy milyen típusú törést és csontot illesztünk.
A leggyakoribb kezelések a következők:
- Öntés: Olyan tibia-tengelytörések esetében, amelyek nem rosszul elmozdulnak és jól igazodnak, öntöttek. A betegeknek egy olyan öntött színben kell lenniük, amely a térd felett és a boka alatt van (hosszú lába). Az öntés előnye, hogy ezek a törések általában jól gyógyulnak, és az öntés elkerüli a sebészeti beavatkozások lehetséges veszélyeit, például a fertőzést. A leadott betegeket figyelemmel kell kísérni, hogy biztosítsák a sípcsont megfelelő gyógyulását és biztosítsák a csontok fenntartását.
- Intrameduallary (IM) rúd: Az intrameduális rágás olyan eljárás, amellyel egy medálrudat helyeznek a sípcsont középpontjába, hogy megtartsák a csont illesztését. A tibia rágcsáló sebészeti beavatkozás egy körülbelül fél óráig tart, és általában általános érzéstelenítéssel történik. A betegek behatolnak a térdcsuklón, és a kicsi bemetszések a térd alatt és a boka fölött. Ezenkívül egyes törésekhez a törés mellé be kell vonni a csontokat. Az IM rudakat a csontban rögzítik a csontok a törés felett és alatt. A fémcsavarok és a rúd eltávolíthatóak, ha problémákat okoznak, de életükre is hagyhatók. A tibiai rágás kiválóan rögzíti és összehangolja a csontokat. A műtét leggyakoribb kockázata a térdfájás, és a leginkább komplikáció a fertőzés. A rúd fertőzéséhez szükség lehet a rúd eltávolítására a fertőzés gyógyítására.
- Tányérok és csavarok: A lemezeket és a csavarokat kevésbé használják, de hasznosak bizonyos töréstípusoknál, különösen azoknál, amelyek közelebb vannak a térd vagy a boka ízületeihez (lásd a tibiai fennsíkra és a tibia plafond törésekre vonatkozó információkat). A legtöbb sebész a csípőcsonttörésekhez kiválaszt egy IM-rudat, hacsak a törés túl közel van a csuklóhoz, hogy lehetővé tegye az IM rúd elhelyezését. Ezekben a töréseknél az ízülethez közeli lemezek és csavarok lehetnek az ideális rögzítési módszer.
- Külső fixáló: Egy külső rögzítő is hasznos lehet bizonyos töréses típusokban. A külső rögzítők általában súlyosabb töréseknél használatosak, különösen a nyitott törések, valamint a társulások és a lágyrészek károsodása. Ezekben az esetekben az IM rudak vagy lemezek elhelyezése nem lehetséges a lágyszövet sérülése miatt. Ha jelentős lágyszövet sérülést észlel, a külső rögzítő kitűnő immobilizációt biztosíthat, miközben lehetővé teszi a környező lágyszövetek monitorozását és kezelését.
Egy Word From
A tibia törések általában súlyos sérülések. A sípcsont egy nagy, erős csont, amely támogatja testünk teljes súlyát. Leggyakrabban ezek a sérülések súlyos trauma következményei. Ezért a sípcsonttörések invazív kezelést igényelhetnek annak biztosítására, hogy a csont funkciója normális állapotba kerüljön. Megfelelő kezelés nélkül lehetséges hosszú távú szövődmények, amelyek korlátozhatják a végtag normális működését. Azok az emberek, akiknek hosszútávú problémái vannak a sípcsont-törés után, nehézségekbe ütközhetnek.
> Források:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Nyitott tibiai tengelytörések: I. Értékelés és kezdeti sebkezelés" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Jan; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibialis tengelytörések gyermekekben és serdülőkben" J Am Acad Orthop Surg. Szept., 13 (5): 345-52.